Alergija na Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex in Protonix
Zaviralci protonske črpalke (PPI) se običajno uporabljajo za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) , peptične ulkusne bolezni , pa tudi za zdravljenje okužb. PPI-ji delujejo za blokiranje kislinskih črpalk v želodcu, s čimer zmanjšujejo proizvodnjo kislin in so zelo učinkoviti pri zdravljenju različnih kislinskih bolezni, povezanih z gastrointestinom.
Na trgu so na voljo številni zaviralci protonske črpalke, vključno z omeprazolom (Prilosec), esomeprazolom (Nexium), pantoprazolom (Protonix), rabeprazolom (Aciphex) in lansoprazolom (Prevacidom). Na splošno so IPČ zelo varna zdravila z malo neželenimi učinki. To je verjetno razlog, da so omeprazol in lansoprazol na voljo brez recepta / brez recepta (od dneva, ko je bil napisan ta članek, so esomeprazol, pantoprazol in rabeprazol na voljo le na recept).
Diagnoza alergije na inhibitorje protonske črpalke
Alergijske reakcije na zaviralce protonske črpalke niso posebno pogoste, vendar se pojavijo. Mnoge od teh reakcij so urtikarija , astma in celo anafilaksa . Pogosto je težko prepoznati IPČ kot vzrok za alergijsko reakcijo, saj se druga zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antibiotiki, kot so penicilini , pogosto dajejo skupaj s PPI, da preprečijo razjede na želodcu ali zdravijo okužbe z Helicobacter pylori .
Pri ljudeh, ki so doživeli alergijske reakcije zaradi zaviralcev protonske črpalke, so bile izvedene številne različne študije. Preskušanje kože , vključno z obojim in intradermalnimi metodami, je bilo opravljeno z uporabo IPČ (in drugih zdravil, ki jih je oseba jemala), ki bi lahko povzročili alergijsko reakcijo.
Ti kožni testi so se izkazali za koristne pri ugotavljanju vzroka alergijske reakcije, zlasti ko je bil PPI vzrok. Oralni izzivi, ki jih je uporabil krivec PPI, so povzročili simptome alergijske reakcije, ko je bil kožni test pozitiven. Vendar pa ljudje, ki so imeli negativne kožne teste, niso mogli vedno prenašati zadevnega IPČ med ustnim izzivom.
Cross-reaktivnost med zaviralci protonske črpalke
Pet različnih zaviralcev protonske črpalke ne deli iste kemične strukture, kar kaže na to, da bi lahko bila oseba, ki je alergična na en PPI, dopuščala enega ali več drugih IPČ. Študije, ki so bile opravljene pri navzkrižni reaktivnosti zaviralcev protonske črpalke, so ugotovile, da so ljudje, alergični na omeprazol, pogosto alergični na pantoprazol (in obratno), in osebe, alergične na lansoprazol, so pogosto alergične na rabeprazol (in obratno). Ta navzkrižna reaktivnost je posledica podobnih struktur med določenimi IPČ; pomanjkanje navzkrižne reaktivnosti med drugimi IPČ lahko osebi z alergijo na določen PPI dovoli, da prenaša drug IPČ. Na primer, osebe, ki so alergične na omeprazol ali pantoprazol, pogosto lahko vzamejo lansoprazol ali rabeprazol, alergični na lansoprazol ali rabeprazol pa lahko pogosto vzamejo omeprazol ali pantoprazol.
Pri ljudeh, ki so doživeli alergijsko reakcijo zaradi zaviranja določenega zaviralca protonske črpalke, lahko testiranje kože pomaga pri potrditvi diagnoze. Če je preskus kože za krivca PPI pozitiven, potem se lahko preskušanje kože na nekorezistentnem PPI izvede pri poskusu poiskati PPI, ki ga oseba lahko tolerira. Vendar pa je treba ustni izziv, opravljen pod zdravniškim nadzorom, opraviti z ICI z negativnim učinkom (z negativnim preskusom kože), da se zagotovi varno prenašanje.
Preberite več o diagnostiki in zdravljenju alergije na zdravila .
> Viri:
> Bonadonna P, et al. Preobčutljivost za zaviralce protonske črpalke: diagnostična natančnost kožnih testov v primerjavi s testom ustnega preizkusa. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Preobčutljivostne reakcije na zaviralce protonske črpalke. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Devet primerov alergije na omeprazol. Cross-reaktivnost med zaviralci protonske črpalke. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Preobčutljivost za lansoprazol in rabeprazol z odpornostjo na druge inhibitorje protonske črpalke. 2006; 117 (3): 707-8.