Koleno Osteoartritis

Koleno Osteoartritis

Koleno osteoartritis je najpogostejša oblika osteoartritisa. Več kot 10 milijonov Američanov ima osteoartritis kolena. To je tudi najpogostejši vzrok muskuloskeletne invalidnosti v ZDA. Uspešno upravljanje osteoartritisa kolena je odvisno od prepoznavanja zgodnjih simptomov, natančne diagnoze in primernega zdravljenja.

Znaki in simptomi kolenskega osteoartritisa

Koleno osteoartritis običajno zaznamuje podcenjen pojav bolečine v sklepih, togost sklepov in omejen obseg gibanja .

Nevidno se osteoartritis kolena postopoma razvija v daljšem obdobju in ostane neopažen, dokler ne postane simptomatičen. Pogosto se ljudje z osteoartritisom kolena najprej pritožujejo zaradi bolečine, ki se zgodi s hojo, in omejitvami s hojo (npr. Razdaljo), od sedete do stojala in stopniščnim plezanjem. Drugi pogosti pritožbi vključujejo občutek, da bo koleno dalo ven , prizadeto koleno zaklene ali popping občutek v sklepu .

Pogosto je lokalizirano otekanje, vendar običajno ni povezano s toploto ali rdečico. S katerim koli od prej omenjenih znakov in simptomov, po kratkem času, da ugotovite, ali simptomi presežejo ali če pomaga samozdravljenje, večina ljudi ugotovi, da se morajo posvetovati s svojim zdravnikom za pravilno diagnostično oceno.

Bolečina, povezana s osteoartritisom kolena, je ponavadi slabša po aktivnostih, še posebej, če pride do prekomerne uporabe prizadetega kolena. Občutljivost se lahko poslabša po sedenju za daljše časovno obdobje. Ker kolena osteoartritis napreduje, simptomi na splošno postanejo hujši. Bolečina lahko postane konstantna, namesto da je prisotna samo, če je težka ali po dejavnosti.

> Kostni hrustljavi se razgrajujejo z osteoartritisom.

Konstantna in huda bolečina je značilna za nenormalnosti na kosteh, ki se pojavijo, ko je izguba hrustanca tako huda, v bistvu ni nobenega hrustanca, ki pokriva konce kosti v kolenskem sklepu. Loose telesa v skupnem prostoru lahko prispevajo tudi k bolečinam in togosti. Crepitus (mletje občutka) in povečanje intenzivnosti simptomov, ki se pojavi ob nevihtnem vremenu, so značilni tudi za osteoartritis kolena - čeprav se o njej razpravlja.

Poslabšanje sklepnega hrustanca , kar je razvidno iz navadnih žarkov , je pomemben diagnostični namig, povezan z osteoartritisom kolena. Izguba hrustanca v osteoartritisu kolena lahko povzroči:

Diagnoza kolenskega osteoartritisa

Kot velja tudi za sum na katerokoli vrsto artritisa , se začetno posvetovanje z zdravnikom začne z razpravo o simptomih, ki ste jih doživeli. Sledi pregled vaše zgodovine in fizičnega pregleda. Pričakovati morate, da se naročijo diagnostični testi, preveč preiskave krvi, da bi izključili druge vrste artritisa in rentgenskih žarkov, da bi poiskali dokaz o skupni škodi.

Med fizičnim pregledom bo vaš zdravnik opazoval prizadeto koleno zaradi otekline, rdečine, toplote in deformacije (npr. Varus v primerjavi z valgus deformity). Vaš zdravnik bo pasivno in aktivno ocenil obseg gibanja in opozoril, če je občutek na dotik. Vaš zdravnik bo opazoval svojo hojo , pa tudi znake povečane bolečine pri tegobanju. Pri osteoartritisu je običajno eno koleno prizadeto več kot drugo, oba pa sta lahko prizadeta, običajno v različnih časih.

Imaging študije so potrebne za iskanje dokazov o strukturnih sprememb v skladu z osteoartritisom in za izključitev drugih pogojev.

Običajni rentgenski žarki se naročijo najprej in če je potrebno podrobnejše slikanje, lahko naročite MRI ali CT skeniranje. Artroskopska operacija kolena je še en način za pregled stanja kolena.

