Družinski člani in drugi skrbniki so upravičeno zaskrbljeni zaradi lakote in žeje ob koncu ljubljenega življenja. Sprašujejo se, ali bolnik potrebuje intravenske tekočine ali hranjenje cevi. Zaskrbljeni so, da bo oseba, ki jo skrbi, lačna in trpeti brez sredstev za zaužitje dodatnih hranil.
Navsezadnje je zagotavljanje hrane in tekočin bistveno za vlogo negovalca.
Ali ne bo vaš ljubljeni umrl ali umrl zaradi dehidracije?
Zakaj umetna prehrana in hidracija pogosto niso najboljše možnosti
Umetna prehrana je dostava pacientove prehranske podpore na način, ki bolniku ne zahteva, da žveči in pogoltne. To vrsto hranjenja lahko dosežemo s popolno parenteralno prehrano (TPN) ali z nazogastrično cevko (NG cev) ali cevjo za gastrostomijo (G-cev ali PEG cev). V večini primerov pa tveganje umetne prehrane in hidracije prevlada nad vsemi koristmi.
Pomembno je razumeti, da je izguba apetita in izguba teže normalni del smrtnega procesa. Nekateri in precej nenaden je za druge, vendar skoraj vsi bolniki z omejeno življenjsko boleznijo prenehajo jesti in piti na neki točki. Bolniki in negovalci so poročali, da je lakota v tem trenutku ne-vprašanje. Pacienti na koncu življenja niso ravno lačni.
Že se lahko pojavi žeja, vendar študije kažejo, da IV hidracija ni učinkovita pri zmanjševanju žeje, če sploh. Dobra ustna higiena z uporabo peroralnih brisov in maziv je običajno primerna za lajšanje suhih ust. Drugi simptomi dehidracije, kot so mišični krči, so redki in se lahko zdravijo s sedativi, če se pojavijo.
Pomembno je, da v mislih, da vaš pacient ali ljubljeni ne bo umrl zaradi stradanja ali dehidracije. Vaš pacient bo umrl zaradi svoje osnovne bolezni ali stanja.
Če se soočate z odločitvijo, da zadržite ali umaknete umetno hranjenje in / ali hidratacijo, se pogovorite s svojim pacientovim zdravnikom o koristih in tveganjih vsakega, saj se nanaša na posameznikovo posamezno bolezen.
Več informacij o odločanju o težkem koncu življenja
Oblikovanje težkih odločitev o zdravstveni oskrbi: cilji skrbi . Kraj za začetek, ko razmišljamo o življenjsko podaljšanem zdravljenju, je določitev predvidenih ciljev oskrbe.
Odločitev, da zadrži ali umakne preživnino . Življenjsko zdravljenje, znano tudi kot življenje, je vsako zdravljenje, ki je namenjeno podaljšanju življenjske dobe brez zdravljenja ali obrnitve osnovnega zdravstvenega stanja. To lahko vključuje mehansko prezračevanje, umetno prehrano ali hidratacijo, dializo ledvic, kemoterapijo in antibiotike. Kako lahko veste, kako narediti ta zadnji klic?
Dejanja ljubezni: skrbi za umirajočega ljubljenega . Biti negovalec za nekoga s kronično ali življenjsko omejeno boleznijo je stresno, naporno in včasih zmedeno. Ko bolna oseba začne postopek umiranja, naloga postane zahtevnejša in čustva bolj intenzivna.
Morda se boste spraševali, ali delate pravilno, pravite pravo stvar in celo razmišljate o pravi stvari.
Odločitev o prenehanju prehranjevanja ob koncu življenja . Nihče vam ne more povedati, ali bi morali prostovoljno prenehati jesti in piti. Odvisno od vaše kakovosti življenja, trpljenja in osebnega prepričanja, se lahko odločite, ali je ta izbira prava za vas.
Viri:
20 Običajne težave Konec življenjske nege. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer
HPNA Policy Statement Umetna Prehrana in Hidracija v End Of Life Care