Prepoznavanje tveganj in odzivov na samomorilne misli
Kaj naj storim, če nekdo z Alzheimerjevo boleznijo ali drugo demenco govori o samomoru? Kako naj reagiraš? Katera vprašanja bi morali vprašati? Kakšno akcijo morate sprejeti?
Poznavanje dejavnikov tveganja
Glede na študijo, objavljeno v Alchajmerjevi in demenciji: Journal of Alzheimer's Association , so bili preučeni podatki oddelka za veteranske zadeve in ugotovljeno je bilo, da je povečano tveganje samomora pri ljudeh, starejših od 60 let, povezano z naslednjim:
- Nedavna diagnoza demence
- Kavkaška rasa
- Zgodovina depresije
- Zgodovina psihiatrične hospitalizacije
- Predpisi antidepresivov ali anti-anksioznih zdravil
Druga študija je opredelila dva druga dejavnika tveganja za samomor pri ljudeh, ki imajo demenco: višje kognitivno delovanje pri demenci in prejšnji poskusi samomora.
Najpogostejša metoda samomora (73%) je bilo strelno orožje v študiji VA; vendar pa je bilo za osebe, ki so bile rezidenti v objektih, manj razpoložljivo strelno orožje in večja je bila možnost prevelikega odmerjanja drog, obešanja ali skakanja z višine.
Tisti, ki so bili sprejeti v domu za starejše, so imeli manjše tveganje za samomor, morda zato, ker je njihova bolezen morda napredovala v poznejši fazi in je objekt zagotovil večji nadzor in prisotnost osebja.
Druga študija je pokazala, da se je po demenci med bolnišničnim zdravljenjem tveganje za samomor povečalo za moške in ženske.
Ocenjevanje tveganja depresije pri demenci
Zavedanje možnosti depresije pri ljudeh z demenco je pomembno pri preprečevanju in odzivanju na samomorilne občutke pri demenci.
Petindvajset do petdeset odstotkov ljudi z demenco razvije depresijo. Vrednotenje depresije, na primer z uporabo Cornellovega zaslona za depresijo pri demenci , in prepoznavanje simptomov depresije pri demenci je zelo pomembno, saj depresija poveča tveganje za samomor.
Zdravljenje depresije z uporabo pristopov, ki niso odvisni od drog in antidepresivov, lahko dramatično vplivajo na kakovost življenja osebe in zmanjšajo tveganje samomora.
Odziv na samomorilne misli v osebi z demenco
Ocenite tveganje: Vaša prva skrb je trenutno stanje. Ali ta oseba živi sam ali ali je stalno prebivališče v domu za starejše občane? Ali ima zgodovino, da bi se poškodoval sam ali drugi? Ali je njegova demenca povzročila, da razvije slabo sodbo ? Ali so njegova čustva bolj odsevna od obrivanja s svojo diagnozo ali pa si aktivno prizadeva končati svoje življenje? Nekateri ljudje podajo izjave o tem, da so pripravljeni iti domov v nebesa, ki ne izenačijo z željo, da bi končali svoje življenje. Ta vprašanja in drugi vam lahko pomagajo oceniti, kako visoko tveganje ima za samopoškodovanje.
Ugotovite, ali je bil načrt razvit. Vprašajte ga, ali se odloči, da se bo sam poškodoval, in če je tako, kakšen je ta načrt.
Ocenite sposobnost za izvedbo načrta: oseba ima lahko željo in je oblikovala načrt za umiranje, vendar, če nima sposobnosti - bodisi fizičnega ali mentalnega - za izvajanje tega načrta, se tveganje zmanjša.
Razvijte varnostni načrt skupaj: čeprav lahko oseba z Alzheimerjevo boleznijo ali drugo demenco ima slab kratkotrajni spomin , je varnostni načrt še vedno lahko koristen.
Varnostni načrt je, če pisno določite, da če oseba meni, da je v nevarnosti, da bi se poškodoval sam, obvestil nekoga in izvedel posebne ukrepe za preprečitev samopoškodb.
Poročanje o samomorilnih mislih zdravniku: Za zdravnika posameznika je zelo pomembno, da je obveščen o kakršnih koli samomorilnih idejah, s katerimi se lahko doživi oseba. Zdravnik lahko nato oceni, ali bi lahko zdravilo, kot je antidepresiv, koristilo osebi in če je treba razviti druge načine zdravljenja.
Obveščajte stalno predstavnico: če ste negospodinjski skrbnik, se prepričajte, da ste o družini ali drugi osebi, imenovani za skrbnika ali zdravniško pooblastilo, poročali o svoji skrbi glede depresije in samomora.
Ne domnevajte, da se zavedajo. Morda imajo vpogled v situacijo in lahko pomagajo pri določanju naslednjih korakov. Pravno povečate tveganje globe, navedbe ali tožbe, če rezidentnega predstavnika v celoti ne obvestite o resni, ugotovljeni skrbi.
Povečanje nadzora in podpore: če je ta oseba rezident v objektu, kot je dom za starejše osebe ali pomoč v življenju, razmislite o vzpostavitvi sistema za izvajanje 15-minutnih pregledov te osebe, da preverijo njihovo varnost. Če oseba prebiva doma, poskrbi za pogostejše obiske družinskih članov, pomočnikov za domove, prostovoljcev in duhovnikov. Če je tveganje samomora visoko, boste morda morali stopiti v stik z psihiatrično bolnišnico za bolnišnično bivanje ali ambulantno programiranje. Tam se lahko prilagajajo zdravili in načrti zdravljenja. Nekatere bolnišnice imajo ambulantno delni bolnišnični program, kjer ljudje nekaj tednov na dan nekaj tednov podpirajo in svetujejo.
Razmislite o svetovanju: pogosto obstajajo storitve duševnega zdravja in storitev na kraju samem, ki lahko nudijo podporno svetovanje osebi, ki trpi za depresijo in / ali izrazi ideje o samomoru. Še posebej v zgodnjih fazah demence lahko oseba dobi korist od svetovalnih storitev.
Beseda iz
Včasih se morda počutite nemočne ali niste prepričani, kako se odzivati na čustva tvojega ljubljenega, zato vam lahko pomaga zapomniti, da vam tega ni treba storiti sam. Poskrbite, da se posvetujete z drugimi družinskimi člani, skupnostnimi in spletnimi viri ter drugimi zdravstvenimi delavci (poleg zdravnika), ko delate skupaj, da boste razvili načrt, ki bo zagotavljal varnost in izboljšal kakovost življenja svojega ljubljenega.
Viri:
Alzheimerjeva in demenca: časopis Alzheimerjeve zveze. Zvezek 7, številka 6, str. 567-573, november 2011. Napovedovalci samomora pri bolnikih z demenco. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Ameriško združenje za geriatrično psihiatrijo. 16: 3, marec 2008, bolnišnično diagnosticirana demenca in samomor: podolžna študija z uporabo prihodnjih, državnih registrskih podatkov. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Annals of Long-Term Care: Klinična nega in staranje. 2013; 21 (6): 28-34. Izzivi, povezani z upravljanjem samomorilskega tveganja pri storitvah za dolgotrajno oskrbo. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demenca in geriatrične kognitivne motnje. 2002; 14 (2): 101-3. Samomor med bolniki z Alzheimerjevo boleznijo: 10-letna raziskava. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Journal of Združenja zdravnikov Indije. Oktober 2011 Vol. 59. Depresija pri bolnikih z demenco: problemi in izzivi zdravnika. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf