Testi za alergije
Testiranje alergij meri, kako se oseba odziva na specifične alergene, kot so drevesni cvetni prah, drobovje , hrana, zdravila ali plesni. "Pozitivni" test alergije pomeni, da ima oseba specifično alergijsko protitelo za preskušano snov. To pogosto pomeni, da je oseba alergična na snov, kar pomeni, da bo oseba ob simptomih izpostavljena simptomu.
Vendar pozitivni test alergije ne pomeni nujno, da je oseba res alergična na snov. Oseba ima lahko na primer pozitiven test alergij na pes dander, vendar ne pozna simptomov pri izpostavljanju psi. Poleg tega ima oseba lahko več pozitivnih preskusov alergij na živila , vendar je sposobna jesti ta živila brez kakršnih koli slabih reakcij.
Zato je za izvajanje in interpretacijo testov alergij na podlagi simptomov posameznika potreben alergist.
Obstajajo samo dve vrsti alergijskega testiranja, ki veljajo za: preskušanje kože (pik / prebadanje in intradermalno) in RAST (radioallergosorbent test). Drugi testi za alergije se lahko izvajajo v raziskovalnih okoljih (npr. Dajanje majhnih količin alergena v oči, nos ali pljuča za merjenje alergijskega odziva), vendar niso koristne za vsakodnevno uporabo. Patch testiranje se ne uporablja za testiranje na alergijo, ampak za kontaktni dermatitis na različne kemikalije, ki jih povzroča drugi del imunskega sistema.
Številne druge teste opravljajo praktiki, ki niso alergični, ali ljudje, ki se imenujejo "alergiki", vendar nimajo formalne izobrazbe in certificiranja državnega sveta na področju alergije in imunologije. Preberite več o tem, katere preskuse se izognete pri diagnozi alergij . Pri zdravljenju z alergijami vedno pokažite uradno usposobljenega alergista, ki je ustrezno usposobljen za kirurgijo ali krovu.
Kaj je test kože?
Testiranje kože je najstarejša in najbolj zanesljiva oblika testiranja alergij. Ta oblika testiranja je bila izvedena že 100 let in še naprej je testiranje izbire za diagnozo alergijske bolezni. Preskušanje se začne s krtačo, punkcijo ali metodo praske, kar vključuje postavitev kapljice zadevnega alergena (običajno komercialno dostopen ekstrakt polimerov, plesni, živil, dlaka itd.) Na koži in kožo trpite z iglo . To testiranje ni boleče, na splošno pa ni nobene krvavitve, saj iglica samo opraska površino kože.
Ko je koža opraskana, se za preizkuse vzame približno 15 minut. Morda je veliko kožnih testov, odvisno od starosti, simptomov in drugih dejavnikov. Pozitiven test kože se pojavi kot dvignjena, rdeča srbeča grb, podobna ugrizu proti komarjem . Preizkus se primerja s pozitivnim in negativnim nadzorom, ki sta skupaj z alergeni, ki jih je treba preskusiti, na voljo še dve kožni testi.
Pozitivna kontrola je ponavadi histamin, kar bo povzročilo dvignjeno, srbenje na vsakomur, ki ne jemlje antihistaminskih zdravil , kot je Benadryl. Ni mogoče biti alergičen na histamin, ker je ta kemikalija prisotna v telesu.
Pozitiven preizkus histaminskega kože pomeni, da so vsi kožni testi, opravljeni ob istem času z negativnim rezultatom, resnično negativni (in da negativni rezultat ni bil samo zaradi osebe, ki je na primer prejela antihistaminik ).
Negativna kontrola je navadno solna voda ali fiziološka raztopina. Namen tega testa je zagotoviti, da oseba nima dražilnega učinka zaradi udarca igle. Negativen rezultat kožnega preizkusa negativnega nadzora zagotavlja, da rezultati pozitivnih rezultatov kože niso posledica dražilnega učinka osebe z zelo občutljivo kožo.
Če so rezultati testa kožne kože negativni za različne alergene , vendar zgodovina alergij osebe kaže, da bi morali biti ti rezultati pozitivni, potem se lahko izvede še en test, imenovan intradermalni kožni test.
Intradermalno testiranje kože, ki vključuje injekcijo razredčenega ekstrakta alergenov pod zgornjo plast kože z iglo, lahko diagnosticira več ljudi z alergijsko boleznijo kot s samim testom . Na žalost, intradermalni kožni testi lahko povzročijo lažne pozitivne rezultate in teh testov ne moremo uporabiti pri testiranju alergij na hrano.
Preskus kože predstavlja alergijsko bolezen v miniaturi. To je koristno orodje, da ljudje vidijo (in čutijo) svoj pozitivni preskus kože na mačji dander, na primer, da resnično razumejo, da so alergični na mačke. Ta izobraževalna izkušnja je veliko bolj dramatična kot posredovati osebi poročilo o pozitivnem testu alergijske mačke, izvedene s testom krvi.
