Dejavniki, ki morda ali morda ne vplivajo na vašo upravičenost
Skupna nadomestna operacija je običajno zdravljenje hudega osteoartritisa. Zamenjava kolkov in zamenjava kolena so najpogosteje izvedeni v teh operacijah in se najpogosteje opravljajo pri osebah, starih od 55 do 80 let.
Že dolgo je bilo priljubljeno prepričanje, da starejša starost samodejno izključuje ljudi, starejše od 80 let, iz operacije zamenjave sklepov, zaradi vsega od anestezijskih zapletov do krhkosti starejših kosti.
Ali je vse to res, ali pa obstajajo starosti, ko je skupna zamenjava neizravnana?
Dejavniki, ki so jih kirurgi ocenili
Praviloma starost ni nikoli protislovje za operacijo, vključno s skupno zamenjavo. Zdravniki veliko bolj zanimajo splošno zdravje posameznika in ne kronološko starost. Zaradi tega se lahko mlajša oseba za nekatere operacije šteje za neprimerno, medtem ko lahko starejša oseba brez težav preveri oceno.
Pri ocenjevanju upravičenosti bo ortopedski kirurg osredotočil na tri ključne stvari:
- Vaš trenutni zdravstveni status je glavna merila za vključitev. To ne vključuje le fizičnega pregleda, krvnih preiskav in pregledov slikanja, temveč pregled vaše zdravstvene anamneze in morebitnih akutnih ali kroničnih zdravstvenih stanj.
- Tvojo fizično moč bo treba oceniti, da boste lahko preživeli proces rehabilitacije. Da bi to naredili, bo moral zdravnik preveriti, ali ima pacient moč samega sebe, uporabiti sprehajalko ali drugo mobilno napravo in v celoti sodelovati pri fizioterapiji ,
- Vaša kognitivna funkcija bo ocenjena tudi tako, da boste imeli možnost, da vidite proces in preprečite kakršno koli škodo sebi in vašemu implantu. To je še posebej pomembno pri operaciji nadomestitve kolka, kjer so potrebni posebni previdnostni ukrepi za zaščito kolka.
Dejavniki, ki vas lahko izključijo
Medtem ko starost sam ne bo izključila iz operacije, lahko drugi dejavniki - vključno s staranjem povezani dejavniki -.
Med nekaterimi bolj pogostimi rdečimi zastavami, ki jih kirurgi skrbijo:
- Huda osteoporoza lahko onemogoči izvajanje operacije, ker so lahko kosti preveč krhke za podporo nove skupne protetike. Medtem ko blago do zmerno osteoporozo ni kontraindikacija, lahko vpliva na to, kako kirurg izvaja operacijo.
- Obstoječa okužba vas lahko izključi tudi iz operacije, vsaj do takrat, ko se okužba popolnoma pozdravi.
- Cigarete vam ne bodo popolnoma izključile, vendar se lahko vključite, če ste na meji za upravičenost. Raziskave kažejo, med drugim,, da kadilci v 10-krat bolj verjetno potrebujejo revizijsko operacijo kot nekadilec.
- Debelost tudi ni neposredna kontraindikacija, ampak lahko vpliva na vašo oceno. Če vaša težava onemogoča, da se dvignete, na primer, morda ne boste imeli sredstev za ustrezno sodelovanje pri fizioterapiji.
- Alkoholizem, zloraba substanc ali duševne bolezni lahko otežijo kirurgu, da se odjavi, razen če obstaja kakšna oblika uveljavljenega zdravljenja, ki zagotavlja, da se boste držali rehabilitacije in se izognili padcem.
Čudno je, da je eden starajočih dejavnikov, ki bi lahko bili neupravičeni, mlajša . Ker imajo skupne proteze omejeno življenjsko dobo, bodo zdravniki čim dlje odlagali operacijo za mlajše ljudi, da bi zagotovili, da lahko sklep ostane v preostalem življenju te osebe.
Stvari, ki jih morate upoštevati
Če ste starejši in menite, da potrebujete skupno zamenjavo, vzemite čas, da razmislite, ali je zdaj pravi čas in ste pripravljeni v celoti storiti svojo postoperativno rehabilitacijo. Začnite z vprašanjem nekaj preprostih vprašanj:
- Ali vaša bolečina močno vpliva na vašo kakovost življenja in vam preprečuje vsakodnevne naloge, kot so nakupovanje, vožnja ali čiščenje hiše?
- Ali vam bolečina preprečuje, da bi ponoči dovolj spala ali motila vaše sposobnosti hoditi, stati, sedeti ali se pomikati po stopnicah?
- Če kadite , ali ste pripravljeni prenehati izboljšati svojo rehabilitacijo?
- Ali ste pripravljeni iskati zdravljenje, če ste alkoholik ali imate težave z zlorabo snovi (vključno z zlorabo zdravil na recept)?
- Ali ste pripravljeni uresničiti in izgubiti težo, če je potrebno, da bi bolje zagotovili obnovitev?
- Imate nekoga, ki vam lahko pomaga pri rehabilitaciji ali s sredstvi za dostop do potrebnih zdravstvenih domov ali domov?
Če odgovorite na "ne" na katerokoli drugo vprašanje, se pogovorite s svojim zdravnikom in si prisluhnite srcu, ali je skupna zamenjava prava izbira ali če imate druge možnosti zdravljenja, ki jih lahko preučite.
> Viri:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. in ostali. "Ključni dejavniki pri določanju kirurškega časa celotne artroplastike kolena pri osteoartritičnih bolnikih: starost, radiografska resnost in simptomatska resnost." J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; in Legedza, A. "Zamenjava zamenjave s starejšimi bolniki s hudim osteoartritisom kolka ali kolena". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40; DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Kajenje in rezultati po artroplastiki kolena in kolka: sistematični pregled." J Reumatol. 2011; 38 (9): 1824-34; DOI: 10.3899 / jrheum.101221.