Od odhoda brez glutena do spremljanja, tu je tisto, kar morate vedeti
Ko je otrok ali najstnik diagnosticiran s celiakijo , se lahko počutite različna čustva. Morda se boste počutili razbremenjeno, da boste končno razumeli zdravstveni problem (in da ga je mogoče zdraviti), žalost, da bo vašemu otroku zavrnjena "normalna" hrana in da mora slediti vseživljenjski prehrani brez glutena in vznemirjenost ob možnosti zapletene spremembe v načinu življenja .
Vsa ta čustva so običajna vzgoja otrok zapletena in vzgajanje otroka s celiakijo je še bolj zapleteno. Boste morali obvladati težko prehrano, voditi šolske probleme in spremljanje nege, in poskrbite, da vaš otrok razume, kaj jesti, ko niste v bližini.
Ampak tudi dobre novice: morda boste ugotovili, da se vaš otrok počuti bolje, ima več energije in zdaj postane hitrejši, ko je diagnosticirana. In obvladovanje prehrane lahko v končni fazi moči za vašega otroka, ko se nauči krmariti s socialnimi situacijami.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti za obvladovanje diagnoze otrokove celiakije, od izvajanja diete brez glutena do potrebne nadaljnje nege.
Jejte brez glutena doma
Čeprav obstaja več zdravil v razvoju, obstaja le ena trenutno zdravljenje celiakijeve bolezni: vseživljenjska prehrana brez glutena. Ko bo otrok diagnosticiran s celiakom, bo morala iti brez glutena.
Dieta brez glutena je zapletena in je enostavno narediti napake, še posebej na začetku. Hilary Jericho, docent za pedijatrijo na Medicinski univerzi v Chicagu, naj pomaga družinam pri razumevanju in izvajanju diete brez glutena, priporoča, da se pogovarjajo z nutricionistom, ki je strokovnjak za prehrano.
Dr. Jericho navaja svoje celiak paciente in njihove družine na nutricionistu, in meni, da pomaga znatno.
Nekatere družine, zlasti tiste, ki imajo več kot en član družine, diagnosticirajo - se odločijo, da bodo vso kuhinjo in hišo brez glutena. Dr. Jericho pravi, da to lahko pomaga, vendar ni vedno nujno: "Resno jemati prehrambo in počnite vse, kar morate storiti v kuhinji, otroku lahko ugotovite, da je to resnično stanje," pravi.
Če starši odločijo, da celotna hiša ni potrebna brez glutena, bodo morali urediti pravila, ki jih morajo vsi slediti, da bi osebi s celiakijo lahko omogočila skupno kuhinjo s tistimi, ki lahko jedo gluten. To bo zahtevalo kompromise na obeh straneh. Poleg tega morajo skrbniki, ki kuhajo celiakega otroka, poskrbeti, da bodo uporabljali namenske pripomočke brez glutena in skrbno preprećevali prekomerno kontaminacijo glutena v kuhinji.
Šolski in družabni dogodki
Otroci in najstniki s celiakijo se srečujejo s problemi v šoli in pri družabnih dogodkih. Mnoge šole, zlasti osnovne šole, imajo hrano usmerjene praznovanja, otroške zabave pa neizogibno predstavljajo rojstnodnevno torto ali druge užitke z glutenom.
V tej starosti otroci želijo, da se prilegajo, ne držijo, ampak imajo drugačno prehrano kot njihovi vrstniki, ki jih naredijo, da se jih lepo drži, pravi Jericho.
"Lahko je zelo težko in zastrašujoče za otroke - ne želijo biti zunaj," dodaja.
Če ima vaša šola medicinsko sestro ali strokovnjak za prehrano, ki je pripravljen delati z vami, vam bo morda mogoče organizirati šole brez glutena za vaš celiak otrok. Če ne boste več dobili kosila, bi lahko zahtevali, da so vnaprej pakirani prigrizki brez kruha v kavarni. To pomeni veliko - več, kot si morda spoznate - za celiakega otroka, ki bi lahko naročil nekaj v šolski kavarni.
Pomembno je, še posebej za mlajše otroke, da starši zagotovijo zdravljenje, ki ga lahko uživajo na družabnem dogodku - na primer, kos torte ali keksa, ki ga lahko jedo na prijateljski rojstni dan ali šolski praznik.