Kako je testiranje alergij opravljeno na testu krvi?
Testiranje radialergosorbentov (RAST) je zastarela oblika testiranja alergij, ki vključuje merjenje specifičnih alergijskih protiteles iz vzorca krvi. Medtem ko je RAST še vedno na voljo, novejše oblike preiskave krvi za alergije vključujejo uporabo encimsko vezanih imunosorbentnih testov (ELISA), ki vključuje vezavo alergičnih protiteles v vzorcu krvi v alergen, kar povzroči spremembo barve, če razvijalec se doda. Temo te spremembe barve je mogoče izmeriti in prevedeti v koncentracijo ali količino alergičnih protiteles v vzorcu krvi. Medtem ko se je kakovost testiranj alergijske krvi v zadnjih letih izboljšala, je še vedno omejeno število razpoložljivih testov, pa tudi manjša količina manjših alergenov, prisotnih v določenem testu (na primer določen cvetni prah ali dlako).
Vendar pa so testiranje alergijske krvi v zadnjem času postale bolj uporabne pri diagnozi in obvladovanju alergij na živila. Medtem ko kožno testiranje na živila lahko daje smisel, glede na velikost reakcije, ali je oseba resnično alergična na živilo, testiranje alergijske krvi dejansko meri količino alergijskih protiteles na živilo. Ta vrednost lahko pomaga ugotoviti, ali je otrok morebiti prerasel alergijo na hrano, na primer.
Zaradi visokih stroškov testiranja alergijske krvi, v primerjavi z manj dragim preskusom kože, pa tudi zaradi zamude pri rezultatih dni v tedne, je manj zaželeno kot preskušanje kože. Testiranje kože je še vedno boljši test, z manj lažnimi pozitivnimi in lažnimi negativnimi rezultati.
Je testiranje alergij varno?
Preskušanje kože je izjemno varno, še posebej, če ga opravlja alergist, izkušen pri diagnozi alergij . Alergijske reakcije celega telesa, včasih imenovane anafilaksija, so izjemno redke pri testiranju kože. Vendar pa je glede na možnost, da bi lahko prišlo do anafilaksije , kožno testiranje opraviti le v zdravniški pisarni z opremo, ki je na voljo za zdravljenje takšnih reakcij.
Otroke lahko varno preizkušate na koži, vključno z dojenčki. Običajno dojenčki opravljajo teste za alergije na hrano, čeprav imajo lahko alergije na hišnih ali prašnih alergah. Otroci, mlajši od 2 let, imajo lahko manj kožne reaktivnosti pri alergijskih kožnih testih.
Ker testiranje alergijske krvi vključuje preizkušanje alergij na krvno obleko osebe, ni verjetno, da bo oseba zaradi testiranja razvila alergijsko reakcijo. Vendar pa je verjetnost, da bo oseba imela neželeni učinek od črpanja krvi, kot so omedlevica, prekomerna krvavitev ali okužba, pravzaprav višja kot pri neželenem učinku testiranja alergij.
Nekatere skupine ljudi ne morejo imeti testov na koži, zato je testiranje krvi pri alergijah boljši test. Te skupine vključujejo tiste, ki ne morejo ustaviti svojih antihistaminskih zdravil; tiste, ki imajo občutljivo kožo (in "reakcijo" na negativni nadzor), tistih, ki jemljejo določena zdravila za krvni tlak (kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ) in tista z resnimi srčnimi in pljučnimi motnjami, ki bi jim lahko povzročili anafilaksijo .
Kdaj bi morala oseba imeti alergenski izziv?
Izpustitev osebe na alergen pomeni, da je oseba namerno izpostavljena snovi, kot na primer, da oseba jede hrano, za katero obstaja sum na alergijo. Izzivi s hrano se pogosto izvajajo, da ugotovijo, ali je otrok prerasel alergijo na hrano ali če pozitivni preskus kože dejansko predstavlja alergijo. Prehrambeni izzivi so lahko zelo nevarni in jih lahko izvajajo le zdravniki, ki se zdravijo z alergijami, ki so jih doživeli pri njihovi uporabi.
Prizadevanje osebe do neživilskega alergena, kot je cvetni prah ali hišni prhljaj, običajno ni storjeno v pisarniškem okolju; vendar se ti testi lahko izvajajo v akademskih ali raziskovalnih okoljih.
Želite nadaljevati učenje? Pazi, kako se opravi preskus kože .
> Vir:
> Vadite parametre za testiranje alergijske diagnostike. Ann Alergija Astma Imunol. 1995; 75 (6): 543-625.