Primerjava koristi za operacijo hrbtenice Fusion
Zamenjava ledvenega diska je postala vse bolj priljubljena možnost zdravljenja za ljudi z nekaterimi vrstami bolečin v spodnjem delu hrbta. Prvič, ki ga je leta 2004 odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila, je operacija nadomestitve hrbtenice podprta z leti uporabe v realnem svetu, predvsem v Evropi, kjer je postopek potekal že več kot 30 let.
O bolezni degenerativnih diskov
Bolezen degenerativne diske je vrsta bolečine v hrbtu, ki jo povzroča obrabljanje blazine, ki leži med kostmi hrbtenice.
Kot struktura je hrbtenica sestavljena iz zloženih kosti, imenovanih vretenc. Te kosti so ločene z blazino, ki se imenuje hrbtenica . Disk je sestavljen iz težkih, a prožnih kolagenskih vlaken, ki pomagajo ohraniti položaj in integriteto hrbtenice, medtem ko omogočajo gibanje med vretenci. Ta zapletena struktura nam zagotavlja stabilnost, ki je potrebna, da stojimo pokonci, pa tudi prilagodljivost, da se upogibamo in zavrtimo v več smereh.
Žal lahko diski povzročajo težave, ko začnejo starati, postajajo vedno bolj krhki in postopoma izgubljajo čas. Sama po sebi tovrstno poslabšanje ni nenormalno; večina ljudi bo doživela nekaj stopinj, ko postanejo starejši. V nekaterih primerih lahko povzroči bolečino in v drugih primerih ne.
Kot taka, če se soočate z nesprejemljivo bolečino v hrbtu, je pomembno, da ga oceni strokovnjak za ortopedijo, da natančno opredeli točen vzrok. To vam lahko pomaga, da se izognete nepotrebnim operacijam in se lotite manj umikajočega in primernejšega načina zdravljenja.
Razumevanje operacije hrbtenice Fusion
Spinalna fuzija se že dolgo šteje za standardno kirurško zdravljenje bolezni degenerativne diske, če in le če so bile izčrpane vse druge ne-kirurške možnosti.
Pred tem je treba zdravljenje omejiti na neinvazivne ali minimalno invazivne možnosti, kot so protivnetna zdravila , fizikalna terapija in epiduralne steroidne injekcije .
Kadar je navedeno, kirurška operacija hrbtenjače vključuje odstranitev poškodovanega diska, ki spodbuja rast kosti v preostalem prostoru. S tem se zgodi, da se bo prostor, ki ga je nekoč zasedal, postopoma napolnil s kostmi in učinkovito združil vretenca skupaj. S preprečevanjem premikanja tega segmenta je lahko bolečina reliefa pogosto odlična.
Vendar pa obstajajo težave, ki lahko omejijo učinkovitost operacije. Med njimi:
- Stopnja uspešne fuzije hrbtenice je okoli 80 odstotkov. Medtem ko popolna fuzija ni vedno potrebna za bolečino, lahko vsaka neuspešna remineralizacija kosti zmanjša koristi operacije.
- Spajanje hrbtenice lahko povzroči povratno togost in izgubo v območju gibanja.
- S spajanjem hrbtenice so segmenti nad in pod fuzijo podvrženi povečanemu stresu. Kot taki so ljudje, ki so bili podvrženi fuziji, v prihodnosti bolj verjetno razvili težave s sosednjimi ploščami.
Prednosti in tveganja za zamenjavo ledvenega diska
Zamenjava ledvenega diska je podobna drugim vrstam zamenjave sklepov , kot so na primer kolena ali kolka.
Vključuje odstranitev poškodovanega diska, ki se nato nadomesti s kovinskim ali plastičnim vsadkom.
Prednost operacije zamenjave diska je, da bi hrbtenica omogočila (in včasih celo povrnila) gibanje po poškodovanem segmentu brez prenosa stresa drugje. Bolje ohranja celovitost hrbtenice, hkrati pa doseže enako raven bolečin kot spinalno fuzijo.
Poleg tega je operacija zamenjave diska običajno zahtevala krajše bolnišnične bivanje, ki lahko po analizi Cedars-Sinai Spine Centra v Los Angelesu zmanjša stroške hospitalizacije za kar 54 odstotkov.
To ne pomeni, da operacija zamenjave ledvenih diskov ni brez omejitev. Med njimi:
- Študija iz leta 2014, objavljena v reviji International Orthopedics, je zaključila, da medtem ko je zelo koristno, ni dokazov, da je zamenjava ledvenih diskov boljša od spinalne fuzije.
- Medtem ko novejši protetični diski ponujajo večjo obstojnost, se lahko še vedno obrabijo in lahko zahtevajo dodatne operacije po cesti.
S tem, ko smo primerjali prednosti operacije zamenjave diska (vključno z bolečinsko olajšavo, ohranjenim gibanjem in nizko stopnjo ponovnega operiranja) k spinalni fuziji, mnogi ortopedski kirurgi danes podpirajo uporabo nadomestka diska kot kirurškega pristopa prve linije hrbtenico pa hrani za kasnejše operacije.
> Viri:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; in Kanim, L. "Primerjava stroškov pri bolnikih s 3-stopenjsko umetno popolno zamenjavo ledvicnih disket v primerjavi s 360-odstotno fuzijo pri treh sosednjih ledvenih vretenčnih ravneh: analiza sočutne uporabe na 1 mestu ameriškega kliničnega preskušanja opuščanja preiskovalne naprave." SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Song, Y .; in Chaoliang, L. "Primerjava umetne popolne zamenjave diska proti fuziji pri bolezni ledvične degenerativne diske: metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj". Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.