Diagnosticiranje kontaktnega dermatitisa
Kontaktni dermatitis je srbec, mehurjen kožni izpuščaj, ki ga običajno povzroči neposreden stik s snovjo v kožo. Obstajajo dve vrsti kontaktnega dermatitisa: dražilni in alergični. To razliko je pogosto težko razkriti in običajno ni pomembna razlika.
Kontaktni dermatitis povzroča 5,7 milijona obiskov zdravnikov vsako leto v Združenih državah in prizadenejo vse starosti.
Ženske so rahlo pogosteje prizadete kot moški, najgloblji so najstniki in odrasli odrasli.
Kako je diagnosticiran kontaktni dermatitis?
Diagnozo kontaktnega dermatitisa je treba upoštevati, če ima oseba kakšen akutni ali kronični izpuščaj, ki se ponavadi pojavi, lahko pa tudi žvrča ali opeče. Izpuščaj klasično ima majhne pretisne omote, ki vsebujejo čisto tekočino, vendar lahko v drugih primerih nabreknejo, skorijo, izlijejo ali olupijo.
Diagnoza se opravi s preskusom obliža, ki vključuje namestitev različnih kemikalij na hrbtu približno 48 ur (ni enako kot testiranje alergij ). To običajno poteka s sistemom papirnega traku, kot je TRUE test. Test TRUE je edini test za kontaktni dermatitis, ki ga je odobril FDA, v Združenih državah Amerike, čeprav bodo nekateri alergiki in dermatologi razvili obsežnejše testne plošče s kemikalijami, kupljenimi iz Kanade ali Evrope.
Rezultati testa se razlagajo 48 ur po umeščanju, nato pa še 72 ali 96 ur po umestitvi. Pozitivni test je potrjen, kadar so na mestu določene kemikalije pretisni omoti, pordelost in blago otekanje. Mesto pozitivnega testa običajno počiva, čeprav je velikost reakcije običajno omejena na mesto stika, zato je navadno manjše od dimetilena.
Kako je vzrok zaostan?
Morda bo težko določiti vzrok kontaktnega dermatitisa, saj so v številnih snoveh ugotovljene nekatere običajne kemikalije, ki povzročajo kontaktni dermatitis. Na primer, veliko parfumov, losjonov, krem in drugih toaletnih sredstev lahko vsebuje različne dišave, ki povzročajo kontaktni dermatitis. Zavedati se je treba, da se reakcija lahko razvije v kozmetično, barvilo za lase, toaletni pripomoček ali kateri koli drug sprožilec, tudi če je snov brez težav uporabljena že več let.
Posameznikovo delo ali hobi lahko dajo sledi vzroku kontaktnega dermatitisa. Če sumite na sprožilec na delovnem mestu, je pomembno vedeti učinke počitnic, vikendov in raznolikih delovnih ur na izpuščaj. Kontakt s kemikalijami v hobi, kot so slikarstvo, keramika, fotografija in vrtnarjenje, so lahko pomembni namigi.
Kako lokacija izpušča določi vzrok?
Mesto izpuščaja na telesu lahko daje pomembne podatke o vzroku kontaktnega dermatitisa. Vendar je treba vedeti, da so nekateri deli telesa bolj nagnjeni k razvoju izpuščaja iz kontaktnega dermatitisa.
Veke. Kontaktni dermatitis vekic je zelo pogost, predvsem zato, ker je tanka koža vekov nagnjena k razvoju izpuščajev.
Poleg očitne lokalne kozmetike, ki lahko povzroči kontaktni dermatitis vek, so laki za nohte pogost vzrok za dotik oči.
Drugi vzroki za kontaktni dermatitis vek so:
- sprožilci v zraku (npr. polnila in pare)
- kozmetika obraza
- barvanje las
- laki za nohte
- umetni nohti
- premazi za nohte in smole
- Trepalnice za trepalnice
- maskara in aplikatorjev za maskara
- obrazna tkiva z dišavami ali losjoni
- šamponi in balzami
- gel za lase, mousse in pršila
Obraz. Kozmetika in dišave so najpogostejši vzroki za kontaktni dermatitis obraza, čeprav na obrazu lahko vplivajo snovi na rokah ali drugih delih telesa.
Snovi, ki se uporabljajo na lasišču (na primer barvanje las, šamponi in lase za lase), lahko vplivajo na obraz, tudi če lasišča ni prizadeta.
Drugi vzroki za kontaktni dermatitis obraza so:
- Veliko vzrokov za vekalni dermatitis
- sončne zapreke
- topična zdravila
- obrazne maske
- gumijaste gobe
- otroške igrače
- baloni
- Partnerjeva kozmetika za obraz ali dišave
Lasišče. Koža na lasišču je precej odporna proti kontaktnemu dermatitisu in ne sme biti prizadeta, tudi če je barva las vzrok veke ali kontaktnega dermatitisa obraza. Barva las je najpogostejši sprožilec lasnega dermatitisa. Ni nenavadno, da oseba razvije problem barve za lase, čeprav je bil isti izdelek uporabljen že več let.
Drugi sprožilci lahko vključujejo vse, kar se nanaša na lasišče, kot so šampon, balzami, geli za lase, mišje, ravnanje in relaxers.
Roke. Dermatitis v rokah je zelo pogost in pogosto vpliva na tanjšo kožo na zadnji strani roke, ne pa na debelejšo kožo dlani. Poklicni vzroki rocnega dermatitisa so pogosti, zlasti "mokri" poklici, kot so predelovalci hrane, gospodinjci in zdravstveni delavci.
Vrat. Koža na vratu je zelo reaktivna in dovzetna za kontaktni dermatitis iz različnih virov:
- mnogi od istih vzrokov za lasišče in kontaktni dermatitis
- parfumi
- nakit
Underarms. Kontaktni dermatitis na podlaktice je lahko posledica lokalno uporabljenih sredstev, kot tudi kemikalij, ki izlivajo iz oblačil. Antiperspiranti, z ali brez dezodorantov , lahko povzročijo dermatitis podlakti. Kemikalije, ki se izlivajo iz oblačil zaradi potenja, kot so barve, smole in formaldehid, so drugi vzroki. Brivna in depilacijska sredstva za odstranjevanje las so drugi pogosti vzroki spodnjega dermatitisa.
Noge. Pogosti vzroki kontaktnega dermatitisa nog vključujejo aktualna zdravila, sredstva za britje, vlažilna sredstva in materiale za zalivanje ter barvila. Čopičenje proti strupenim hrastom in rastlinami strupenih bršljanov lahko povzroči kontaktni dermatitis v klasičnem linearnem vzorcu.
Genitalno / rektalno področje. Pogosti vzroki kontaktnega dermatitisa genitalnega / rektalnega področja vključujejo topična zdravila, supozitorije, douches, lateks kondome, membrane, maziva, spermicide, pršila in dišave toaletnega papirja, mila, mehurčke in plenice. Pomembno je, da razmislite o sredstvih, prenesenih iz rok, vključno z lakom za nohte in kemikalijami iz rastlin, vključno s strupenim hrastom in bršljanom.
Drugi vzroki dermatitisa na tem področju so:
- amoniak v urinu pri dojenčkih in odraslih z inkontinenco
- analno srbenje se lahko poslabša z zaužitjem začimb, antibiotikov in odvajal
Izvedite več o pogostih vzrokih kontaktnega dermatitisa in pomembnih ukrepih za izogibanje.
> Vir:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. kontaktni dermatitis: praktični parameter. Ann Alergija Astma Imunol. 2006; 97: S1-38.