Za starše, ki imajo čas, ki poskrbijo za zdravljenje, ki je videti tako kot tisto, kar bodo ostali otroci jedli, je mogoče resnično pomagati celiakemu otroku. To bi vključevalo klic naprej, da bi ugotovili, kaj bodo gostitelji služili, in nato podvajati to.
Za najstnike lahko pomaga učiti varne blagovne znamke hrane, ki jih lahko naberejo na poti, kot so čips brez glutena in drugi prigrizki. Poleg tega lahko pri starejših najstnikih identificira restavracije za hitro prehrano, kjer lahko najdejo nekaj, kar je brez glutena, lahko pomaga, če vsi njihovi prijatelji želijo ustaviti in dobiti kaj jesti.
Starši mlajših celiakih otrok morajo vedeti tudi, da nekateri obrtni projekti uporabljajo moko (moko v zraku lahko povzroči reakcijo pri ljudeh s celiakijo), nekatera obrtna sredstva, kot so prstni odtis in PlayDoh, vsebujejo pšenico. Morda boste morali priporočiti ali celo ponuditi alternativne možnosti, bodisi za vašega otroka bodisi za celotno učilnico.
Nadaljevanje nege
Vaš otrok ali najstnik bi moral redno spremljati zdravnik, ki je seznanjen s celiakijo, potencialno vašim pediatričnim gastroenterologom. Ti spremljevalni sestanki vam bodo pomagali odpraviti morebitne težave, kot so dolgotrajni simptomi.
Otroci s celiakijo bi morali tudi redno prejemati krvne preiskave, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali se držijo stroge prehrane brez glutena. Ti testi bodo verjetno pokazali le težavo, če vaš otrok v svoji prehrani dobi veliko glutena , vendar strokovnjaki pravijo, da lahko pomagajo ugotoviti morebitno težavo. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tem, kako pogosto bi morala opraviti testiranje.
Ker ljudje s celiakijo so ogroženi zaradi specifičnih prehranskih pomanjkljivosti in so lahko bodisi prekomerne telesne teže ali slabše telesne teže , strokovnjaki tudi priporočajo, da zdravniki pri vsakem obisku preverijo višino, težo in indeks telesne mase (BMI, ki pomaga ugotoviti, ali ima nekdo prekomerno telesno težo).
Poleg tega strokovnjaki priporočajo, da otroci s celiakijo sprejmejo multivitamin. Celijačna bolezen lahko povzroči pomanjkljivosti v več pomembnih hranilih. Čeprav študij o tem ni izvedel, strokovnjaki verjamejo, da bi lahko multivitamina pripomogla k preprečevanju prehranskih pomanjkljivosti.
Medicinska vprašanja
Otroci, ki imajo nediagnosticirano celiakijo, se lahko počutijo, kot da nimajo energije, in so lahko krajši od svojih vrstnikov . Ko jih diagnosticirajo in začnejo slediti prehrani brez glutena, se ti problemi verjetno preusmerijo - morda celo opazite močan rast .
Vendar pa nekateri ljudje s celiakijo - vključno z otroki in najstniki - imajo dolgotrajne simptome prebave, ko so bili diagnosticirani. V nekaterih primerih so ti simptomi posledica skritega glutena v prehrani, v drugih pa lahko kažejo drugačno stanje, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen . Zdravnik vašega otroka vam lahko pomaga ugotoviti, kaj se dogaja.
Dr. Jericho skrbi tudi za anksioznost in depresijo pri njenih mladih celiakih bolnikih. Depresija je pogostejša pri mladostnikih s celiakijo , čeprav se po strogi prehrani brez glutena zdi, da ublažijo simptome. Zdi se, da so tudi obnašanje, kot je primanjkljaj pozornosti pri hiperaktivnosti , pogostejše.
Otroci, ki se borijo proti prehrani
Mladi ljudje navadno zdravijo hitro s celiakijo in se počutijo zelo dobro. Vendar pa vaš otrok ne bo ozdravil, če ne bo sledila prehrani brez glutena. Medtem ko velika večina otrok in najstnikov sledi prehrani strogo, nekateri ne, dr Jericho pravi.
Najmlajši otroci najlažje preidejo na dieto brez glutena, ker nimajo toliko izkušenj z živili, ki vsebujejo gluten, in je lažje nadzirati njihovo prehrano, pravi dr. Jericho. Prepričljivi mladostniki, ki so po prehrani pomembni, so lahko bolj zahtevni in to je še posebej problematično pri mladostnikih, ki ne opazijo simptomov, ko jemljejo gluten, pravi.
