Bouchardove vozlišča lahko traja nekaj let, da se razvijejo
Bouchardove vozlišča so imenovali po znanem francoskem patologu Charlesu Josephu Bouchardu, ki je v 19. stoletju preučeval bolnike s artritisom.
Te vozlišča so pravzaprav kostne širitve srednjega sklepa prstov, znane tudi kot PIP spoji ali proksimalni medfalangalni sklepi. PIP spoj je zgornji del, ki bi bil prvi, kjer bi nosili obroč, ki je najtežji, da bi obrnil ali odrezal obroč.
Morda ste že slišali tudi o Heberdenovih vozliščih , ki so podobni kostni oteklini, ki se razvijejo v distalnem medfalangalnem sklepu ali DIP točki, ki je najbližja prstom. Na splošno so Bouchardove vozlišča manj pogoste kot vozli Heberdena.
Vzrok Bouchardovih vozlišč
Bouchardove vozlišča so klasični znak ročne osteoartritisa ali roka OA, roka pa je tretji najpogosteje prizadeti sklep v OA, ki sledi kolenu in kolku. V OA v roki se nosilni hrustanec v sklepih nosi. Ker ta hrustanec običajno zagotavlja blazino med kostmi sklepov, saj se hrustanca obrablja, lahko oseba začne bolečino in togost.
Poleg tega, da hrani hrano, hrustanec postane grob in ni več gladka površina, da bi se kosti zdrsnile mimo druge. Ko je hrustanec dovolj obrabljen, se kosti obrnejo drug proti drugemu, kar je lahko precej boleče.
Ker se to drgnjenje nadaljuje, se obstoječa kost lahko uniči. Vaše telo nato poskuša popraviti izgubo kosti. Toda namesto da bi gladko nadomestili, kostni vozel raste vzdolž obstoječe kosti prstnega sklepa in tako se razvije Bouchardovo vozlišče.
Pomen Bouchardovih vozlišč
Bouchardove vozlišča, na primer Heberdenove vozlišča, so lahko ali pa tudi ne boleče, vendar so običajno povezane z omejenim gibanjem prizadetega sklepa.
Vozlišča so močno družinska (kar pomeni, da so podedovali), večina raziskovalcev pa meni, da jih povzročajo osteofiti , čeprav se nekateri ne strinjajo. Kljub temu ima genetika samo eno vlogo pri nastanku OA, saj se na splošno šteje, da se OA pojavi zaradi obrabe s staranjem. OA lahko sledi poškodbi prizadetega sklepa.
Omeniti velja, da je značilen videz Bouchardovih vozlov in Heberdenovih vozlov v roki zelo koristen pri diagnosticiranju OA.
To je dejalo, da do trenutka, ko vidite novo Bouchardovo vozlišče, se je s prsti združila znatna škoda. Z drugimi besedami, osteoartritis je napredoval in je svoj udarec prispeval na sklep.
Zdravljenje Bouchardovih vozlov
Zdravljenje Bouchardovih vozlov je podobno za roko OA brez vozlišč. To vključuje počitek v sklepih, morda z uporabo cepiča, da ga ne bi premikali preveč, blažilci bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID ), ter terapija s toploto in ledom. Te terapije se večinoma izvajajo, ko je vozlišče v fazi formacije.
Ko se vozlišče oblikuje, večina ljudi nima bolečine, čeprav navadno poročajo o omejevanju gibanja in delovanja, prst se lahko pojavi kot kriv ali deformiran.
Na tej stopnji je zaradi prizadete togosti sklepov in izgube gibanja gibanja potrebna fizična ali delovna terapija. V hujših primerih lahko operacijo naredimo za zamenjavo ali varovanje sklepov, vendar je to redko.
Nazadnje je pomembno opozoriti, da medtem ko so vozlišča Boucharda lahko všeč, se kirurgija ne naredi za kozmetične namene. Skup je že degradiran do trenutka, ko se vozlišče prikaže, potreben je zamenjava ali fuzija, ne pa odstranitev grebena.
Beseda iz
Na koncu je Bouchardovo vozlišče viden znak osteoartritisa , ki lahko pomaga pri diagnozi. To je za razliko od drugih vrst artritisa, kot so protin ali revmatoidni artritis , ki se lahko bolj zanašajo na laboratorijske teste za diagnozo.
To je dejal, obstajajo tudi vidni znaki v rokah nekaterih ljudi z revmatoidnim artritisom in protinom. Na primer, gumijasti bambusi (imenovani revmatoidni noduli) so lahko vidni na palčkih in z zglobi pri ljudeh z revmatoidnim artritisom. Prav tako ljudje, ki že več let razvijajo pogoste napade protina, lahko na prste razvijejo tophi (tophi so trdi udarci, napolnjeni z kristali v sečni kislini, ki se shranijo v skupni prostor).
Dobra novica je, da lahko zdravnik te znake zlahka razlikuje od tistih, ki jih vidimo pri osteoartritisu.
> Viri:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Klinične manifestacije in diagnoza osteoartritisa. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Foundation Arthritis: "Kaj vaši roki govorijo o vašem zdravju".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Osteoartritis v roki I: > etiologija > in patogeneza, dejavniki tveganja, preiskava in diagnoza. J Pharm Pharmol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
Rees F et al. Distribucija vozlov s prstmi in njihova povezava z osnovnimi radiografskimi značilnostmi osteoartritisa. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.