Ocenjevanje bolnikov z alkoholnim okužbami
Ocena zdravstvenega stanja ali pritožbe je v najboljših okoliščinah težavna. V predpristopnem okolju, kjer se večina spopadov odvija, pogosto se pojavljajo glasni zvoki in težave s prisotnimi, da bi ocenili zdravstvene pritožbe, ki so veliko težje. Da bi bilo še slabše, alkohol pogosto igra vlogo v reševalnih situacijah.
Najpogosteje, ko se reševalci soočajo z opojnim pacientom, se ne odzovejo na nujne primere, povezane z alkoholom, kot je zastrupitev z alkoholom .
Namesto tega se reševalci odzovejo na bolnike s tipičnimi boleznimi in poškodbami, zapletenimi z alkoholom ali drogami. Akutno zastrupljeni bolnik zahteva skrbno oceno.
Alkohol lahko prikrije določene zdravstvene razmere in alkoholno zastrupitev je podobna mnogim življenjsko nevarnim razmeram. Kronično uživanje alkohola povzroči poškodbe telesa, ki povzroči zlorabo alkohola, bolj dovzetne za določene zdravstvene razmere. Ne glede na to, ali je pacient preprosto zastrupljen za en sam incident ali je kronični uživalec alkohola, bo treba narediti določene prilagoditve za ocenjevanje in zdravljenje.
Soglasje in alkohol ali intoksikacijo zdravil
Preobčutljivost vpliva na način, kako soglasje deluje pri prvi pomoči in v nujnih medicinskih situacijah. V vseh primerih (zastrupljeni ali ne) morajo bolniki iz nujne medicinske pomoči dovoliti reševalca, da mu pomaga. Bolnik mora razumeti nujnost zdravljenja, preden se strinja s katero koli pomočjo, in razumeti posledice zavrnitve zdravljenja.
bolniki morajo vedeti tudi možne stranske učinke vsakega zdravljenja, ki ga prejmejo.
To je veliko informacij. Za pacienta je še posebej težko oškodovati alkohol ali druge snovi. Zaradi zapletenosti zahtevane misli se pogosto domneva za opioidne paciente (bolj zastrupljene, bolj se uporablja), da bi, če bi bili trezni in razumni, sprejeli pomoč v svojem stanju.
To obliko dovoljenja imenujemo implicitno soglasje .
Alkohol in ABC's
ABC-je prve pomoči se ne spreminjajo samo zato, ker je bolnik zastrupljen. Pravzaprav so ABC postali veliko bolj pomembni za prizadete bolnike. Alkohol je osrednji živčni sistem, ki zmanjšuje sposobnost depresije in lahko povzroči draženje dihalnih poti. Alkohol povzroča tudi vrtoglavico pri nekaterih ljudeh, kar vodi v slabost in bruhanje. Bruhanje in depresivni odrgnin ali refleks po kašlju povzroči aspiracijo bruhanja (bruhanja) v dihalne poti.
Globoko alkoholno zastrupitev lahko privede do zmanjšanega dihalnega napora, zaradi česar pacient diha počasi in plitko. Poleg alkohola obstaja še nekaj drugih snovi, ki povzročajo še globljo depresijo dihanja. Opiati, kot je heroin, pogosto povzročijo popoln respiratorni zastoj (prekinitev dihanja). Benzodiazepini, kot je valium, povzročajo tudi depresijo dihanja in postanejo močnejši v kombinaciji z alkoholom.
Alkohol povzroča dilatacijo krvnih žil, kar zmanjša krvni tlak in blokira sposobnost telesa, da nadomesti krvavitev in šok . Dilatacija plovila (vazodilatacija) omogoča krvotoku na kožo in poplavi površino telesa, kjer se ohladi - kar lahko vodi do hipotermije .
Alkohol povzroča več sprememb v nivoju zavesti osebe. Najbolj pogosti so nejasni govor, nestabilna hojo in zmeda. Vsakdo, ki je videl zastrupljeno osebo, ve, kako lahko užitek povzroči, da človek deluje in zveni. Te reakcije so podobne znakom različnih možganskih poškodb in bolezni. Motnje, poškodbe z zaprtimi glavami in hipoglikemija so pogosti možgani, ki povzročajo motnje govora in hoje, kar se lahko zmede z uživanjem alkohola.
Poleg akutnih učinkov uživanja alkohola na nevrološko funkcijo možganov se pojavijo fizične spremembe, ki so posledica zmernega do hudega pitja v življenju.
Posebno skrb je atrofija možganov ("krčenje" možganov). Atrofija možganov pušča več prostora znotraj lobanjske krvi za zbiranje krvi med možgansko poškodbo. Alkohol oslabi stene krvnih žil in jih naredi bolj dovzetne za zlom in krvavitev. Kombinacija teh dejavnikov vodi do povečanja intrakranialne krvavitve in poraba alkohola vodi do možnosti padca.
Žrtve niso nikoli "samo pijane"
Morda obstaja težnja k razrešitvi nadzorovanih pritožb žrtev zaradi kazalcev, da je alkohol prisoten. Žrtve z veliko alkohola pogosto dišijo alkohol in imajo lahko nezaželene lastnosti, kot je inkontinenca, zaradi česar so neprijetne za zdravljenje.
Z vsemi temi učinki alkohola na telo in um, je mogoče spregledati zelo resnične zdravstvene težave. Poznavanje posledic, ni slabega ocenjevanja. Vedno si predpostavljajte, da so znaki in simptomi iz najhujšega zdravstvenega stanja možni in nato izključite vzroke, nato pa si prizadevate za manj resne razmere. Pogosto je alkoholno zastrupitev najmanj problem žrtev.
Strokovnjaki in reševalci morajo pri ocenjevanju žrtev bolezni ali poškodb upoštevati alkoholno zastrupitev. Samo prisotnost alkohola lahko poslabša nekatere rezultate. Izkušena žrtev s kratkim dihanjem ima lahko hujšo reakcijo na pomanjkanje kisika.
Kronična zloraba alkohola vodi do zelo resnih zdravstvenih težav, škoduje organom, ki so raznoliki, kot je jetra, požiralnik, možgani in srce. Da ne omenjam, kronični uživalci alkohola ponavadi uporabljajo druge škodljive snovi - kot tobak - s svojimi posledicami. Obravnavajte potrebe žrtev ne glede na njihove navade pri pitju.
> Viri:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song in MV Weiner. "Kronična aktivna težka pijača in družinska zgodovina problematičnega pitja modulirajo regionalne količine možganskega tkiva". Psihiatrija Res 138 (2005): 115-30.
> Nacionalni sodelovalni center za akutno nego. Poškodba glave: triaža, ocena, preiskava in zgodnje zdravljenje poškodb glave pri dojenčkih, otrocih in odraslih. London (Velika Britanija): Nacionalni inštitut za klinično odličnost (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G in Giesbrecht N. "Učinek uživanja alkohola na službe za nujne primere uporablja med poškodovanimi pacienti: študija. " J Stud alkohol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee in Augusto Sola. "Nizki odmerki etanola in hipoksije, ki se dajo skupaj, delujejo sinergistično za spodbujanje smrti kortikalnih nevronov." J Raziskave nevroznanosti 2006