Kaj morate vedeti o popolni nadomestni kirurgiji kolena

Zakaj se število zamenjav kolena v ZDA narašča?

Če potrebujete popolno operacijo zamenjave kolena , niste sami. Vsako leto v Združenih državah se izvede več kot 300.000 zamenjav kolena, ki naj bi se do leta 2030 povečalo za 525 odstotkov, pravi revija Time. Prvič izveden leta 1968, popolna zamenjava kolena je eden od vrhunskih ortopedskih kirurških napredovanj 20. stoletja.

Zobna proteza je sestavljena iz treh komponent: stegnenice (kovine), tibialne (plastike v kovinskem pladnju) in patellarne (plastike). Proteza nadomešča vašo poškodovanega kolenskega sklepa .

Kdo potrebuje popolno zamenjavo kolena?

Normalna funkcija kolena je potrebna za izvedbo skoraj vseh običajnih dnevnih aktivnosti . Vaše koleno vam omogoča, da se sprehajate, upognite, klečete in sečite.

Če je vaše koleno poškodovano ali boli zaradi artritisa, vam bo težko opravljati rutinske aktivnosti. Osteoartritis , revmatoidni artritis in travmatični artritis so tri najpogostejše vrste artritisa, ki vplivajo na kolenski sklep .

Običajno bolniki z artritisom najprej poskušajo konzervativno zdravljenje za nadzor bolečine v kolenu in počasno poškodbo sklepov. Če konzervativna zdravljenja ( zdravila , injekcije , zavore , fizikalna terapija , toplota ) niso učinkovita in ne dajejo zadovoljivega odziva, mnogi bolniki menijo, da je nadomestitev kolen kot možnost zdravljenja z lastnim zdravilom.

Odločitev za operacijo zamenjave kolena je treba opraviti s svojo družino, zdravnikom za primarno zdravljenje in ortopedskim kirurgom . Ampak, za zdaj, menijo, če imate kaj od tega:

Če ste odgovorili na "da" za večino ali vsa vprašanja, ste morda kandidat za operacijo zamenjave kolena .

Kako so bolniki ocenjeni za zamenjavo kolena?

Večina bolnikov, ki so nadomestili koleno, so stari od 60 do 80 let, nekateri bolniki pa so mlajši ali starejši in po operaciji dobro opravijo. Vsak bolnik mora biti ovrednoten, da ugotovi, ali je operacija zamenjave kolena najboljša možnost.

Bolniki so ovrednoteni na podlagi njihove zdravstvene anamneze. Zdravniki pregledajo informacije o splošnem zdravju bolnika, obsegu bolečine v kolenu in resnosti fizične omejitve. Fizični pregled prinaša več informacij o kolenu, vključno z obsegom gibanja, stabilnostjo, močjo, poravnavo in kakšnimi gibi povzroča bolečino. Rentgenski žarki in druge tehnike slikanja se uporabljajo za ocenjevanje poškodb sklepov in deformacij.

Ali so vaše pričakovanja o zamenjavi kolena realistične?

Bistveno je, da pacienti, ki razmišljajo o operaciji zamenjave kolena, razumejo, kaj lahko pričakujemo od postopka.

Na primer, večina bolnikov se odloči za operacijo v upanju bolečine in boljše funkcije kolena. Ampak to ne pomeni, da bi operacija zamenjave kolena spremenila v Bionic Man. Dejansko boste imeli omejitve po operaciji, tako začasno kot dolgoročno. Tudi zamenjave kolena trajajo več let , vendar boste morda potrebovali revizijo operacije .

Približno 90 odstotkov bolnikov, ki so nadomestili koleno, uspešno opravijo operacijo. Bolniki običajno poročajo o dramatičnem olajšanju bolečin in sposobnosti za opravljanje osnovnih nalog, ki jih dlje časa niso storili brez težav. Kirurgi pogosto dajejo priporočila o vaši aktivnosti po zamenjavi kolena.

Lahko pričakujejo, da boste opravljali rekreacijsko hojo, plavanje, golf, vožnjo, lahka pohodništvo, rekreacijsko kolesarjenje, ples v plesu in normalno plezanje po stopnišču.

Dejavnosti, ki presegajo običajna priporočila, vključujejo živahno hojo ali pohodništvo, smučanje, tenis, ponavljajoče plezanje aerobnih stopnic in ponavljajoče dviganje več kot 50 kilogramov. Torej, enostavno po operaciji. Nekatere dejavnosti se po operaciji štejejo za nevarne. Vključujejo jogging, vožnjo, kontaktne športe, športne skakanje in aerobiko z visokim učinkom. Ne razmišljajte o tem, kako se ukvarjate s temi dejavnostmi.

Ali ste pripravljeni za operacijo?

Vaš ortopedski kirurg in njegovo osebje vas bodo vodili skozi običajno rutino za zamenjavo kolena. Dali vam bodo operativni datum in vam dali urnik, kaj je treba storiti pred operacijo. To vključuje preverjanje zdravstvenega zavarovanja, pre-op testiranje in avtologno darovanje krvi , če je potrebno.

Ko končate naloge pred-op, boste dobili informacije o tem, kaj lahko pričakujete med operacijo. Spoznali boste svoje možnosti za anestezijo, koliko časa bo operacija trajala, koliko časa lahko pričakujete, da bo v bolnišnici, in načrtovanje razrešnice.

Po operaciji ali post-op, boste dobili navodila za rehabilitacijo ali navodila za razrešnico. Ocenili vas bodo fizioterapevti , delovna terapija in uradniki za oskrbo ran. Načrti bodo izvedeni v skladu s svojimi potrebami, cilj pa je, da si opomore varno, v celoti in brez zapletov.

Katere so možne zaplete pri zamenjavi kolena?

Stopnja zapletov, povezana z operacijo nadomestitve kolena, je nizka, pri čemer se pri manj kot 2 odstotkih bolnikov razvijejo resni zapleti. Skupna okužba se šteje za resen zaplet zamenjave kolena.

Najpogostejši zaplet operacije zamenjave kolena so krvni strdki, ki se pojavijo v nogah. Sprejeti so preventivni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti nastanka krvnih strdkov: vaje za dviganje nog, ki spodbujajo kroženje v nogah, kompresijski nogavici in raztopinami v krvi.

Točke, ki jih želite zapomniti o zamenjavi kolena

Po zamenjavi kolena bodite pozorni na nekatere pomembne vidike vašega okrevanja:

Viri:

Popolna kolena. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Avgust 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389