Anemija je zelo pogost simptom celiakijeve bolezni - v eni študiji, ena tretjina na novo diagnosticiranih celiakov je imela anemijo.
Zakaj se anemija in celiakija pogosto pojavita skupaj? No, to je ponavadi zato, ker v celiakiji ne morete vedno absorbirati hranil iz vaše hrane ... in ko v hrani ne dobite dovolj železa, lahko pride do anemije.
Poglejmo si nekaj osnov o anemiji.
Simptomi in vzroki za anemijo
Vaše telo uporablja hemoglobin - beljakovine, ki jih najdemo v rdečih krvnih celicah - za prenos kisika skozi vaše telo. Ko imate anemijo, nimate dovolj hemoglobina, zato vaše celice ne dobivajo dovolj kisika, da dobro deluje.
Simptomi anemije lahko vključujejo kratko sapo, utrujenost, šibkost, omotico, vedno občutek mraza, hiter impulz, srčne palpitacije in glavobol.
Anemija ima lahko veliko različnih vzrokov. Najpogostejša vrsta anemije - tako po vsem svetu kot v celiakiji - je znana kot anemija pomanjkanja železa. Železo je kritična komponenta hemoglobina, zato, ko je oseba s pomanjkanjem železa, telo tega ne more zadostiti.
Ljudje s celiakijo imajo lahko tudi anemijo, imenovano »anemija kroničnih bolezni«. Ta oblika anemije je povezana s škodo v črevesju, ki je posledica prehranjevanja živil, ki vsebujejo beljakovinski gluten .
Anemija pomanjkanja železa in celijasta bolezen
Večina ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja železa, imajo pogoj zaradi izgube krvi.
Vzrok za izgubo krvi je lahko očiten (na primer s travmo ali težkim menstrualnim krvavenjem) ali nevidnim (na primer s črevesjem za krvavitev). Dieta, ki je nizka vsebnost železa, lahko povzroči tudi anemijo pomanjkanja železa, kot tudi nosečnost (zaradi česar večina porodničarjev priporoča dodatno železo).
Če imate anemijo pomanjkanja železa, ki je ni mogoče razložiti z eno od teh težav, obstaja velika verjetnost, da imate celiakijo, tudi če nimate očitnih celiakičnih simptomov .
Pravzaprav med ljudmi z anemijo pomanjkanja železa, a brez prebavnih simptomov, bo do 9% testov pozitivno za celiakijo. Če imate prebavne simptome, imate celo večjo verjetnost, da imate celiak. Zato ameriško gastroenterološko združenje priporoča, da se katerokoli odraslo osebo z drugačno nerazložljivo anemijo pomanjkanja železa testira na celiakijo.
Podhranjenost do krivde zaradi pomanjkanja železa
Kot sem že povedal, ljudje s celiakijo dobijo anemijo pomanjkanja železa, ker ne absorbirajo dovolj železa iz hrane, ki jo jedo. To je zato, ker v celiakiji bolezen uživanje jedi, ki vsebujejo gluten, povzroči, da vaše telo napade obloge tanko črevo, kar ovira vašo sposobnost, da absorbira hranila (vključno z železom).
Dejansko obstajajo nekateri dokazi, da imajo ljudje, ki imajo anemijo kot svoj glavni simptom celiakije, dejansko hujšo celiakijo kot tisti, ki imajo drisko kot primarni simptom.
Na srečo, ko ste diagnosticirani s celiakom in začnete z diete brez glutena , se vaša črevesna obloga začne zaceliti in začeli boste spet absorbirati hranila iz vaše hrane. Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da vzamete dodatke, ki vsebujejo železo, da boste lahko zgradili zaloge železa in uživali hrano, bogato z železom, kot je rdeče meso.
Drugi dejavniki, ki so povezani z anemijo pomanjkanja železa zaradi težav, ki absorbirajo hranila, so Crohnova bolezen , prekomerna uporaba antacidov in operacija želodčne obvodnice .
Anemija kronične bolezni
Medtem ko je anemija pomanjkanja železa dobro znana posledica celiakije, je anemija kronične bolezni povezana tudi s celiakom. Študija iz leta 2006 je pokazala, da je približno 12% ljudi z novo diagnosticirano celiakijo in anemijo imelo obliko, znano kot "anemija kronične bolezni".
Ta vrsta anemije, včasih imenovana tudi "anemija kroničnega vnetja", se večinoma pri ljudeh, ki so že dolgo bili bolni.
Pojavijo se, ker odziv vašega imunskega sistema na vnetje v telesu dejansko ovira telesno produkcijo rdečih krvnih celic.
Ker imajo ljudje s celiakijo, ki jedo gluten, intenziven vnetni odziv v črevesju, ni presenetljivo, da se lahko razvije anemija kronične bolezni. Hkrati je mogoče tudi oboje te oblike anemije.
Testi za anemijo
Precej enostavno je testirati na anemijo - prikazal se bo pri rezultatih popolne krvne slike ali CBC, kar je zelo pogosto testiranje večine zdravnikov. CBC meri količino hemoglobina v krvi skupaj s številom in deležem različnih vrst krvnih celic.
Če vaš krvni test pokaže, da imate anemijo, vam bo zdravnik morda priporočil dodatne preiskave, da bi našel vzrok. Pregledovanje rdečih krvničk pod mikroskopom in preizkušanje ravni železa lahko zagotovi dodatne informacije.
Uredil Jane Anderson
> Viri:
> Abu Daya H et al. Bolniki s celiakijo, ki imajo anemijo, imajo hujšo bolezen kot pri driski. Klinična gastroenterologija in hepatologija. 2013 Nov, 11 (11): 1472-7.
> Ameriški gastroenterološki asocijacijski institut Izjava o medicinskem položaju o diagnostiki in obvladovanju celiakije. Gastroenterologija 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G in sod. Anemija kroničnih bolezni in pomanjkljiva proizvodnja eritropoetina pri bolnikih s celiakijo. Haematologica. December 2008; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. Anemija v celiakiji je večfaktorialna v etiologiji. American Journal of Hematology 82: 996-1000, 2007.
> Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. Kaj je anemija? spisek dejstev.
> Schrier SL. Anemija pomanjkanja železa. UpToDate.
> Volta U in sod. Spreminjanje kliničnega profila celiakijeve bolezni: 15-letne izkušnje (1998-2012) v italijanskem referralnem centru. BMC Gastroenterologija .2014 18. november, 14: 194.