Tveganje je posebno pomembno pri osebah s hudo astmo
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so vrsta zdravil, katerih funkcija je zmanjšanje bolečine, zmanjšanje zvišane telesne temperature in v večjih odmerkih zmanjšanje vnetja. Aspirin je bil prvi NSAID, ki se je v devetnajstih letih izdelal iz kemikalij, izoliranih iz lubja vrbe.
Za vse svoje dokazane učinke je znano, da ima aspirin pri nekaterih ljudeh alergijsko reakcijo.
Poleg tega alergija na aspirin pogosto prevaja alergije na druge vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z ibuprofenom (Advil, Motrin) in naproksenom (Aleve).
Verjetno je, da alergija nesteroidnih protivnetnih zdravil vpliva na en odstotek splošne populacije. Poleg tega bo po prevzemu NSAID kar en odstotek ljudi z astmo doživelo poslabšanje simptomov. Za tiste, katerih astmo spremlja kronični sinusitis in nosni polipi, se lahko tveganje poveča na 40 odstotkov.
Razumevanje alergije na aspirin
Za aspirinovo alergijo so značilne tri različne reakcije, od katerih ima vsak svoj edinstven nabor funkcij. Reakcije se lahko včasih prekrivajo, kar ima za posledico simptome, ki segajo od blagih do življenjsko nevarnih. Tej vključujejo:
- Aspirinsko poslabšana respiratorna bolezen (AERD), ki povzroča simptome, kot so rinitis in astma
- Aspirin-poslabšana urtikarija / angioedem, ki se kaže z dermatološkimi simptomi, kot so koprivnica in oteklina
- Aspirinsko poslabšana urtikarija z angioedemom ali brez nje, pri kateri lahko koprive in oteklina preidejo v potencialno smrtno nevarno reakcijo na celotnem telesu, ki se imenuje anafilaksa
Znano je, da manj pogosto povzročajo resne razmere, kot je aseptični meningitis in preobčutljivostni pnevmonitis, čeprav mehanizmi teh odzivov niso popolnoma razumljeni.
Diagnosticiranje aspirinske alergije
Alergije na pigmente, mačje dandre in živila je mogoče diagnosticirati s testiranjem krvi za tako imenovana alergijska protitelesa. Tak tip odziva protiteles se običajno ne pojavlja pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Kot takšne se takšne alergije najpogosteje diagnosticirajo domnevno glede na videz in čas simptomov.
V težjih primerih se lahko uporabi ustni preizkusni test, da bi ugotovili, kako se oseba odzove na določen NSAID. To je treba opraviti samo pod nadzorom certificiranega alergika.
Zdravljenje alergije na aspirin
Glavni poudarek zdravljenja je izogibanje kakršnemu koli nesteroidnemu protivnetnemu zdravljenju, ki je znan ali verjel, da povzroča alergijo. To še posebej velja za osebe s skrajno preobčutljivostjo. To ne vključuje le izogibanja tabletam in kapsulam aspirina, temveč vsakemu izdelku, ki vsebuje aspirin, vključno z Alko Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off in Pamprin.
Nasprotno pa acetaminophen (Tylenol) na splošno velja za varne, kot so inhibitorji COX-2 , kot je celekoksib (Celebrex).
Desenzitizacija aspirina
V določenih situacijah se lahko uporabljena prilagojena oblika terapije z aspirinom pomaga premagati preobčutljivost. Eden takih primerov vključuje osebe s hudo astmo, ki potrebujejo operacijo za odstranitev nasalskih polipov.
Po opravljenem postopku bodo zdravniki včasih priporočili desenzitacijo aspirina, da bi pomagali tistim z AERD-jem, da bolje izkoristijo prednosti aspirina.
Namen postopka je zmanjšati občutljivost aspirina tako, da posamezniku izpostavimo zelo majhne doze aspirina in nato postopoma povečujemo odmerek, dokler ne more prenašati 650 miligramov. To je treba opraviti samo pod skrbjo za kvalificiranega alergistov in samo pri osebah, za katere bi aspirin zagotovil nujno olajšavo.
> Vir:
> Lee, R. in Stevenson, D. "Bolezni dihal z aspirinom: ocena in obvladovanje." Alergija Astma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.