Boleča in skupna oblika osteoartritisa
Osteoartritis lahko vpliva na sklepe v kateremkoli delu telesa, vključno s prsti. Osteoarthritis prstov je pogost primer pri ženskah po menopavzi.
Pogosto vzamemo prste in roke samoumevno. Med tipičnim dnevom opazujte, koliko je odvisno od gibanja roke. Prepoznajte kompleksnost vsakega gibanja in kako lahko težke dnevne aktivnosti postanejo za ljudi, ki živijo s prstom osteoartritisom.
Anatomija prstov
Anatomija prsta je zapletena. Da bi v celoti razumeli, kako lahko osteoartritis vpliva na prste, je dobro vedeti nekaj o kosteh in sklepih, na katere bi lahko vplivali. To vam lahko pomaga pri razgovoru s svojim zdravnikom o simptomih in zdravljenju.
Kosti v dlani roke se imenujejo metakarpalne kosti. Ena metakarpalna povezava na vsak prst in palec. Vsak prst je narejen iz majhnih kostnih gredi, ki se imenujejo falangi. Zglobni sklepi, ki so najbližji zapestju (metakarpofalangealni ali MCP sklepi), se tvorijo s povezavo falanga z metakarpali. MCP skupne funkcije, kot so tečaj, ko so prsti ukrivljeni ali ravnini.
Trije falangi v vsakem prstu sta ločeni z dvema sklepoma, imenovanima interfalangalni ali IP-spojki. Najbližji MCP se imenuje proksimalni medfalangealni ali PIP-skupek. Zgornji sklep v bližini prsta se imenuje distalni medfalangealni ali DIP-sklep.
IP spoji delujejo tudi kot zgibni spoji.
Vzroki prstov Osteoartritis
Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov . S to vrsto artritisa je hrustanca - trdno, a prožno tkivo, ki pokriva konce kosti, ki tvorijo skupek, postopoma sprosti.
Poškodba spojnice, kot je na primer razpad ali zlom, lahko poškoduje hrustanec.
Tudi če poškodba ne povzroči neposredno poškodbe hrustanca, lahko vpliva na to, kako deluje skupek. Spoji se lahko poškodujejo, potem ko se zdravijo pred poškodbami. Takšne nepravilnosti lahko poudarijo sklep, ki lahko kasneje poškoduje hrustanec.
Kako je očesni osteoartritis diagnosticiran?
Diagnoza očesnega osteoartritisa se ponavadi začne z zdravstveno anamnezo, ki bo vključevala morebitne poškodbe, ki bi lahko povzročile stanje.
Zdravniški pregled omogoča zdravniku, da ovrednoti obseg gibanja v prizadetih prstnih sklepih in kakšna gibanja povzročajo bolečine. Pojav značilnih vozlišč (Bouchardova ali Heberdenova vozlišča) lahko pomaga pri diagnosticiranju prstnega osteoartritisa.
Rentgenski žarki se običajno naročijo, tako da lahko zdravnik vidi slike o poškodbah sklepov. To jim pomaga ugotoviti, koliko hrustanca ostane ali če je sklep kosti na kosti, če je hrustanec popolnoma obrabljen.
Simptomi prstnega osteoartritisa
Simptomi, povezani s prstom osteoartritis vključujejo bolečine, togost in otekanje. Poleg tega se lahko opazi razvoj vozlišč in morda imate omejeno gibanje gibanja ali zmanjšano moč pri gibanju.
Značilno je, da se bolečine v osteoartritisu čutijo na začetku aktivnosti, nato pa se zmanjšuje, ko aktivnost napreduje.
Ko se aktivnost ustavi in med počitkom, se bolečina in togost navadno vrnejo. Z naprednim osteoartritisom se lahko bolečine počutijo celo v mirovanju.
Možnosti skupne obravnave
Bolečina je ponavadi simptom, zaradi katerega bolniki iščejo zdravljenje . Zgodnje zdravljenje lahko pomaga pri upravljanju osteoartritisa prstov, zato je dobro, da se čimprej poišče zdravnika.
Najprej se preizkusijo konzervativni ukrepi zdravljenja, ki lahko vključujejo naslednje:
- Protivnetna zdravila, kot so aspirin ali nesteroidna protivnetna zdravila
- Zmanjšanje ravni aktivnosti
- Spreminjanje dejavnosti ali poklicev, ki zahtevajo ponavljajoče se gibanje prstov
- Injiciranje kortizona v sklep
- Fizikalna terapija, vključno z gibalnimi in krepitvenimi vajami
- Delovna terapija
- Splinting
- Aktualni triki
- Toplotna aplikacija
Kadar konzervativno zdravljenje ne prinaša zadovoljivega olajšanja, je operacija lahko zadnja možnost za zdravljenje. Kirurgija je indicirana za bolnike z nenadzorovano bolečino, ki vpliva na normalno funkcijo roke. Kirurške možnosti za osteoartritis prstov vključujejo artrodezo (fuzijo) ali zamenjavo sklepov , odvisno od prizadetega sklepa.
> Vir:
> Hochberg MC, et al. American College of Rheumatology 2012 Priporočila za uporabo nonfarmacological in farmakološke terapije v osteoartritisu roke, kolka in kolena. Arthritis Care & Research (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Vaja za ročno osteoartritis. Cochrane Database sistematičnih pregledov. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Zgornja meja funkcionalne kapacitete delovnih bolnikov z osteoartritisom v rokah: presečna študija. Revija za ročno terapijo. 2017; pii: S0894-1130 (17) 30007-8.