Kaj morate vedeti
Večina od nas je začela prejemati cepljenje kot majhna otroka. Cepimo se za preprečevanje bolezni. Vendar nekateri ljudje skrbijo za varnost cepljenja in morebitne negativne posledice. Cepivo se daje z injekcijo, vdihavanjem ali včasih z zaužitjem. Izpostavljenost cepivu povzroči, da vaše telo proizvede protitelesa ( imunski odziv ), ki vas nato zaščiti pred bolezni, če ste izpostavljeni določenemu patogenu ali toksinu.
Vrste cepljenja
Obstaja več vrst cepiv: ubita (inaktivirana), živa oslabljena (oslabljena različica živega virusa ali bakterij) ali podenota. Podenota, navadno beljakovina ali sladkor, se lahko izvleče iz virusa ali bakterij ali v laboratorij. Uničena cepiva vključujejo antraks, kolero, hepatitis A, injekcijo gripe, kuge, poliomielitis in steklino. Živa oslabljena cepiva vključujejo tuberkulozo, pršilo za pršilo gripe, črne koze, oralni tifus, piščančje poxe, skodle in rumeno mrzlico. Slabša cepiva vključujejo ošpice, mumps in rdečke. Podskupine beljakovinskih podenot vključujejo davico, hepatitis B in oslovski kašelj. Sladkorna podenotna cepiva vključujejo meningokokus, pnevmokok, hemofilus influenza B (sladkorno cepivo s konjugatom proteinov) in tifuso injekcijo. Cepivo proti antraksu trenutno ni na voljo za splošno populacijo, cepivo proti velikemu soju pa od začetka sedemdesetih let dalje.
Ljudje z revmatično boleznijo so zaskrbljeni
Ker cepivo sproži imunski odziv, nekateri ljudje z revmatskimi boleznimi, ki vzamejo imunosupresive ali biološke droge , skrbijo za interakcijo. Poleg tega so se nekateri ljudje z revmatskimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis in lupus , spraševali, ali so cepljenja varna in učinkovita v njihovem posebnem primeru.
Nekateri skrbijo, da lahko cepljenje poslabša njihovo stanje. Drugi ljudje so celo predlagali, da bi lahko cepljenje povzročilo njihovo revmatsko bolezen. Ali bi jih morali zadevati? Kakšna so dejstva?
Varna za ljudi z revmatoidnim artritisom?
Po podatkih bolnišnice za posebno kirurgijo se morajo bolniki z revmatoidnim artritisom, ki jemljejo imunosupresive, izogibati živim cepivom. Živo cepivo lahko povzroči okužbo pri nekome, ki jemlje imunosupresive, in lahko ostane v telesu in se ponovno pojavlja pri bolnikih, zdravljenih z imunosupresivi. Uničene cepiva, cepiva proti beljakovinam in sladkorju se štejejo za varne, tudi za ljudi z revmatično boleznijo, ki se zdravijo z imunosupresirajočimi zdravili.
Učinkovito za ljudi z revmatoidnim artritisom?
Cepljenje je najučinkovitejše, če se ljudje z revmatoidnim artritisom dobro počutijo (tj. Ne v bokih ) in ne na obsežnem zdravljenju. Na primer, bolniki z revmatoidnim artritisom, ki se zdravijo z visokim odmerkom prednizona ali imunosupresivov, ne proizvajajo močnih protiteles: ostanejo nezaščiteni tudi po cepljenju. Zdravljenje, ne pa sama bolezen, lahko ovira zaščito cepiva. Bolniki, ki se zdravijo z uporabo prednizona z majhnimi odmerki, lahko še vedno dobro zaščitijo s cepljenjem.
Ali cepiva vzrok ali pogoste reumatske bolezni?
Mnogi ljudje verjamejo, da so po cepljenju s cepivom ali drugo vrsto cepljenja razvili revmatoidni artritis, morda zato, ker se zdi, da ljudje vzporednice med dogodki v njihovem življenju. Zanimivo je, da sem to storil sam: v starosti 19 let sem diagnosticiran z revmatoidnim artritisom, in ko sem si prizadeval za vzrok, sem se spomnil, da sem dobil cepivo proti prašičji gripi. Povezal sem dva dogodka, toda v resnici je časovno obdobje onemogočalo.
Ena študija Sibilia et al, objavljena leta 2002, je skrbno preučila indukcijo revmatoidnega artritisa s cepivom proti hepatitisu B.
Medtem ko so bili nekateri razmišljali o genetski dovzetnosti, ki jo sproži cepivo proti hepatitisu B, so raziskovalci sklenili posamezno tveganje in koristi bi morali ugotoviti, ali je primerno dobiti cepivo proti hepatitisu B. Vendar je soglasje znanstvene literature, da cepiva ne povzročajo revmatoidnega artritisa ali drugih revmatičnih bolezni.
Po podatkih bolnišnice za posebno kirurgijo glede na poslabšanje obstoječe revmatične bolezni ni bilo veliko študij. Večina dokazov je povezana s cepljenjem gripe pri bolnikih z lupusom in ugotovljeno je bilo, da se zaradi cepljenja ne poslabša lupus. Čeprav je na voljo manj raziskav, ki se nanašajo na revmatoidni artritis, je ugotovitev enaka: pri cepljenju se revmatoidni artritis še poslabša.
Spodnja črta
V zvezi s temi pomembnimi informacijami o cepljenju pri ljudeh z revmatoidnim artritisom potekajo trije primeri:
- Cepljenje se na splošno šteje za varno in učinkovito za ljudi z revmatoidnim artritisom ali drugimi revmatskimi boleznimi.
- Zaščita pred cepljenjem je lahko pri bolnikih, zdravljenih z imunosupresijskimi zdravili, manjša od optimalne.
- Bolnikom, ki se zdravijo z imunosupresirajočimi zdravili, se ne sme dajati živega cepiva.
> Viri:
> Cepljenja in revmatična bolezen. Michael D. Lockshin, MD. Bolnica za posebno kirurgijo. 1.10.11
> Cepljenje in revmatoidni artritis. Sibilia J. et al. Annali revmatičnih bolezni. Julij 2002.
> Skupna cepljenja med odraslimi ne povečujejo tveganja za razvoj revmatoidnega artritisa: rezultati švedske študije EIRA. Bengtsson C. in sod. Annali revmatičnih bolezni. Julij 2010.