Pickova bolezen in degeneracija kortikobazala vplivata na cirkadianske ritme
Kako vplivajo na spanje frontotemporalne demence , kot sta Pickova bolezen in kortikobazalna degeneracija ? Preberite več o teh pogojih, vključno z njihovimi najpogostejšimi simptomi, in kako demenca, ki vpliva na čelni in časovni del možganov, vpliva na spanje in cirkadijske ritme.
Kaj je frontotemporalna demenca?
Demenca vključuje različne motnje, ki postopoma vplivajo na možgane in lahko vplivajo na spomin, pozornost, osebnost, jezik, reševanje problemov in dnevno delovanje.
V tej široki kategoriji obstajajo razmere, ki vplivajo na specifična področja možganov in vodijo do določene disfunkcije. Eden od teh bolj specifičnih tipov je frontotemporalna demenca (FTD), motnja, ki vpliva na čelni in časovni del možganov (ki se nahaja na sprednji in spodnji strani možganov). Vpliva na 5 do 15 odstotkov ljudi z demenco.
Frontotemporalna demenca vključuje dva različna stanja: Pickovo bolezen in degeneracijo kortikobazalnega sistema. Prvega je značilna posebna nenormalna ugotovitev, imenovana Pick telesa, ki jih najdemo v nevronih možganov, ki vsebujejo nenormalno količino ali vrsto beljakovin, imenovanih tau. Zdi se, da geni prispevajo k nastanku te bolezni, vendar natančen vzrok še ni znan. Pickovo bolezen je redko stanje, ki se pogosto pojavi pri ljudeh, starih od 40 do 60 let.
Nasprotno, za degeneracijo kortikobazalov (CBD) je značilna postopna izguba nevronov v možganski skorji in bazalni gangliji, dve področji možganov, ki sta bistvena za razmišljanje in gibanje.
Ta atrofija lahko na prvi strani vpliva na eno stran telesa, vendar pa ob napredovanju bolezni se lahko vključijo obe strani telesa. CBD se lahko začne okoli 60 let.
Kateri so simptomi frontotemporalne demence?
Območje možganov, prizadetih v frontotemporalni demenci, vodi do določenega nabora simptomov.
Pri Pickovi bolezni se lahko pojavijo zgodnje osebnosti in vedenjske spremembe. To se lahko manifestira kot težava v socialnih nastavitvah z liho, kompulzivno ali neprimerno vedenje. Nasprotno pa je Alzheimerjeva bolezen pogosto označena z izgubo spomina kot glavnim simptomom. Ljudje s Pickovo boleznijo imajo lahko nenadne spremembe razpoloženja ali se zdijo nerazumni (apatični), in morda so težave, povezane z govorjem (imenovano afazijo) in z motenim razmišljanjem. Sčasoma se lahko razvije šibkost ali neusklajenost. Ti simptomi se praviloma postopoma poslabšajo.
Kortikobazalna degeneracija ima dodatne simptome zaradi učinkov na bazalne ganglije. To lahko povzroči simptome, podobne Parkinsonovi bolezni, vključno z togostjo, počasnimi gibi in neravnovesjem. Ljudje s CBD bodo razvili tudi apraksijo, kar je nesposobnost za izvedbo namenskega gibanja, čeprav je fizična moč in koordinacija prisotna. Kot primer, nekdo s CBD morda ne bo mogel posnemati gibanja ščetkanja zob, kajenje cigarete, česanje lase ali jedo juho iz žlice. Te težave sčasoma onemogočajo hod. Govor se lahko ustavi, lahko pa se zgodi tudi težave s požiranjem.
Frontotemporalna demenca in učinki na spanec
Spanje ljudi s frontotemporalno demenco se lahko spremeni, v resnici pa se spremeni vzorec spanja in budnosti.
Normalni cirkadijski ritem postane zelo razdrobljen, z mešanico dveh, ki se pojavljajo tako dan kot ponoči. Zdi se, da to presega spremembe, ki se lahko pojavijo, ko živijo v življenjski dobi, kot je negovalni dom. Prizadeti ljudje imajo pogosto napredno fazo spanja , zaspali in se prebudili prej kot običajno.
Če opazimo z elektroencefalogramom (EEG) , je ritem možganskih valov nenormalen: počasnejši med budnostjo. Kljub temu je lahko običajna pri do treh ljudeh, zato ni popoln test za diagnosticiranje stanja.
Druge motnje spanja se lahko pojavijo v frontotemporalni demenci zaradi istih razlogov, ki se pojavijo pri splošni populaciji, vključno s apnejo v spanju .
Te lahko zahtevajo nadaljnje ovrednotenje in ustrezno raven zdravljenja, odvisno od osnovne oslabelosti zaradi demence.
Zdravljenje in napoved pri frontotemporalni demenci
Ni posebnih zdravljenj, ki lahko upočasnijo ali odpravijo potek teh dementij. Terapija, vključno z uporabo zdravil, je lahko usmerjena v ublažitev specifičnih simptomov, vendar je na žalost morda odporna na intervencije. Podporna oskrba je nujna, vključno z zagotavljanjem varnega okolja s potrebno stopnjo pomoči.
Napoved v frontotemporalni demenci je na splošno slaba, s potekom, ki se napreduje in se poslabša - in invalidnost je tudi pogost del bolezni. Pickova bolezen bo povzročila smrt v roku 2 do 10 let, običajno zaradi okužbe (npr. Pljučnice ali okužbe sečil) ali drugega zapletanja hude okvare. Kortikobazalna degeneracija sledi podobnemu časovnemu poteku, ki napreduje nad 6 do 8 let in vodi do smrti na podoben način.
Pomembno je, da skrbniki in ljubljeni ljudje s frontotemporalno demenco ohranijo mrežo podpore in po potrebi pridobijo olajšavo. Motnje v spanju so lahko majhna komponenta v kontekstu drugih težav, vendar motnje v stanju spanja še vedno zahtevajo prizadeto osebo in njene ali njene skrbnike. Torej zdravljenje motenj spanja lahko koristi od intervencije in olajša breme za nego.
Če ugotovite, da potrebujete dodatno pomoč pri upravljanju tega stanja, boste morda imeli koristi od posvetovanja z nevrologi, ki lahko pomaga usklajevati oskrbo in zagotoviti napotitev na vire v vaši skupnosti.
Viri
Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". Elsevier , 5. izdaja, str. 1042.
"Pickovo bolezen." PubMed zdravje . Dostop: 30. januar 2013.
"NINDS Informacije o debelini za kortikobazo." Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap . Dostop: 30. januar 2013.