Kako dieto, alkohol in debelost prispevajo k tveganju
Protin je oblika artritisa, za katero so značilni nenadni, hudi napadi bolečine in vnetja v sklepih, najpogosteje velikega prsta. Medtem ko lahko nekateri dejavniki povzročijo, da vas nagovarjajo na bolezen, kot so genetika ali kronična bolezen ledvic, lahko drugi, kot so prehrana, alkohol in debelost, prispevajo prav tako globoko.
Na splošno bodo ljudje na splošno doživeli prvi napad med 30 in 50 leti.
Medtem ko moški bolj verjetno imajo protin od žensk, se lahko tveganje pri ženskah znatno poveča po menopavzi.
Dietni vzroki
Za razliko od drugih oblik artritisa , protin nastane zaradi nenormalnosti telesnega metabolizma in ne imunskega sistema. Tveganje protina je povezano z več dejavniki - genetskim, medicinskim in življenjskim stilom - ki skupaj prispevajo k zvišanju ravni sečne kisline v krvi, kar velja za hiperurikemijo .
Hrana, ki jo jedo, igra pomembno vlogo pri razvoju simptomov protina. To je v veliki meri posledica organske spojine, ki jo najdemo v številnih živilih, imenovanih purin. Kadar se porabi, se purin poškoduje zaradi telesa in se pretvori v odpadni proizvod, sečna kislina . V normalnih okoliščinah bi ga izločili iz krvi skozi ledvice in izločili telo skozi urin
Če se to ne zgodi in se sečna kislina začne kopičiti, lahko tvori kristalizirane depozite v sklepu in povzroči napad protina.
Določena hrana in pijača sta pogosta sprožila za to. Med njimi:
- Visoko-purinske hrane veljajo za glavni dejavnik tveganja za protino. Med njimi so hrana, kot so mesni izdelki, slanina, teletina in nekatere vrste morskih sadežev
- Pivo je še posebej problematično, saj je narejeno s pivovarskim kvasom, sestavino z izredno visoko vsebnostjo purina. Alkohol je na splošno izven meja, saj aktivno spodbuja proizvodnjo sečne kisline.
- Pijače visoke fruktoze, vključno s sodami in sladkimi sadnimi napitki, lahko povzročijo hiperurikemijo, saj koncentrirani sladkorji zmanjšujejo izločanje sečne kisline iz ledvic.
Genetski vzroki
Genetika lahko igra pomembno vlogo pri vašem tveganju protina. Primarna hiperurikemija je en tak primer, ki ga povzročajo mutacije SLC2A9 in SLC22A12, ki vodijo do okvarjene ledvične (ledvične) funkcije. Ko se to zgodi, so ledvice veliko manj sposobne za filtriranje sečne kisline ali reabsorbiranje kristalov sečne kisline iz krvi.
Nezmožnost vzdrževanja ravnovesja med količino nastajanja sečne kisline in količino izpuščenega s končno povzroči hiperurikemijo.
Druge genetske motnje, povezane s protinom, vključujejo:
- Naslednja intoleranca na fruktozo
- Kelley-Seegmillerjev sindrom
- Lesh-Nyhanov sindrom
- Medularna cistična ledvična bolezen
Zdravstveni vzroki
Obstajajo določene zdravstvene razmere, ki lahko povzročijo napihovanje. Nekateri neposredno ali posredno vplivajo na delovanje ledvic, drugi pa imajo nenormalni vnetni odziv, za katerega nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko spodbujajo proizvodnjo sečne kisline.
Nekateri bolj pogosti dejavniki tveganja za zdravje vključujejo:
- Kronična ledvična bolezen
- Postopno srčno popuščanje
- Diabetes
- Hemolitična anemija
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Hipotiroidizem (nizka ščitnična funkcija)
- Limfom
- Psoriaza
- Psoriatični artritis
Znano je, da povzročajo druge medicinske dogodke, ki povzročijo napad protina, vključno s travmatično poškodbo sklepov, okužbo, nedavno operacijo in prehrambeno prehrano (ta lahko poveča koncentracijo sečne kisline zaradi hitrega zmanjšanja prostornine telesa).
Zdravila Vzroki
Določena zdravila so povezana s hiperurikemijo, bodisi zato, ker imajo diuretični učinek (zvišujejo koncentracijo sečne kisline) ali poslabšajo delovanje ledvic. Najpogostejši krivci so:
- Aminofilin (uporablja se za zdravljenje kroničnega bronhitisa)
- Ciklosporin (imunsko supresivno zdravilo)
- Etambutol (uporablja se za zdravljenje tuberkuloze)
- Lasix (furosemid)
- Levodopa (za zdravljenje Parkinsonove bolezni)
- Aspirin z nizkim odmerkom (za zmanjšanje tveganja za srčni infarkt)
- Niacin (vitamin B3)
- Tiazidni diuretiki (ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali bolezni srca)
Faktorji tveganja za življenjski slog
Izbire, ki jih naredite v življenju, igrajo veliko vlogo pri tveganju protina kot dejavnikov, ki jih ne morete nadzorovati, takšne starosti ali spola. Ne morejo popolnoma izbrisati tveganja, vendar lahko vplivajo na to, kako pogosto in resno se srečujete z napadom.
Debelost
Glavni med temi skrbmi je debelost. Sama po sebi prekomerna telesna teža upočasni odstranitev sečne kisline iz telesa. In, bolj boste tehtali, večja bo ta okvara.
Odpornost na insulin je ena od gonilnih sil te dinamike. Če ste prekomerno telesno težo ali debeli, vaše telo proizvaja več insulina. Višja raven insulina, ki vodi v večjo ledvično okvaro, vodi do višjih ravni sečne kisline.
V študiji leta 2015 je bila ugotovljena tudi neposredna povezava med pasjo osebo in tveganjem za protin. Po podatkih raziskovalcev, imajo osebe, ki imajo protin, tiste z večjim obsegom trebušne maščobe 47,4-odstotno tveganje napada, v primerjavi s tistimi z običajnimi pasovi, ki imajo tveganje za 27,3 odstotka. To je ne glede na indeks telesne mase osebe (BMI), kar kaže, da več maščob, ki jih vidno nosimo, večje je tveganje za pojav simptomov.
Drugi dejavniki
Z vidika zdravstvenega varstva so številni dejavniki, povezani s kroničnimi boleznimi, kot sta diabetes tipa 2 in bolezni srca in ožilja, povezani z protinom. Tej vključujejo:
- Presežna visceralna maščoba (trebušna maščoba)
- Visok krvni tlak (nad 130/85 mmHg)
- Visok LDL ("slab") holesterol in nizek HDL ("dober") holesterol
- Visoki trigliceridi
- Odpornost na inzulin
- Redna uporaba alkohola
- Sedentarni življenjski slog
> Viri:
> Hanier, B; Matheson, E. in Wilke, T. "Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje protina." Am Fam zdravnik. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. in Barden, T. "Protin." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Razmerje med vnetnimi citokini in ravni sečne kisline z negativnimi kardiovaskularnimi rezultati pri bolnikih s stabilno koronarno srčno boleznijo." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Protin in tveganje kronične ledvične bolezni in nefrolitioza: metaanaliza opazovalnih študij." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.