Alergija na antibiotike Beta Lactam
Kaj je alergija na penicilin?
Penicilin je morda najbolj znani član skupine antibiotikov, imenovane beta laktam, ki se nanaša na določeno strukturo v svoji kemični sestavi. Strukturo delijo tudi polsintetični penicilin (amoksicilin), cefalosporini in drugi antibiotiki (na primer imipenem). Penicilini in cefalosporini so najpogosteje uporabljani antibiotiki za zdravljenje pogostih okužb.
Penicilini in cefalosporini so tudi najpogostejši vzroki za alergijo na zdravila . Približno 10% Američanov poroča o alergiji na penicilin ali povezani antibiotik. Medtem ko se alergija penicilina najpogosteje pojavlja pri mlajših odraslih, se lahko pojavijo reakcije v kateri koli starosti. Zdi se, da so ženske bolj izpostavljene tveganju kot moški. Približno 300 smrti je mogoče pripisati alergiji na penicilin vsako leto v Združenih državah Amerike. Simptomi alergijske reakcije na penicilin lahko vključujejo anafilaksijo , koprivnico, oteklino pod kožo, simptome astme in nealergijske simptome, kot so bolezen v serumu, določene oblike anemije in drugi izpuščaji.
Kako je prišlo do diagnoze alergije Penicillin?
Medtem ko mnogi ljudje poročajo o alergiji na penicilin, manj kot 10% teh dejanskih resnično alergijo na zdravilo. Testiranje kože je najboljša metoda za diagnosticiranje alergije na penicilin. Vendar pa je bil komercialno dostopen ekstrakt za testiranje kože penicilina v letu 2004 zaradi proizvodnih težav odstranjen s trga.
Ta izvleček, imenovan Pre-Pen, je znova postal na voljo v letu 2009. Alternativno je na voljo tudi RAST (krvni test) za penicilin. Žal negativen RAST rezultat ne izključuje možnosti alergije na penicilin.
Kako se zdravi penicilin alergija?
Razen takojšnje obravnave simptomov alergije na zdravila, je glavna obravnava alergije na penicilin izogibanje bodoči uporabi penicilina in sorodnih antibiotikov .
Cefalosporini lahko pri ljudeh z alergijo na penicilin povzročijo alergične reakcije. Skupna stopnja alergije na cefalosporine pri osebah s penicilinovo alergijo je približno 5 do 10%, čeprav so stopnje za nekatere osebe lahko višje. Alergijske reakcije na cefalosporine so lahko hude in celo smrtno nevarne; na splošno se priporoča, da se vsi alergični na penicilin izogibajo cefalosporinom skupaj.
Morda obstajajo nekateri primeri, ko oseba, ki ima zgodovino alergije na penicilin, nujno potrebuje penicilin ali cefalosporin. V teh situacijah lahko alergist opravi preskušanje kože in, če je negativen, pacientu pod natančnim nadzorom določi majhno količino zdravila, da ugotovi, koliko - če sploh - lahko prenaša (znan kot ustni izziv ). oseba, ki je resnično alergična na penicilin, ima okužbo, ki zahteva zdravljenje s penicilinom, se lahko v bolnišnici izvaja postopek desenzitizacije. To pomeni začetno majhno količino zdravila in postopno povečevanje odmerkov v več urah, dokler oseba ne prenaša celotnega terapevtskega odmerka.
Katere druge vrste zdravil bi se morala izogibati osebi z alergijo na penicilin?
Družina penicilinskih antibiotikov vključuje:
- Penicilin VK
- Penicilin G
- Dikloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoksicilin
- Ampicilin
- Augmentin (amoksicilin / klavulanat)
- Unasyn (ampicilin / sulbaktam)
- Zosyn (pipercilin / tazobaktam)
Družina cefalosporinov vključuje:
- Keflex (cefalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroksim)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoksim)
- Veliko drugih antibiotikov, ki se začnejo z "cef-" ali "ceph-"
Imipenem lahko povzroči tudi alergične reakcije pri ljudeh z alergijo na penicilin in jih je treba izogibati.
Želite nadaljevati učenje? Ljudje z alergijo na penicilin imajo večje tveganje za razvoj alergije na sulfa antibiotike. Preberite več o sulfa alergiji .
Viri:
Praktični parametri za preobčutljivost za zdravila. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Alergije na zdravila: Kaj pričakovati, kaj storiti. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Alergija na zdravila. V: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, ur. Priročnik alergije in imunologije. 3. izd. Boston: Little, Brown in Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cross-reaktivnost in tolerabilnost cefalosporinov pri bolnikih s takojšnjo preobčutljivostjo na pencilin. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.