Ni otipljiv za otroka ali mladostnika, ki nima simptomov, kljub temu pa je diagnosticiran s celiakijo, ker je bližnji sorodnik - starš ali brat ali sestra - imel simptome in je bil preizkušen in nato diagnosticiran s stanjem, pravi dr Jericho. Celijačna bolezen poteka v družinah , medicinske smernice pa zahtevajo, da se bližajo sorodnikom, ki bodo testirani, ko bo diagnosticiran nekdo.
Vsakdo, ki ima teste krvnih preiskav s celiakimi boleznimi in ima endoskopske rezultate, ki kažejo škodo, povezano s celiakijo, mora biti brez glutena, pa pravi, tudi če ta oseba nima simptomov. Ampak, če medica ali teen s celiakom ne dobi simptomov, ko jedo gluten, je manj verjetno, da se bo držala prehrane. "Nenehno je bitka," pravi Jericho.
S svojimi pacienti uporablja več pojasnil, ki ponazarjajo pomen diete brez glutena, in pravi, da lahko starši s svojimi otroki uporabljajo podobne tehnike. Na primer, ljudje s celiakijo, ki ne sledijo prehrani, so ogroženi zaradi izgube kosti in zlomljenih kosti , pravi: "Govorim z njimi o tem, kako nihče ne želi igrati športa in nenadoma nima odmora brez razloga . "
Dr. Jericho tudi ugotavlja, da je anemija, ki lahko povzroči šibkost in omotico, tveganje za ljudi, ki imajo celiakijo, vendar niso brez glutena. Povedala je nevračnim tweensom in najstnikom, da morda nimajo toliko energije, da tekmujejo v športu ali sodelujejo v drugih aktivnostih s svojimi prijatelji.
Končno dekletom dekletom pove, da lahko celiakija škoduje prihodnji plodnosti, če ne sledijo prehrani. "Povem jim, da bodo nekega dne, po cesti, morda želeli začeti družino in če bodo še naprej jedli gluten, imajo lahko težave s tem."
Spodbujanje pozitivnega odnosa
Ena od najpomembnejših stvari, ki jih lahko starš naredi za pomoč otroku s celiakijo, je spodbuditi otroka, da se počuti dobro, da ima to stanje. "Ne uporabljajte odvračilnih besed," pravi Jericho. "Pokličite otrokovo" posebno hrano "in poskusite vedno postaviti zelo pozitivno vrtenje. Poskrbite, da bo otrok vedno občutek posebnega."
V primerih, ko otrok ne more imeti nekaj, kar bi bilo vročeno drugim, bi starši morali zagotoviti enak ali boljši nadomestek pri roki. Če so bratje in sestre, ki niso brez glutena, se prepričajte, da imajo vsi lastno posebno nego, kar pomeni, da otrok, ki ne vsebuje glutena, ne bi delil svojega zdravljenja tudi s svojim brezglutenom brez sestre.
V šoli je malo informacij o celiakiji v razredu lahko daleč. Dr. Jericho je osnovnošolskim otrokom predlagal, naj pripravijo predstavitev za svoje razrede o stanju in dieti brez glutena. Tisti, ki so to storili, so uživali v izkušnjah in videli so podporo in razumevanje od svojih sošolcev, pravi.
"Pogosto ljudje se bodo posmehovali in se norčevali stvari, ki jih ne razumejo," pravi Jericho. "Tako veliko življenja je, da otroci ne razumejo, kaj se dogaja." Predstavlja informacije celotnemu razredu pri celiakiji in prehrani brez glutena, ki otrokom omogočajo, da razumejo, razumejo.
Beseda iz
Skrb za otroka ali najstnika s celiakijo lahko izziv za vsakega starša, vendar se boste zavedali, da je vredno boja, saj vidite, da vaš otrok začne uspevati brez glutena. Ni dvoma, da prehrana brez glutena ima strmo učno krivuljo.
Vendar boste verjetno ugotovili, da se vi in vaš otrok spravite dokaj hitro, še posebej, če imate kakšno pomoč pri prehranjevalcu na tej poti. Nazadnje, ob celiakiji se lahko za otroke in mladostnike pooblasti, ko se naučijo sami zagovarjati in pomagati poučiti svoje sošolce o stanju.
> Vir:
> Snyder J et al. Dokazno-utemeljena strokovna priporočila za zdravljenje celialne bolezni pri otrocih. Pediatrija . 2016 september; 138 (3).