Kateri so dejavniki tveganja?
Vprašanje: Periodontalna bolezen - Ali so bolniki z revmatoidnim artritisom bolj nagnjeni k njej?
Raziskovalci so preučevali soobstoj periodontalne bolezni in revmatoidnega artritisa . Kaj je parodontalna bolezen? Kateri so dejavniki tveganja za razvoj periodontalne bolezni? Ali obstajajo opozorila za parodontalno bolezen? Kako je revmatoidni artritis vezan na periodontalno bolezen?
Odgovor:
Kaj je paradontalna bolezen?
Periodontalna bolezen je v bistvu okužba tkiv, ki podpirajo zobe. Med zobom in dlesnimi je v obliki črke v obliki sulka. Periodontalna bolezen napada tik pod črto dlesni v sulkusu in lahko povzroči razbijanje zoba in podpornih tkiv. Ker se tkiva bolj poškodujejo, se sulkus razvije v žep. S hudo boleznijo obolenja je žep lahko precej globok.
Gingivitis in periodontitis sta dve stopnji periodontalne bolezni. Gingivitis velja za manj hudo obliko periodontalne bolezni - vpliva samo na dlesni in je reverzibilna. Periodontitis velja za bolj uničujočega in hujšega od gingivitisa. Nezdravljeni gingivitis lahko povzroči periodontitis.
Kateri so dejavniki tveganja za paradontološko bolezen?
Po ameriškem zobozdravstvenem združenju obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek parodontalne bolezni.
Sistemska bolezen je eden od dejavnikov tveganja. Revmatoidni artritis je sistemska bolezen - kar lahko vpliva na organe telesa.
Faktorji tveganja za periodontalno bolezen vključujejo:
- kajenje ali žvečilni tobak
- ki imajo sistemsko bolezen
- pri nekaterih vrstah zdravil, vključno s steroidi
- z mostom z neustreznim prileganjem
- zrušeni zobje
- polnila, ki so postala ohlapna ali pomanjkljiva
- uporaba peroralnih kontraceptivov
- nosečnost
Kateri so opozorilni znaki za paradontološko bolezen?
Ni mogoče opozoriti, da razvijate periodontalno bolezen. Zato so redni zobozdravniški pregledi pomembni. Če zobozdravnik obiskujete le zobozdravnik, morda manjkajo znaki zgodnje periodontalne bolezni, ki bi jih lahko opazoval vaš zobozdravnik.
Opozorilni znaki parodontalne bolezni vključujejo:
- dlesni, ki zlahka krvavijo (na primer pri ščetkanju zob)
- rdeče, nežne ali otekle dlesni
- dlesni, ki so se odtrgali ali odtrgali od zob
- vztrajna težava s slabim dihanjem ali okusom, ki se zdi off
- svoboden zob
- sprememba v ugrizu
- sprememba prileganja delnih protez
Kako je revmatoidni artritis vezan na paradontološko bolezen?
Junija 2001 je Journal of Periodontology poročal o avstralski študiji, ki je vključevala 130 ljudi. Od teh udeležencev študije je 65 imelo revmatoidni artritis. Tisti z revmatoidnim artritisom so imeli dvakrat večjo verjetnost, da imajo periodontalno bolezen z zmerno do hudo izgubo čeljusti kot tiste brez revmatoidnega artritisa. V revmatoidni skupini je bilo v povprečju 11,6 manjkajočih zob v primerjavi z 6,7 manjkajočimi zobmi v ne-revmatoidni skupini.
Nekateri znanstveniki nakazujejo, da imunski sistem in kronično vnetje igrajo vlogo pri revmatoidnem artritisu in periodontalni bolezni. Drugi znanstveniki so se spraševali, ali ima vpliv revmatoidni artritis na mobilnost, obseg gibanja in ročna spretnost otežujejo pravilno krtačo in nogo in zato prispevajo k slabi ustni higieni. Študija je pokazala, da v zobeh revmatoidnih ali ne-revmatoidnih študij ni bilo nobene razlike v odlagališčih na plakih.
Druga študija na Univerzi v Sao Paulu, ki je največja visokošolska ustanova za raziskovanje v Braziliji, je raziskala parodontalno bolezen pri 39 bolnikih z revmatoidnim artritisom in 22 zdravih posameznikov.
Ugotovili so, da imajo bolniki z revmatoidnim artritisom manj zob, večja razširjenost mest z zobniškimi ploščami, več zob z napredno vezavo. V dveh skupinah brazilske študije ni bilo nobene razlike v krvavitvi iz gingivitisa.
Študije, ki so primerjale parodontalno bolezen pri zdravih osebah pri bolnikih z mladalčevim artritisom (revmatoidni artritis pri bolnikih, starih 16 let in mlajši), so ugotovili, da so bolniki z juvenilnim artritisom izgubili več periodontalnega vezanja, čeprav so imeli podobne ravni plaka in krvavitve. To kaže, da obstaja tudi povezava med periodontalno boleznijo in revmatoidnim artritisom pri mladih bolnikih.
Zanimivo je, da je še ena študija pokazala, da so bolniki z slabšim izgubo kosti, povezani z periodontalnimi boleznimi, imeli tudi več bolezni pri revmatoidnem artritisu v smislu otečenih sklepov, ocen vprašalnika zdravja, ravni CRP in sedimentacije . Stopnja CRP in sedimentacija sta indikatorji vnetja. Korelacija med revmatoidnim artritisom in periodontalno boleznijo je lahko povezana z nenormalnim, osnovnim problemom z nereguliranim vnetjem.
Viri:
Razmerje med revmatoidnim artritisom in periodontitisom. Mercado FB et al. Časopis za periodontologijo. Junij 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Periodontalne bolezni (gumi). American Dental Association. Dostopan dne 27.4.2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Periodontalni pogoji pri bolnikih z juvenilnim idiopatskim artritisom. Miranda LA et al. Revija klinične paradontologije. November 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Periodontalna bolezen pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. Ishi E et al. Brazilske ustne raziskave. Januar - marec 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en