Viri, ki vam bodo pomagali pri odločnih odločitvah o zdravstvenem varstvu, ki podaljšuje življenjsko dobo
Zdravstvene odločitve v celotnem življenju so precej enostavne. Če se zbolimo, gremo k zdravniku in se zdravimo. Poslušamo zdravnika in naredimo, kar nam pove, ker nas lahko le izboljša. Vendar ko postanejo starejši, te odločitve postanejo manj rezane in suhe. Ljudje živijo dlje in pogosto z več dolgoročnimi boleznimi. Zdravljenja začnejo nuditi le omejene koristi in pogosto prihajajo z bolečimi ali obremenjujočimi stranskimi učinki.
Zdaj je treba tehtati prednosti in obremenitve zdravljenja, odločitve pa temeljijo na osebnih ciljih.
Dodajanje v težave teh odločitev je napredovanje zdravstvene oskrbe. Ventilatorji , CPR in dovodne cevi so pomagali ljudem preživeti hude nesreče in bolezni, ki jih pred leti ne bi imeli. Ker imajo ljudje s kroničnimi boleznimi ali življenjsko nevarnimi boleznimi veliko manj možnosti za izkoriščanje te tehnologije, je pomembno, da se z njimi pogovorijo o življenjsko podaljšanem zdravljenju s svojimi družinami in njihovim zdravnikom.
Cilji skrbi
Kraj za začetek, ko razmišljamo o življenjsko podaljšanem zdravljenju, je določitev predvidenih ciljev oskrbe. Za zdravniško oskrbo obstajajo trije možni cilji:
- Cure. To je standard, za katerega smo vsi navajeni. Skoraj vsa zdravstvena oskrba je usmerjena v ta cilj. Bolimo, gremo zdravnika na zdravljenje in upamo, da smo ozdravljeni.
- Stabilizacija. Včasih nas ni mogoče pozdraviti. Številne bolezni so neozdravljive, vendar jih je mogoče ustrezno zdraviti. Diabetes je dober primer tega. Ni znano zdravilo za sladkorno bolezen, pacient s sladkorno boleznijo pa lahko spremlja krvne sladkorje in jemlje inzulino in dobro deluje. Nekdo s kronično pljučno boleznijo je lahko na kontinuiranem zdravljenju s kisikom in vzame več zdravil, da jim pomaga dihati, vendar še vedno vzdržuje raven delovanja, ki je za njega sprejemljiva.
- Samo udobje. To je pristop paliativne oskrbe ali bolnišničnega zdravljenja. To je ponavadi cilj skrbi, ko pacient ali imenovani nosilec odločanja o zdravstveni negi odloči, da agresivno zdravljenje nima več trajne koristi. Kakovost življenja globoke kolen in poudarek postane udobje in ne ozdravi. To je začetek priprave na udobno in dostojanstveno smrt.
Včasih lahko ti cilji nege sobivajo. Omejitev življenjske bolezni je lahko neozdravljiva, vendar lahko nastane še ena bolezen, ki jo je mogoče zlahka zdraviti. Oseba, ki je na bolnišnici za negovanje neozdravljivega raka, se lahko še vedno zdravi, da ozdravi okužbo sečil ali pljučnico, na primer.
Kaj pomeni kakovost življenja za vas?
Kakovost življenja pomeni nekaj drugačnega za vse. To je zelo osebna odločitev, da zdravljenja ne prispevajo več k kvaliteti življenja, ampak jih dejansko odvzamejo. Nekateri ljudje so pripravljeni žrtvovati svoje udobje in užitek, da lahko živijo še nekaj mesecev, tudi če je to čas v bolnišnici. Drugi se lahko odločijo, da svoje zadnje mesece preživijo doma s svojimi najdražjimi, tudi če to pomeni, da bodo kmalu umrli. Za vsakogar ni nobenega "pravilnega odgovora", temveč le "pravi" odgovor za vas.
Načrt vnaprej - vendar bodite fleksibilni
Pomembno je vzpostaviti cilj oskrbe zgodaj in sprejeti svoje odločitve. Uporabite lahko naprednejšo direktivo in določite trajno pooblastilo za zdravstveno varstvo, da boste odločali za vas, če ne boste mogli. Enako pomembno je ponovno oceniti ta cilj, ko se stvari spremenijo. Zgodaj z resno boleznijo je vaš cilj morda storiti vse, kar je mogoče, da najdete zdravilo.
Ko vaša bolezen napreduje, se ta cilj lahko spremeni in morda boste želeli spremeniti vse pravne dokumente, da bi odražali te spremembe.
Žal, čeprav z jasnim ciljem v mislih, odločitve redko rezane in suhe. Težke odločitve o zdravstveni oskrbi ne potekajo samo z našimi logičnimi mislimi. Naša čustvena in duhovna stran ima velik vpliv tudi na sprejemanje težkih odločitev, ki lahko včasih mudrejo sicer jasno izbiro. Težke odločitve so tako imenovane, ker je to tisto, kar so - težko.