Jemanje zdravila Elavil za kronično bolečino v hrbtu

Amitriptilin

Zdravilo Elavil (amitryptyline) je zdravilo z več uporabami. Dolgo se uporablja za zdravljenje depresije, vendar je včasih dano kot adjuvans ("skupaj z") bolečino za ljudi s kronično bolečino v hrbtu.

Kaj natančno je amitriptilin, kako učinkovito je za bolečino, kateri so pogosti neželeni učinki in kakšne interakcije med zdravili se lahko pojavijo s to drogo?

1 -

Kaj je zdravilo Amitriptyline?

Elavil (amitriptilin) ​​je antidepresivno zdravilo, ki je včasih predpisano z etiketo za uravnavanje kronične bolečine v hrbtu. To je eno od zdravil v skupini zdravil, znanih kot triciklični antidepresivi .

Elavil se najpogosteje uporablja skupaj z drugimi zdravili. Zdravila, ki se uporabljajo na ta način, se imenujejo adjuvansna zdravila za bolečino . Obicajno se ne uporablja kot zdravljenje v prvi liniji, ampak po bolj konzervativnem zdravljenju bolečin v hrbtenici, kot sta Advil (ibuprofen) in Tylenol (acetominfen), niso bili ucinkoviti za lajšanje bolečine.

Zdravilo Elavil ni narkotično (opioidno) zdravilo, običajno pa ni nevarnosti odvisnosti od zdravila.

2 -

Kakšne vrste bolečine v hrbtu zdravite z zdravilom Amitriptyline?

Zdi se, da je Elavil najbolj učinkovit za nevropatsko vrsto kronične bolečine v hrbtu. Za trpljenje bolnikov v hrbtenici to običajno pomeni, da bolečina potuje po roki ali nogi. Morda imate tudi mravljinčenje ali občutek s pikado v roki ali nogi.

Čeprav so Elavilove sposobnosti za razbremenitev bolečin neodvisne od njegovega antidepresivnega učinka, zdravilo deluje tako, da poveča količino nekaterih možganskih kemikalij, ki so potrebne za duševno ravnovesje.

Amitriptilin se uporablja tudi za zdravljenje fibromialgije , kar je pogoj, ki ga zaznamujejo razširjene bolečine in razne točke .

3 -

Ali je amitriptilin učinkovit?

Amitriptilin je najbolj raziskan od vseh tricikličnih antidepresivov. Uporablja se že od šestdesetih let prejšnjega stoletja.

Po mnenju dr. Kathleen Fink, direktorja službe za bolečine v Nacionalni bolnišnici za rehabilitacijo v Washingtonu v DC, ta zdravila niso dovolj izkoriščena zaradi razvoja novih tricikličnih antidepresivov.

Fink pravi, da zdravniki ne morejo predpisovati amitriptilina za kronično bolečino v hrbtenici, ker se lahko neželeni učinki občutijo zjutraj zjutraj. "Toda v resnici," pravi, "amitriptilin je učinkovit in poceni zdravilo za obvladovanje kroničnih bolečin v hrbtu, še posebej, če imate tudi težave s spanjem."

Študija iz leta 2014, objavljena v Journal of Neurological Science, je primerjala amitriptilin z Lyrico ali pregabalinom (drugo zdravilo za nevropatsko bolečino) za zmanjšanje bolečine in telesno prizadetost. Raziskovalci so ugotovili, da sta oba učinkovita sredstva za lajšanje bolečin, prav tako pa tudi amitriptilin bistveno zmanjšal invalidnost.

4 -

Amitriptilin Dosage

Če se zdravilo Elavil uporablja za bolečino v vratu ali vratu, je odmerek nižji (približno polovica, čeprav se to razlikuje), kot če ga jemljete za depresijo.

Vaš zdravnik bo verjetno začel z zelo majhnim odmerkom in nato vsak teden nekoliko povečal navzgor, dokler vam ne bo olajšala bolečin in / ali neželeni učinki postanejo preveč za vas.

Pozitivni učinki se pogosto zgodijo hitreje, ko se zdravilo vzame za kronično bolečino v hrbtu, v primerjavi s tistim, ki se uporablja za obvladovanje depresije.

5 -

Amitriptilinski neželeni učinki

Pomembno je, da se zavedate možnih neželenih učinkov amitryptyline pred začetkom tega zdravila.

