Kako mladi je premlad za operacijo zamenjave kolena?
Celotna operacija zamenjave kolena se že dolgo uporablja za zdravljenje hudega artritisa pri starejših bolnikih. Vendar pa se pojavijo pomisleki, ko pacient v svojih 40-ih ali 50-ih letih ima hudo artritis kolena, ki ni olajšan z enostavnejšimi, nekirurškimi zdravljenji. Ko je rezerviran za starejše bolnike, je celotna operacija nadomestitve kolena vedno pogostejša pri mlajši, aktivni populaciji.
Kako je mlado mlado?
Nihče se ne more dokončno odzvati na to vprašanje, toda tisto, kar vemo, je, da lahko prednosti popolne operacije zamenjave kolena pri mlajših bolnikih prevladajo nad tveganji operacije. Koristi so predvsem kakovost življenja , zmanjšanje bolečine in ohranjanje pravilne pripravljenosti. Z doseganjem teh ciljev lahko bolniki zmanjšajo tudi tveganje za nastanek drugih težav, povezanih s slabo telesno pripravljenostjo, kot je kardiovaskularna bolezen.
Primarno tveganje za popolno operacijo zamenjave kolena pri mlajših bolnikih je skrb za obrabo vsadka . Razvoj proizvodnje je skušal zmanjšati obseg tega problema, vendar je zaskrbljujoč. Poleg tega se zdi, da je količina obrabe za zamenjavo kolenskega sklepa povezana z obsegom aktivnosti. Zato bi morali biti mladi bolniki s skupnimi zamenjavami previdni in izvajati le predlagane aktivnosti (glejte spodaj).
Družba Knee priporoča posebne aktivnosti za bolnike s popolno zamenjavo kolena, med njimi:
- Kolesarjenje
- Calisthenics
- Plavanje
- Nizka odpornost na veslanje
- Smučarski stroji
- Hoja in pohodništvo
- Uteži z nizko odpornostjo
Dejavnosti, ki jih Družba za koleno izrecno priporoča, da se jim je treba izogniti, so:
- Baseball
- Košarka
- Nogomet
- Hokej
- Nogomet
- Visoka aerobika
- Gimnastika
- Jogging
- Powerlifting
Ti seznami naj bi pacientom predstavili, kaj naj pričakujejo, če so podvrženi operaciji zamenjave kolena. Preden začnete nov vadbeni program, je pomembno, da o tem razpravljate s svojim zdravnikom. Če obstaja aktivnost, ki je ni na seznamu, in ste radovedni o svoji udeležbi, se posvetujte z zdravnikom.
Rezultati zamenjave kolena pri mladih bolnikih
Dr. Michael Kelly iz Insall Scott Institute za ortopedijo Scott Kelly v New Yorku je poročal o rezultatih študije o 84 bolnikih vseh mlajših od 55 let. Od 84 bolnikov je Kelly ugotovil, da je 82 bolnikov izboljšalo svojo aktivnost po zamenjavi kolena. Po 18 letih spremljanja teh bolnikov je ugotovil, da 94 odstotkov kolen še vedno dobro deluje. Ti podatki močno podpirajo zamisel, da je pri mladih bolnikih s hudim degenerativnim artritisom možnost zamenjave kolen odlična možnost.
Tveganja kirurgije
Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tveganja, povezana z operacijo nadomestitve kolena . Kot je bilo omenjeno, je primarna skrb pri mlajših, bolj aktivnih prebivalcih zgodaj obrabljena iz nadomestnih kolenskih vsadkov. Vendar pa obstajajo tudi druga tveganja za menjavo kolena, ki bi jih morali poznati osebe, ki se jim je treba posvetovati.
Med te druge skrbi so okužba, togost in krvni strdek.
Viri:
Beadling, Lee; "TKA je lahko za mladega aktivnega bolnika." Orthopedics Today: Vol. 10. oktober 2003 (stran 43).
BJ Cole in CD Harner "Degenerativni artritis kolena pri aktivnih bolnikih: ocenjevanje in upravljanje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov. 1999; 7: 389-402.
Colwell CW, et al. "In Vivo kolena sile med rekreacijskimi aktivnostmi po celotni artroplastiji kolena" Predstavljena na letnem srečanju ameriške akademije ortopedskih kirurgov v San Franciscu, 5-9. Marec 2008.