Vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje se lahko razlikujejo od odraslih
Medtem ko se hipertenzija pogosto šteje za "odraslo bolezen", vedno večje število najstnikov in mlajših otrok postaja žrtev visokega krvnega tlaka.
Teens v ZDA zdaj tehtajo več in uresničujejo manj kot v preteklih generacijah. Zaradi tega so stopnje visokega krvnega tlaka med to skupino hitro rastejo.
Glede na raziskave, objavljene v poročilu Journal of Clinical Hypertension iz aprila 2016, je v ZDA več kot en odstotek otrok med osmim in osmim letom visok krvni tlak, več kot šest odstotkov (ali približno en otrok od 15 otrok) visok normalni krvni tlak, ki kaže na predhodno hipertenzijo .
To ni nič manj kot petkrat več kot v poznih 1980-ih in zgodnjih devetdesetih letih.
Vzroki za najstniško hipertenzijo
Nekoč je verjel, da je visok krvni tlak v najstniških letih v veliki meri povezan z osnovnim problemom srca ali ledvic. Raziskave so pokazale, da to ni tako, in da se mladi danes razvijajo hipertenzija v približno enakem razmerju kot odrasli.
Večina primerov je razvrščena kot primarna hipertenzija , kar pomeni, da to ni posledica kakšnega drugega zdravstvenega stanja. Medtem ko osnovni vzrok primarne hipertenzije še vedno ni popolnoma razumljen, je močno povezan z spremenljivimi dejavniki življenjskega sloga, kot so debelost in zmanjšana kardiovaskularna sposobnost.
Medtem ko večina ljudi misli, da najstniki kot manjše različice odraslih, fiziološke spremembe, ki jih teens doživljajo, postavijo na edinstveno ranljivo tveganje. Hormonske spremembe in hitre rastne sposobnosti lahko povzročijo prehodno zvišanje ravni holesterola in krvnega tlaka, katerih pogoje lahko zapletajo prehrana z veliko maščobami, pomanjkanje vadbe in kajenje.
Kot rezultat, tudi če otrok nima fizičnih manifestacij debelosti, se lahko njihov krvni tlak in odmerki holesterola dobro spustijo v območju, ki ga običajno opazimo pri debelih najstnikih.
Diagnoza
Diagnosticiranje visokega krvnega tlaka pri najstnikih je veliko bolj zapleteno kot pri odraslih. Pri odraslih obstaja jasen nabor številskih vrednosti za usmerjanje diagnoze.
To ne drži pri mladostnikih in mladostnikih, predvsem zato, ker visok krvni tlak pri osebah, mlajših od 20 let, ne prinaša enakih zdravstvenih tveganj kot tisti, ki so starejši od 40 let (na primer srčni napad ali kap).
Kot taka diagnoza v najstniških letih temelji na petih ključnih dejavnikih:
- Starost
- Spol
- Višina
- Sistolični odčitki krvnega tlaka (zgornja vrednost krvnega tlaka, ki predstavlja tlak srca, ki se izvaja, ko se naroči)
- Diastolični odčitki krvnega tlaka (nižja vrednost krvnega tlaka, ki predstavlja tlak, ko se srce sprosti)
Te vrednote nato primerjamo z drugimi fanti ali dekleti, da ugotovimo, kje najstnik pade z določenim percentilom.
Percentil je primerjava med določeno vrednostjo in vrednostjo preostale skupine. Kot taka, če je krvni tlak v tujini v 90. percentilu, to pomeni, da je njegov krvni tlak večji od 90 odstotkov vseh ostalih v skupini.
Percentili krvnega tlaka
Perceil krvnega tlaka za otroke, ki ga izdaja Ameriško združenje za srce, je mogoče na splošno opredeliti na naslednji način:
- Normalni krvni tlak je krvni tlak, ki pade pod 90. percentil.
- Prehypertension je krvni tlak, ki pade med 90. in 95. percentili ALI krvni tlak, ki je večji od 120/80, tudi če je ta vrednost pod 90. percentilom za njegovo starost.
- Hipertenzija prve faze je krvni tlak, ki pade med 95. percentil in 5.0 mmHg nad 99. percentilom.
- Hipertenzija 2. stopnje je krvni tlak, ki je večji od 95. percentila plus 5.0 mmHg.
Sistem je zapleten, vendar upošteva dejavnike, ki bolje označujejo krvni pritisk teen.
Medtem ko se lahko nekateri odčitki krvnega tlaka zdijo visoki, če jih gledamo v izolaciji, lahko na koncu postanejo povsem normalni, ko se prilagajajo otroški višini, starosti in spolu.
Preprečevanje in zdravljenje
Ker najstniki s hipertenzijo ponavadi trpijo zaradi kardiovaskularnih dogodkov kasneje v življenju, je zgodnje ukrepanje ključnega pomena za zniževanje krvnega tlaka in vzdrževanje dolgoročnega nadzora.
Te vključujejo takšne spremembe načina življenja kot:
- Jesti zdravo prehrano
- Ohranjanje idealnega indeksa telesne mase (BMI)
- Redno izvaja
- Zapustiti cigarete
- Omejitev uporabe drog in alkohola
Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo, vendar se običajno osredotočajo na intervencije življenjskega sloga, preden se upoštevajo zdravila. Kot pri odraslih, bi morali imeti antihipertenzivna zdravila vse najstnike s hipertenzijo na stopnji 2 ali simptomatsko boleznijo.
> Viri:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; in Xi, B. "Razširjenost zvišanega krvnega tlaka med otroki ZDA, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. in Bluhm, B. "Visok krvni tlak pri otrocih in mladostnikih." Zdravnik Amer Fam. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.