To je sporen dodatek, zato naj bodo ti tidbits v mislih
Glukozamin je prehransko dopolnilo, ki se včasih uporablja za olajšanje bolečine osteoartritisa kolena (OA). Ko je zelo priljubljena, se njegova uporaba zdaj zmanjšuje, predvsem zaradi mešanih rezultatov v zvezi z resnično koristjo tega dodatka.
Če jemljete glukozamin ali razmišljate o preizkusu dodatka (seveda pod skrbnostjo svojega zdravnika), je tu treba upoštevati pet tidbits:
Tidbit # 1: Glukozamin se seveda nahaja v hrustancu
Glukozamin je naravna snov (imenovana amino sladkor), ki jo najdemo v zdravem sklepnem hrustanču in sinovialni tekočini , ki oba ublažita sklepe. Pri osteoartritisu se sklepni hrustanec v sklepih poslabša, kar povzroča bolečino in togost. Bolečina je lahko še posebej moteča, saj se hrustanca tako obrablja, da se kosti začnejo drgniti drug proti drugemu.
Tibet # 2: Glukozamin ni reguliran kot zdravilo
V Združenih državah se glukozamin prodaja kot prehranski dodatek. To pomeni, da ga ureja ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) kot živilski izdelek, v nasprotju z zdravilom na recept ali brez recepta.
S tem, čeprav je glukozamin naravna sestavina hrustanca, to ne pomeni, da je popolnoma varno. Dejansko lahko glukozamin spremeni raven sladkorja v krvi in lahko medsebojno deluje z nekaterimi zdravili, kot je tanjšajoči kri Coumadin (varfarin).
Kot vedno, obvezno jemati le zdravilo, vključno z dodatki, pod oskrbo svojega osebnega zdravnika.
Tibet # 3: Glukozamin ne bo učinkovit za vaše koleno osteoartritis
Medtem ko so raziskovalne študije o hrustančnih celicah ugotovile, da lahko glukozamin izboljša regresijo hrustanca in zavre vnetne procese, ki povzročajo škodo hrustančnosti, ti laboratorijski podatki niso bili preneseni v klinično korist.
Prva velika študija v Združenih državah Amerike, ki je preučila kratkotrajne učinke glukozamina (na osteoartritis kolena), je bila imenovana s testom GAIT (preizkus glukozaminskega artritisa).
V GAIT je naključno razporejenih več kot 1500 udeležencev s koleno osteoartritisom v eno od petih skupin zdravljenja:
- Glukozamin pri 500 mg trikrat na dan (skupaj 1500 mg na dan)
- Chondroitin sulfat (tudi prehransko dopolnilo in naravna snov hrustanca) pri 400 mg trikrat na dan (1200 mg na dan)
- Glukozamin in hondroitin sulfat v kombinaciji
- Celekoksib (nesteroidno protivnetno zdravilo ali NSAID) na 200 mg dnevno
- Plazebo (snov, ki je neaktivna)
Rezultati študije GAIT so pokazali, da so udeleženci, ki so jemali celekoksib NSAID, doživeli statistično pomembno zmanjšanje bolečin v primerjavi s placebom.
Med drugimi preizkušenimi zdravljenji in placebom ni bilo pomembnih razlik.
Čeprav so pri nekaterih udeležencih študije z zmerno do hudo bolečino glukozamin v kombinaciji s hondroitin sulfatom omogočil občutno zmanjšanje bolečine v primerjavi s placebom. Raziskovalci študije pa so menili, da bi bilo treba to ugotovitev šteti za predhodno, ker je bila velikost te podskupine tako majhna in jo je treba potrditi v prihodnjih raziskovalnih študijah.
Za udeležence z blago koleno bolečino (v nasprotju z zmerno ali hudo) glukozamin in hondroitin sulfat skupaj ali samostojno ni zagotovil občutnega zmanjšanja bolečin.
Tibet # 4: Obstajata dve vrsti glukozamina
Pomembno je opozoriti, da se glukozamin lahko daje z dvema različnima vrstama soli, hidroklorida ali sulfata. Študija GAIT (omenjena zgoraj) je uporabila glukozamin hidroklorid. Zanimivo je, da so študije, ki so pokazale nekaj potenciala, čeprav majhne, uporabile glukozamin sulfat za zdravljenje osteoartritisa namesto glukozaminijevega klorida.
Na primer, velika študija v International Journal of Clinical Practice je analizirala več kot 3000 bolnikov s koleno osteoartritisom v 19 različnih poskusih.
Avtorji te študije so ugotovili, da glukozaminijev klorid ne pomaga pri zmanjševanju bolečin (kot je GAIT preskus).
Vendar pa lahko visoki odmerki glukozamin sulfata (1500 mg na dan) vplivajo na delovanje, če jih jemlje več kot 6 mesecev. Učinek, ki spreminja učinek, pomeni, da lahko glukozamin sulfat izboljša sposobnost osebe, da uporabi koleno (ali kolena) z osteoartritisom.
Tibet # 5: Kaj Ameriški koledž za revmatologijo države o glukozaminu
Po mnenju ameriškega koledarja za revmatologijo ali ACR osebe z osteoartritisom kolena ne smejo uporabljati glukozamina. Vendar je bilo to priporočilo izdelano "pogojno", saj ACR priznava, da je uporaba glukozamina še vedno sporna.
Namesto tega ACR priporoča naslednje za zdravljenje kolenskega OA:
- Tylenol (acetaminophen)
- Nesteroidna protivnetna zdravila (bodisi ustno ali na koži)
- Ultram (Tramadol)
- Injekcije kortikosteroidov v skupni prostor
Beseda iz
Medtem ko obljuba glukozamina kot alternativne terapije za osteoartritis kolena ni ravno izstrelila, nekateri ljudje še vedno vzamejo in ugotovijo, da deluje zanje.
Na koncu, ne glede na vaš trenutni načrt zdravljenja za vaš osteoartritis kolena, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom za redno spremljanje. Na ta način lahko spremenite svoje terapije, ko se vaše skupno zdravje razvija in raziskuje raziskave.
> Viri:
> Hochberg MC et al. American College of Rheumatology 2012 priporočila za uporabo nonpharmacological in farmakološke terapije pri osteoartritisu roke, kolka in kolena. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012 Apr; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Učinki glukozamina in kronondroitin sulfata na presnovo hrustanca v OA: Obeti na drugih hranilnih partnerjih, zlasti omega-3 maščobnih kislinah. Int J Rheumatol . 2011; 2011: 969012.
> Nacionalni center za dopolnilno in integrativno zdravje. (2014). Glukozamin in hondroitin za osteoartritis.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Učinkovitosti različnih pripravkov glukozamina za zdravljenje osteoartritisa: metaanaliza randomiziranih, dvojno slepih, s placebom kontroliranih preskušanjih. Int J Clin Pract. 2014 Jun, 67 (6): 585-94.