Frontotemporalna demenca (FTD) je vrsta demence, ki se je pogosto imenovala Pickova bolezen. Vključuje skupino motenj, ki vplivajo na vedenje, čustva, komunikacijo in spoznavanje . Druga imena, uporabljena za FTD, vključujejo:
- frontotemporna degeneracija
- čelna časovna demenca
- Pick's kompleks
- frontotemporna lobarinska degeneracija
Pri FTD so prizadeti čelni in časovni del možganov, velikost pa se zmanjša (zmanjša) .
FTD navadno udari relativno mlad (od 50 do 60 let), vendar je bil ugotovljen pri ljudeh, starih od 21 let in starejših kot konec 80. let. Približno 60% primerov FTD so ljudje, stari od 45 do 64 let.
Arnold Pick je najprej identificiral nenormalne kolekcije beljakovin tau v možganih (imenovane Pickova telesa) leta 1892. Pickova telesa so prisotna v nekaterih vrstah FTD in jih je mogoče med obdukcijo vidno pod mikroskopom.
Vrste FTD
Štiri motnje, ki spadajo v kategorijo FTD, vključujejo:
- Vedenjska variantna frontotemporalna demenca
Kot že ime navaja, vedenjska varianta FTD bistveno vpliva na vedenje, ki povzroča družbeno neustrezne interakcije in čustva . - Primarna progresivna Afazija
Primarna komponenta te vrste FTD je afazija , ki se nanaša na poslabšanje jezikovnih sposobnosti. To lahko vpliva na sposobnost komuniciranja in razumevanja. - Progresivna supranuklearna paraliza
Supranuklearna paraliza vpliva na ravnovesje in gibanje, pa tudi kognitivne sposobnosti. Poseben simptom je moteno gibanje oči.
- Kortikobazna degeneracija
Simptomi za degeneracijo kortikobazalnega sistema pogosto se pojavljajo kot mišična šibkost in tresavice, običajno pa se začnejo le na eni strani telesa. Težave s spominom in vedenjem se razvijajo tudi po napredovanju te motnje.
Simptomi FTD
Ljudje z FTD pogosto dokažejo družbeno neprimerno vedenje, kot so nebrižne pripombe, pomanjkanje vpogleda ali empatija, vznemirjenost, večje zanimanje za spolnost ali znatne spremembe pri izbiri hrane.
Druge kažejo slabo higieno, ponavljajoče se pripombe ali vedenje, nizko energijo in slabo motivacijo. Lahko imajo tudi ravno ali utrnjeno škodo , kar pomeni, da njihovi obrazi kažejo malo ali nič izraza čustev, vključno z žalostjo, radostjo ali jezo.
FTD pogosto vpliva na sposobnost komuniciranja v obeh ekspresivnih govorih (sposobnost uporabe besed za izražanje sebe) in sprejemljivega govora (sposobnost razumevanja govora). Posamezniki morda težko najdejo pravo besedo, govorijo zelo nervozno in počasi, težko berete in pišete natančno in ne morete oblikovati stavkov na način, ki ima smisel.
Spremembe gibanja
FTD pogosto vpliva na sposobnost nadzora gibanja in drugih motornih dejanj. Tisti, ki imajo FTD, lahko pogosto padejo ali imajo neželene premike v roki in nogi,
Zanimivo je, da človekovo spomin in razumevanje prostora okoli njih pogosto ostajata relativno nedotaknjena, še posebej v prejšnjih fazah.
Kako se FTD in Alzheimerjeva razlika?
V Alzheimerjevi bolezni so značilni začetni simptomi kratkotrajne motnje spomina in težave pri učenju nekaj novega. V FTD pomnilnik ponavadi ostane nedotaknjen; zgodnji simptomi vključujejo težave s primernimi socialnimi interakcijami in čustvi ter nekaterimi jezikovnimi izzivi.
FTD in Alzheimerjeve bolezni se prav tako razlikujejo po tem, kako so možgani fizično prizadeti. FTD pretežno vpliva na čelne in časovne sklepe možganov; medtem ko Alzheimerjeva prizadeva večino področij možganov.
