Sečna kislina , normalni odpadni proizvod, je končni rezultat presnove purina. Purini so naravno prisotne kemikalije, ki jih najdemo v naših telesih in v naši prehrani. Običajno se sečna kislina v krvi raztopi v predelu ledvic in se odstrani iz telesa v urinu. Pogoj, znan kot hiperurikemija (visoke ravni sečne kisline v krvi), se lahko pojavi, če se zmanjša izločanje sečne kisline ali povečana proizvodnja sečne kisline.
Hiperurikemija je lahko posledica tudi kombinacije premajhne izločanja in prekomerne proizvodnje. V večini primerov hiperurikemije primanjkuje izločanja. Prekomerno proizvajanje predstavlja relativno majhno število primerov hiperurikemije. Ocenjujemo, da je razširjenost asimptomatskih (brez simptomov) hiperurikemije v splošni populaciji med 2% in 13%.
Približno dve tretjini celotnega telesnega urata (sečne kisline) se proizvaja endogeno (v telesu), medtem ko preostalih tretjini predstavlja metabolizem prehranskih purin. Približno 70% uroka, ki ga vsak dan proizvedejo, izločajo ledvice, preostanek pa se izloča zaradi črevesja.
Preskus mravljične kisline
Običajno območje za preiskavo krvi sečne kisline je med 3,5 in 7,2 mg / dl. Zavedati se morate, da imajo lahko različni laboratoriji nekoliko drugačne normalne razpone. Hiperurikemija je specifično opredeljena kot raven sečne kisline večja od 7 mg / dl za moške in več kot 6 mg / dl za ženske.
Nastajanje kristalne kisle kisline
Medtem ko hiperurikemija sama po sebi ni bolezen in v nekaterih primerih ne povzroča težav, lahko podaljšano stanje hiperurikemije privede do razvoja kristalov. Kristali v sečni kislini, ki so povezani z protino. Toda tudi če to vemo, povezava med hiperurikemijo in protinom ni popolnoma jasna.
Mnogi bolniki s hiperurikemijo ne razvijejo protina - nekateri bolniki z ponavljajočimi se protinskimi napadi imajo normalno ali nizko raven sečne kisline v krvi. Samo majhen odstotek ljudi s hiperurikemijo dejansko še naprej razvija protin.
Kristali sečne kisline, ko se nanesejo v sklepe, lahko povzročijo bolečine v sklepih, otekanje sklepov, togost sklepov, sklepno deformacijo in omejeno gibanje gibanja. Če se protin razvije, smernice ameriškega koledarja za revmatologijo o zdravljenju protina (2012) priporočajo vzdrževanje ravni sečne kisline na ravni pod 6 mg / dl, da se prepreči ponavljajoči se napadi protina.
Kristale sečne kisline lahko odložite tudi v ledvice. Kristali v obliki sečne kisline v ledvicah lahko povzročijo nastanek ledvičnih kamnov in lahko vodijo do bolezni ledvic ali odpoved ledvic.
Faktorji tveganja, povezani s hiperurikemijo
Hiperurikemija je povezana z dejavniki tveganja, kot so disglycemia (motnje sladkorja v krvi), dislipidemija (motnje lipidov), debelost in nenormalni krvni tlak - skupaj znani kot metabolni sindrom. Hiperurikemijo lahko povzroči nezdrav način življenja, zlasti slaba prehrana, ki je visoko v purinah, beljakovinah, alkoholu in ogljikovi hidrati.
Medtem ko je pomembno upoštevati spreminjajoče se dejavnike tveganja, kot so prehrana in način življenja, je to samo pogosto nezadostno za nadzor hiperurikemije.
Omeniti velja tudi, da lahko določena zdravila povečajo tveganje za hiperurikemijo, vključno s tiazidi, diuretiki z zanke in majhnim odmerkom aspirina.
Spodnja črta
Dolgotrajno stanje hiperurikemije ali kronične hiperurikemije je povezano z večjim tveganjem za nastanek protina. Kristalno usedanje je posledica hiperurikemije, ki lahko povzroči protin ali ledvično bolezen. Ohranjanje ravni mokne kisline v krvi pod 6 mg / dl je bistveno za ljudi z diagnozo ledvic, da se prepreči ponavljajoči se napadi.
> Viri:
> Mravljinčna kislina - kri. MedlinePlus. 29.4.2013.
> Kronična hiperurikemija, depresija sečne kisline in srčno-žilno tveganje. Grassi D. et al. Trenutna farmacevtska oblika. April 2013.
> Protin in hiperurikemija. Nacionalna ustanova za ledvice.