Pregledi in slikovne študije bodo razkrili, katera komponenta kolena je prizadeta. Na patellofemoralni sklep in medialni tibiofemoralni sklep najpogosteje vpliva osteoartritis. Na stranski tibiofemoralni sklep manj pogosto vpliva osteoartritis. Kot bi lahko pričakovali, lokacija bolečine ponuja dobro indikacijo, kateri del kosti je vključen. Bolečine v patellofemoralnem sklepu se običajno poslabšajo z dolgim ​​obdobjem sedenja, ki stojijo iz nizkega stolpa, plezajo po stopnicah ali se spustijo navzgor. Bolečina v sprednjem kolenu, ki izžareva distalno, je lahko skladna z zmernim do hudim osteoartritisom kolena. Bolečine v kolenu, povezane z motnjami spanja, ponavadi nakazujejo napredovalni osteoartritis. Običajno ni bolečine za koleno, razen če ni povezano z Bakerjevo cisto .

Zdravljenje kolenskega osteoartritisa

Kolena osteoartritisa ni mogoče pozdraviti, vendar so na voljo zdravljenja za pomoč pri obvladovanju simptomov.

Obstajajo farmakološke in nefarmakološke možnosti zdravljenja.

Zdravila brez recepta, kot je acetaminophen , lahko pomagajo pri lajšanju bolečin. Nekateri bolniki dobijo boljšo bolečino pri uporabi enega od nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil) ali Celebrexa (celekoksiba), enega preostalega selektivnega inhibitorja COX-2, ki se še vedno trži v ZDA. Obstajajo tudi opioidna analgetična zdravila za bolnike, ki potrebujejo močnejše bolečine.

Poleg peroralnih zdravil, druge možnosti zdravljenja za osteoartritis kolena vključujejo lokalne intra-artikularne injekcije steroidov ali viskozaprave . Steroidne injekcije se uporabljajo za hitro lajšanje bolečin in vnetja . Viskozaprave ali hialruonati so gelastične snovi, ki jih je mogoče vbrizgati v prizadeto koleno z namenom zagotavljanja mazanja in oblazinjenja, podobno lastnostim sinovialne tekočine v normalnem sklepu .

Obstaja več "zdravih" načinov za upravljanje osteoartritisa kolena:

Preberite tudi: 25 učinkovitih zdravil za hip in kolena Osteoartritis

Beseda iz

Približno 13 odstotkov žensk in 10 odstotkov moških, starih 60 let, imata simptomatičen osteoartritis kolena. Medtem ko se pojavnost osteoartritisa kolena poveča s starostjo, lahko vsakdo razvije bolezen.

Glede na resnost bolezni lahko osteoartritis kolena povzroči znatne fizične omejitve in funkcionalne omejitve ter posledično močno vpliva na kakovost življenja. Morda ste presenečeni, če želite izvedeti, da je osteoartritis povezan tudi z večjim tveganjem smrtnosti v primerjavi s splošno populacijo. Z anamnezo diabetesa, raka ali kardiovaskularne bolezni in prisotnosti invalidske hoje je povečano tveganje.

Pridobitev nadzora nad osteoartritisom kolena zahteva, da prepoznate zgodnje simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom, da dobite natančno diagnozo, držite režim, ki ga sestavljajo dokazane in učinkovite možnosti zdravljenja, in bodite pozorni na spremenljive dejavnike, ki lahko vplivajo na napredovanje bolezni. z veseljem vam nudi informacije, ki jih potrebujete za osnovno razumevanje osteoartritisa kolena, razumevanje priporočil vašega zdravnika in najnovejše smernice za osteoartritis kolena.

Viri:

Artritis kolena. OrthoInfo. AAOS. Junij 2014.

Klinične lastnosti osteoartritisa. Nelson in Jordan. Poglavje 99. Kelleyjev učbeni list revmatologije. Elsevier. Deveta izdaja.

Klinične manifestacije in diagnosticiranje osteoartritisa. Doherty in Abhishek. Up-to-Date. Posodobljeno 1. avgusta 2016.

Heidari B. Kolena Osteoartritis Prevalenca, dejavniki tveganja, patogeneza in lastnosti: I. del Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 pomlad 2 (2): 205-212.