FTD usmerja tudi mlajše posameznike. Povprečna starost začetka pri FTD je približno 60 let. Medtem ko nekateri ljudje že zgodaj začnejo Alzheimerjevo bolezen, je večina bolnikov več kot 65 let, veliko jih je tudi v svojih 70-ih ali 80-ih letih.
Kaj povzroča FTD?
Vzrok FTD ni znan. Medtem ko večina primerov FTD zdi, da se razvijajo slučajno, genetika v nekaterih primerih igra vlogo. Približno 10% primerov je mogoče izslediti nazaj na spremembo enega samega gena.
Ta genska mutacija je neposredno podedovana, kar pomeni, da če ima vaša mati ali oče ta specifičen gen za FTD, imate 50-odstotno možnost za razvoj FTD.
Dodatno 20% do 40% ljudi z diagnozo FTD ima družinsko povezavo, kjer je bilo z FTD diagnosticirano več kot en relativni v dveh ali več generacijah.
Diagnoza
Podobno kot pri diagnosticiranju Alzheimerjeve bolezni ni nobenega posameznega testa, ki bi lahko diagnosticiral FTD. Bolniki običajno opravijo preizkus s slikanjem, kot je MRI ali skeniranje PET ; kognitivno testiranje za merjenje pomnilniških in jezikovnih sposobnosti; fizično preskušanje gibanja; morda hrbtenico ; in nekaj krvnih preiskav. Diagnoza je narejena tako, da zbere vse rezultate teh testov, izključuje druge vzroke, kot so pomanjkanje vitamina B12 ali okužbe, ter primerja vaše simptome z drugimi primeri FTD. Pomembno je, da se pri tej oceni vključi nevrolog, ki je seznanjen z FTD in drugimi vrstami demence, saj nekateri vidiki FTD posnemajo druge motnje.
Zdravljenje
Ni nobenega zdravila, ki cilja na to vrsto demence, zato je cilj zdravljenja čim večje obvladovanje simptomov. Zdravniki lahko predpisujejo zdravila, ki se pogosto uporabljajo za težave pri gibanju pri Parkinsonovi bolezni , vključno z zdravilom Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Včasih se obnašanja FTD naslavljajo z antipsihotičnimi zdravili, če so ne-drogni pristopi neučinkoviti.
Antidepresivna zdravila, zlasti selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), so pokazali nekaj koristi pri zdravljenju nekaterih obsesivnih ali kompulzivnih obnašanj FTD. Nekateri zdravniki bodo tudi predpisovali zdravila, ki se običajno dajejo Alzheimerjevim bolnikom, vključno s inhibitorji holinesteraze . Raziskave pa še niso jasno pokazale, da so ta zdravila učinkovita za FTD.
Poklicna in fizikalna terapija lahko koristi tudi pacientom, saj pomaga vzdrževati ali upočasniti poslabšanje motenj gibanja in gibanja, medtem ko govorno terapija včasih pomaga pri komunikacijskih primanjkljajih.
Razširjenost frontotemporalne demence
Približno 10% do 20% vseh demenc je FTD, kar pomeni približno 50.000 do 60.000 Američanov. FTD je ena najpogostejših vrst demence pri odraslih, mlajših od 65 let, in je pogostejša pri moških kot pri ženskah.
Prognoza
Napoved FTD je slaba. Pričakovano trajanje življenja se giblje kjerkoli od dveh do 20 let po diagnozi, odvisno od hitrosti napredovanja in prisotnosti drugih bolezni. FTD ne povzroča smrti, ampak otežuje boj proti drugim boleznim in okužbam.
> Viri:
> Združenje za frontotemporalno degeneracijo. Diagnoza .
> Združenje za frontotemporalno degeneracijo. Frontotemporalna degeneracija.
> Združenje za frontotemporalno degeneracijo. Genetika.
> Združenje za frontotemporalno degeneracijo. Kaj je FTD?
> Nacionalni center za biotehnološke informacije, Nacionalna medicinska knjižnica ZDA. Pub Med zdravje. Pickovo bolezen.
> Univerza v Kaliforniji, San Francisco. Oblike frontotemporalne demence.
> Univerza v Kaliforniji, San Francisco. Naravni FTD.
> Ameriški nacionalni instituti za zdravje. Nacionalni inštitut za staranje. Vrste frontotemporalnih motenj.