Ker amitriptilin odobri FDA za zdravljenje depresije, lahko vpliva na duševno stanje, vključno s povečanjem tveganja za samomor. Toda na obsegu stvari ima amitriptilin sorazmerno nizko tveganje za samomor.

Na primer, kohortna študija iz leta 2015, objavljena v British Medical Journal, je ugotovila, da je absolutna nevarnost samomora za amitriptilin v obdobju enega leta 0,02 odstotka pri ljudeh z depresijo. Seveda ljudje, ki živijo z depresijo, imajo povečano tveganje samomora tudi brez tega zdravila. Če ima kdo v vaši družini bipolarno motnjo ali samomor, vaš zdravnik morda priporoči, da ne uporabite tega zdravila.

Če ste noseči ali dojite, je najbolje, da se držite proč od amitriptilina ali zdravila Elavil, ker bi lahko zdravilo morda prenesli na svojega otroka.

Elavil lahko povzroči težave pri ljudeh, ki imajo aritmije (nenormalne srčne ritme) in druge oblike bolezni srca in jih navadno ne dajejo ljudem, starejšim od 60 let. (Novejši antidepresivi so morda boljša izbira za to starostno skupino.)

Nekaj ​​manj resnih neželenih učinkov zdravila Elavil vključujejo suha usta in zaspanost.

6 -

Amitriptilin in interakcije z zdravili

Obstajajo številna zdravila, ki vplivajo na amitryptyline .

Medsebojno delovanje med zdravilom Elavil in nekaterimi drugimi zdravili lahko poveča količino amitriptilina v krvi. V zameno lahko to poveča stranske učinke zdravila. Medsebojno delovanje lahko poveča tudi toksičnost (ali zmanjša učinkovitost) zdravil, ki jih jemljete skupaj z zdravilom Elavil.

Pomembno je, da povejte svojemu zdravniku vse, kar jemljete, bodisi rekreativno, brez recepta ali predpisano. Na primer, rastlinskega pripravka šentjanževke ne smemo uporabljati z amitryptyline.

Med zdravilom Elavil in nekaterimi relaksanti mišic, antidepresivi, zdravili za nenormalne srčne ritme, zdravila za visok krvni tlak, zdravila za ščitnico, tablete za nadzor rojstev in drugo se lahko pojavijo pomembne interakcije. Dobro je tudi, da se pogovorite s svojim farmacevtom, tudi če vam je predpisan zdravilo Elavil.

7 -

Kdaj Izogibati Amitriptilin: Kontraindikacije

Obstajajo primeri, v katerih je najbolje, da se popolnoma izognete jemanju amitriptilina. Ti primeri se imenujejo "kontraindikacije".

Na primer, če jemljete zaviralec monoamina oksidaze (MAO za depresijo ali zdravila cesapride (zgornja na voljo v Združenih državah), ne smete jemati zdravila amitryptyline.

Ker Elavil lahko poveča ali zmanjša raven drugih zdravil, ki jih jemljete, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, preden prekinete zdravljenje.

Bottom Line o uporabi Elavila ( Amitryptyline ) za bolečine v hrbtu

Antidepresivno zdravilo amitryptyline je lahko učinkovito kot adjuvantno zdravljenje za lajšanje kronične bolečine v hrbtu. Zdi se, da deluje še posebej dobro za nevropatsko bolečino, bolečino, ki lahko izžareva vašo nogo in povzroči otrplost, mravljinčenje ali pikčasto senzacijo: nevropatska bolečina je ena od težavnejših vrst bolečine za zdravljenje. Ni natančno, kako deluje Elavil, vendar se zdi, da je mehanizem drugačen od tega, kako deluje za depresijo. Običajno se uporablja tudi manjši odmerek.

Obstajajo blagi in resni neželeni učinki zdravila amitryptyline, zato je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Poleg tega obstaja več zdravil, ki lahko vplivajo na amitryptyline in vaš zdravnik mora pred predpisovanjem tega zdravila imeti izčrpen seznam vaših receptov, zdravil brez recepta in zdravil rastlinskega izvora.

> Viri:

> Fink, K., MD telefonski intervju. Nacionalna bolnišnica za rehabilitacijo. Maj 2011.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. in sod. Ali je Amitryptyline z nizko dozo učinkovit pri zdravljenju kronične bolečine v hrbtu? Študijski protokol za naključno nadzorovano preizkušanje. Preizkusi . 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. in D. Schiphof. Amitrytyline za očesne sluznice: sistematični pregled. Družinska praksa . 2017. 34 (2): 138-146.