Osteoartritis je treba individualizirati
Osteoartritis je boleča bolezen, ki lahko ovira bolnikovo sposobnost opravljanja rutinskih dnevnih aktivnosti , odvisno od tega, na katere sklepe vpliva. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta zelo pomembna. Cilji zdravljenja osteoartritisa so:
- Rešite bolečine in druge simptome osteoartritisa
- Ohranite ali izboljšajte delovanje sklepov
- Zmanjšajte telesno prizadetost
American College of Rheumatology (ACR) ponuja smernice za zdravljenje osteoartritisa, čeprav poudarja, da odločitve o zdravljenju v končni fazi počivajo z zdravnikom in pacientom. Smernice ACR vključujejo ne-farmakološke in farmakološke možnosti zdravljenja osteoartritisa (tj. Zdravilo).
Ne-farmakološka zdravila za bolnike z osteoartritisom
Najprej je treba razmisliti o konzervativnih možnostih zdravljenja brez zdravil. Če je mogoče zadovoljivo olajšanje doseči z uporabo možnosti brez zdravil, se izognemo tveganju, povezanim z neželenimi učinki zdravil. Možnosti zdravljenja brez zdravil vključujejo:
- Izobraževanje bolnikov in programi samoupravljanja
- Izguba telesne mase, če je bolnik prevelik
- Fizikalna terapija za gibalno gibanje, krepitev mišic, aerobno kondicioniranje
- Podporne naprave
- Tapanje in podpiranje
- Stranska zaponka
- Poklicna terapija za skupno zaščito , varčevanje z energijo
Zdravila za osteoartritis
Pri zdravljenju osteoartritisa je treba razmisliti o zdravilih poleg možnosti zdravljenja brez zdravil.
Zdravila se uporabljajo za obvladovanje bolečin. Izbira zdravil temelji na resnosti bolečine, tveganju neželenih učinkov za posameznega pacienta in posameznega povezanega sklepa.
Oralna zdravila
- Acetaminophen
- Opioidni analgetiki (npr. Ultram ali večja močna terapija z opioidi)
- NSAID (npr. Ibuprofen, naproksen, dikofenak, meloksikam)
- Zaviralec COX-2 (npr. Celebrex)
- Nonacetylated salicylate
Lokalne (intraartikularne) injekcije
- Kortikosteroidne injekcije
- Viskozapravljanje (tj. Injekcije hialuronana )
Aktualne kreme in geli
- Krema za kapsaicin
- Krema za metilsalicilat
Kirurgija za osteoartritis
Kirurgija se šteje za možnost zdravljenja v zadnjem kraju. Skupni kirurški poseg je priporočljiv za bolnike s hudimi bolečinami ali progresivnimi funkcionalnimi omejitvami, ki se niso odzvali na druge možnosti zdravljenja.
Surgery lahko lajša bolečine, izboljša poravnavo sklepov in ponovno vzpostavlja mobilnost in funkcijo sklepov. Najpogostejše vrste operacij, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa, so:
- Artroskopska kirurgija
- Osteotomija
Alternativna terapija za osteoartritis
Alternativna zdravila so v zadnjih nekaj letih postala priljubljena. Glukozamin in hondroitin sulfat sta bila priporočena za zdravljenje osteoartritisa. Vendar so nekatere študije podvomile v učinkovitost dopolnil in kakovost prodanih izdelkov.
Vitamini, zlasti antioksidanti , naj bi olajšali osteoartritis in celo celo preprečili bolezen. Vitamin C je povezan z zmanjšano bolečino in napredovanjem osteoartritisa. Vitamini D in E so bili povezani z reliefom osteoartritisa.
Kiropraktika je bila prav tako utemeljena kot koristna za osteoartritis. Manipulacija s pomočjo kiropraktike, ki jo imajo bolniki z artritisom, lahko pomaga pri lajšanju bolečine v osteoartritisu pri nekaterih bolnikih.
Viri:
Osteoartritis Zdravljenje. Primer za revmatične bolezni. Izdaja 12. Založba Arthritis Foundation.
Osteoartritis Možnosti zdravljenja. Fundacija za artritis. 23.7.2007.
Priporočila za zdravniško vodenje osteoartritisa kolka in kolena. American College of Rheumatology. September 2000.