Zdravljenje bolečine v hrbtu

Nizka bolečina v hrbtu:

Zdravljenje bolečine v križu je težavna težava, ki jo bo skoraj vsakdo moral rešiti v določenem trenutku svojega življenja. Najpogosteje se bolečine v hrbtu rešujejo s preprostimi zdravljenji. Obstajajo številne možnosti, ki so na voljo, in nobena posamezna obravnava ni bila boljša pri zdravljenju tipičnih bolečin v hrbtu. To so nekatera standardna zdravila, ki se uporabljajo za bolečine v hrbtu, in kako so se izkazali za učinkovite.

Sprememba dejavnosti:

Prvi korak pri zdravljenju bolečin v hrbtu je preprečiti poslabšanje hrbta. Bolniki morajo razumeti, da so bolečine v hrbtu pogoste in se sčasoma najpogosteje razreši. Pogosto je priporočljiv postelji v postelji, vendar je bilo v zadnjem času ugotovljeno, da počasno okrevanje zaradi bolečin v hrbtu. Dolgotrajno počitek v postelji lahko dejansko vodi do bolj vztrajne bolečine v hrbtu, študije pa so pokazale hitrejše okrevanje z nežno telesno dejavnostjo.

Pogosto se priporoča uporaba ledu in toplote ter med izvajanjem teh aktivnosti olajša simptome, vendar pa ne poznamo nobene koristi, ki bi presegla kratkoročno olajšanje simptomov.

Protivnetna zdravila:

Protivnetna zdravila so najpogosteje priporočljiva zdravila za bolečine v hrbtu in se je izkazala za eno izmed najučinkovitejših zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila (ali nesteroidna protivnetna zdravila) delujejo tako, da razbremenijo bolečino in zmanjšajo vnetje .

Za nobeno posamezno zdravilo ni bilo boljše od drugega, mnogi bolniki pa najdejo tisto, ki jim najbolj ustreza (nekateri raje uporabljajo enkrat na dan, drugi pa raje uporabljajo zdravila, ki jih je mogoče jemati pogosteje).

Sredstva za lajšanje bolečine:

Zdravila za lajšanje bolečih simptomov pogosto pomagajo pri simptomih, ki jih NSAID ne olajšajo.

Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z acetaminophenom ali Tramadolom lahko pogosto pomaga pri omogočanju zadostne bolečine, ne da bi se morali zateči k zdravilom za narkotično bolečino . Topična zdravila , vključno z kapsaicinom in lidokainom, lahko prav tako olajšajo, čeprav učinki ne trajajo po odstranitvi zdravila.

Če to ne zadostuje, bo zdravnik morda razmišljal o kratkem poteku narkotičnih zdravil za bolečino . Zaradi njunih zasvojenosti se narkotiki navadno uporabljajo le, če druge oblike zdravljenja ne morejo nadzorovati simptomov.

Mišični sprošači:

Mučni spaz je pogosta pritožba, še posebej v zgodnjih fazah bolečin v predelu hrbta. Pravzaprav je pri mnogih bolnikih mišični krči najbolj izčrpen vid bolečine v hrbtu. Olajšanje z zdravili, ki sproščajo mišice, je lahko v teh zgodnjih fazah koristno, vendar je treba ta zdravila na splošno uporabljati le kratkoročno. Zdravila za sproščanje mišic imajo neželene učinke, ki vključujejo zaspanost in odvisnost.

Steroidna zdravila:

Steroidna zdravila so učinkovita pri zmanjševanju vnetja in jih je mogoče dajati bodisi oralno ali injicirati okoli hrbtenice, tako imenovane epiduralne injekcije . Za večino običajnih vrst bolečin v hrbtenici se steroidna zdravila niso izkazala za koristna.

Bolniki s stisnjenim živcem, ki povzročajo simptome bolečine v nogah, se pogosto izboljšajo s steroidnimi zdravili, vendar tipična bolečina v hrbtu ponavadi ni potrebna steroidna zdravila. Poleg tega mnogi zdravniki čutijo potencial za neželene učinke s steroidnimi zdravili, ki jih ne naredijo vredne.

Fizioterapija:

Fizikalna terapija in vaje so bili najbolj učinkoviti pri zdravljenju kronične bolečine v hrbtu. Vadba ima lahko koristi, vključno z izboljšano držo, fleksibilnostjo in močjo. Poleg tega so ljudje, ki izvajajo zdravljenje bolečin v hrbtenici, izboljšali razpoloženje, zmanjšali potrebe po zdravilih za bolečino in preprečili dekoncentriranje (izguba moči).

Fizioterapevt je lahko še posebej koristno, če vas vodijo v tem procesu in pomagate določiti vaje, ki jih je mogoče prenašati. Poleg tega izkušeni terapevt lahko zagotovi, da ste vaje pravilno izvajali, da ne bi vas izpostavili nadaljnji poškodbi.

Alternativne terapije:

Obstajajo številni alternativni načini zdravljenja bolečin v hrbtenici, ki so lahko pogosto enako ali bolj učinkoviti od teh tradicionalnih zdravljenj . Akupunktura je kitajska medicinska terapija, ki se uporablja več kot 2000 let. Zdravljenje masaže in kiropraktike je tudi možnosti zdravljenja bolečine v hrbtu.

Mnogi ljudje menijo, da zdravniki niso sprejemljivi za alternativne tretmaje , vendar pa je dejstvo, da tako kot nekateri bolniki najdejo olajšanje pri tradicionalnem zdravljenju, mnogi najdejo olajšanje z alternativnimi terapijami. Vedno bolnike spodbudim, da imajo bolečine v hrbtu, da se pogovorijo z mano o različnih možnostih zdravljenja, da bi poskusili ugotoviti, kaj dela zanje.

Hirurgija hrbtenice:

Najpogosteje se bolečine v hrbtenici izboljšajo s časom in zdravljenjem, opisanim zgoraj. Vendar nekateri bolniki na koncu potrebujejo operacijo, ki izboljša njihovo stanje. Obstajajo številne možnosti za kirurško zdravljenje hrbtnih težav . Medtem ko najpogosteje ti koraki niso potrebni, je pri nekaterih bolnikih lahko operacija hrbtenice koristna možnost zdravljenja .

Vir:

Shen FH, et al. "Nonsurgical management of acute and chronic low back pain", J. Am. Acad. Orthop. Surg., Avgust 2006; 14: 477-487.