Zdravila za migrene, napetostne glavobole in glavobole klastrov
Spustite bolečino za medicinske prepreke katerekoli drogerije in z lahkoto lahko preplavite. Za zdravljenje kroničnih glavobolov so na voljo očitno neskončne vrste zdravil. Kako veste, kateri je pravi za vas? Odvisno je predvsem od dveh dejavnikov: kakšne vrste kroničnih glavobolov in kolikšne je bolečine v glavobolu.
Zdravila po tipu glavobola
Ker obstaja veliko vrst kroničnih glavobolov , obstaja veliko različnih vrst zdravil za njih.
Večina pa pade v dve kategoriji: zdravilo za bolečino, ki ga vzamete vsak dan, da preprečite glavobol (znan kot profilaktični) in zdravilo, ki ga jemljete po glavobolu (znano kot neuspešno).
Prekinitvena zdravila proti bolečinam so lahko na voljo brez recepta ali na recept in jih jemljejo v času napada, medtem ko se zdravilo za preprečevanje bolečin uporablja redno, da se prepreči nastanek kroničnih glavobolov in običajno zahteva zdravniški recept. Nekatere vrste kroničnih glavobolov zahtevajo obe vrsti zdravil.
Zdravila za migrene
Migrene se pogosto zdravijo z rednimi preventivnimi profilaktičnimi zdravili, čeprav so neuporabna zdravila koristna za prebojno bolečino v migrenih. Veliko profilaktičnih zdravil potrebuje obdobje pridobivanja in ne bo učinkovito pri preprečevanju migrene nekaj tednov.
Ker so migrene nevrološke, večina profilaktičnih zdravil dela s spreminjanjem načina, kako se možgani odzivajo na določene sprožilce.
Za iskanje zdravila, ki je učinkovito za vaše bolečine v trebuhu, lahko traja več poskusov.
- Triciklični antidepresivi . Predpisani v nižjih odmerkih kot pri klinični depresiji lahko triciklični učinki, kot sta amitriptilin in nortriptilin, preprečijo migrene preden začnejo.
- Drugi antidepresivi . Zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) niso vedno tako učinkoviti kot triciklični, vendar pa pri nekaterih ljudeh nadzorujejo migrene. Skupni SSRI za migrene vključujejo fluoksetin in sertralin.
- Beta blokatorji . Običajno se uporablja za nadzor krvnega tlaka, beta blokatorji lahko zmanjšajo pogostnost ali intenzivnost migrene, če se redno jemljejo. Za ta namen so običajno predpisani propranolol in timolol.
- Zaviralci kalcijevih kanalov . Čeprav lahko traja več tednov, da postanejo učinkoviti, lahko zaviralci kalcijevih kanalov, kot je verapamil, učinkovito preprečijo migrene. V ta namen se trenutno preučujejo drugi zaviralci kalcijevih kanalčkov.
- NSAID . Nesteroidna protivnetna zdravila , kot sta aspirin in ibuprofen, se lahko vzamejo kot zdravilo, ki se neustrezno zdravijo. Vendar pa jih nekateri zdravniki predpisujejo tudi za profilaktično uporabo.
Druge profilaktike migrene vključujejo zdravila proti epileptičnim napadom, čeprav se pogosto štejejo za zadnje možnosti zaradi njihovih neželenih učinkov in možnosti za toksičnost. Trenutno se izvajajo študije za oceno učinkovitosti zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralcev angiotenzinskih receptorjev (ARB), botulinskega toksina A (botoxa), levkotrienskih antagonistov in dopaminskih agonistov.
Zdravila za napetost glavobolov
Najpogosteje uporabljana zdravila za bolečine v glavobolu napetosti vključujejo:
- Triciklični antidepresivi . Tricikli, kot sta amitriptilin in imipramin, se uporabljajo kot profilaktiki, kar preprečuje nastajanje napetih glavobolov.
- Sedative . Pogosto se uporabljajo za nadzor anksioznosti, sedativi so včasih koristni v kratkem času za bolečine v napetosti glavobola, še posebej, če so povezani s stresom. Ti vključujejo alprazolam in klonazepam.
- NSAID . Zdravilo Ibuprofen in naproksen sta na voljo brez recepta, vendar močnejša koncentracija zahteva zdravniški recept. Učinkovito so nadzorovanje blage do zmerne napetosti glavobol.
- Opioidi . Opioide , kot je kodein ali hidrokodon, se lahko uporabljajo za zdravljenje težjih napenjalnih glavobolov, potem ko se pokaže, da so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita.
Trenutno se preučujejo vloge botulinumovega toksina A, antiepileptičnih zdravil in mišičnih relaksantov pri obvladovanju kroničnih napetih glavobolov.
Zdravila za glavobole klastrov
Ker je večina napadov na glavobol z gručami kratkotrajna, je profilakso bolj učinkovit kot neučinkovito zdravilo. Nekatera bolj pogosta zdravila, ki se uporabljajo za nadzor kroničnih glavobolov, vključujejo:
- Zaviralci kalcijevih kanalov . Kot pri migrenah je verapamil pogost blokator kalcijevih kanalov za bolečine v glavobolih, čeprav je dejansko namenjen za zdravljenje bolezni srca.
- Litij . Običajno se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje, litij se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za nadzor glavobola glavobola.
- Zdravila za boj proti epileptiki . Zdravilo Valproate in topiramat sta namenjena zdravljenju epileptičnih napadov. Vendar so se izkazali za koristne pri nadzoru pogostnosti glavobola.
- Kapsaicin . V kliničnih preskušanjih je bila zmanjšana pogostnost glavobola v nosu, ki je bila 50% učinkovita pri nosnem pršenju kapsaicina, topikalnega analgetika.
- Prehodni dejavniki . Prehodni dejavniki so zdravila za stabilizacijo osebe po napadu glavobola. Ti vključujejo ergotamin in prednizon.
Botulin toksin A in baklofen, ki se oba pogosto uporabljata za zmanjšanje spastičnosti mišic, se trenutno preučujejo zaradi možnosti zmanjševanja pogostosti napadov glavobola.
Zunaj zdravil
Farmacevtska zdravila niso edina možnost za nadzor kronične bolečine v glavobolu. Pravzaprav se za ta namen pogosto uporablja več dopolnilnih in alternativnih zdravil (CAM). Ti vključujejo jogo, masažo, akupunkturo in aromaterapijo.
Poleg zdravil in CAM-jev, iskanje mehanizmov za obvladovanje kroničnih glavobolov lahko veliko pripomore k preprečevanju in nadzoru bolečin. Oglejte si podporne skupine in forume, vključite družino in prijatelje ter vzpostavite dober odnos s svojim zdravnikom. V kombinaciji s pravimi zdravili lahko mehanizmi za obvladovanje bolezni pomagajo pri bolečini v kronični glavobolu.
Viri:
Nacionalna fundacija za glavobol. Glavobol: pogosto zastavljena vprašanja. http://www.headaches.org/headache-faq/
National Pain Foundation. Glavobolne bolečine.
Medicinski center University of Maryland. Migrena glavobol.