Simptomi celijske bolezni
Najbolj znani (vendar ne nujno najpogostejši) simptomi celiakijeve bolezni so smrčljiva driska, bolečine v trebuhu, izguba teže in utrujenost. Vendar pa lahko celiakija prizadene skoraj vsak sistem v vašem telesu, vključno z vašo kožo, vašimi hormoni ter vašimi kostmi in sklepi, in lahko povzroči simptome, za katere morda nikoli ne mislite, da se bodo povezovali s stanjem.
Ljudje s celiakijo lahko trpijo zaradi zaprtja namesto driske , izkušnje pri pridobivanju telesne mase namesto izgube teže in preživijo zgago namesto (ali poleg) želodčne bolečine.
Prav tako morda nimajo nikakršnih simptomov ali pa se lahko pojavijo v svojih zdravniških pisarnah z enim navidezno nepovezanim simptomom, kot je nepojasnjena anemija .
> Oglejte si vile v črevesju, ki se erodejo zaradi glutenskega stika.
Dejansko je dvomljivo, da obstaja resnično "tipičen" primer celiakije; pogoj lahko prizadene preveč telesnih sistemov za katero koli skupino simptomov, ki se štejejo za tipične. Ženske, moški, dojenčki in otroci naj bi doživeli celiakijo na precej divergenten način.
In včasih imate morda popolno celiak, vendar nima nobenih simptomov .
Tukaj je razčlenitev simptomov celiakije in s tem povezanih pogojev, kategoriziranih po telesnem sistemu, na katerega vplivajo.
Prebavni simptomi celiakije
Ni vsak, ki je diagnosticiran s celiakijo, doživlja prebavne simptome, vendar mnogi to storijo. Na primer, ena študija je ugotovila take simptome pri približno treh četrtinah ljudi, ki so pravkar diagnosticirali stanje.
Kronična driska je edinstven simptom celiakijeve bolezni in zdi se, da vpliva na polovico ali več tistih na novo diagnosticiranih. Pogosto je driska vodna, smrdljiva in obsežna ter plava namesto ponorov.
Vendar pa ima veliko ljudi s celiakijo pogosto zaprtje, ne pa drisko , nekateri pa vidijo, da se njihovi simptomi izmenjujejo med obema.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi druge vrste prebavnih simptomov. Na primer, navlaženost in prekomerni plin so pogosti, kot je napenjanje v trebuhu (mnogi ljudje sebe opisujejo kot "šest mesecev noseče"). Prav tako je pogosto imeti bolečine v trebuhu, ki so lahko hude na trenutke.
Dodatni prebavni simptomi celiakije lahko vključujejo zgago in refluks (nekateri ljudje so že povedali, da imajo gastroezofagealno refluksno bolezen ali GERD), slabost in bruhanje ter intoleranco za laktozo . Nedialageni celiaki včasih razvijejo pankreatitis ali bolezen žolčnika in mnogim so že bili diagnosticirani s sindromom razdražljivega črevesa (ti simptomi IBS se pogosto zmanjšajo ali popolnoma izginejo po diagnozi s celiakijo).
Poleg tega vsi ne izgubijo teže kot nediagnosticirani celiak. Dejansko veliko ljudi ugotovi, da pridobijo težo pred diagnozo.
Nekateri ljudje poročajo, da popolnoma ne morejo preseči prekomernih kilogramov, ne glede na to, koliko prehrane in telesne vadbe. Po mojem mnenju je povečanje telesne mase ali preveliko telesno težo pogosto povezano z zaprtjem (ne driske) kot primarnim prebavnim simptomom osebe.
Simptomi nevrološke celijske bolezni
Mnogi ljudje z nediagnosticiranim celiakom doživljajo izjemno utrujenost, ki jim preprečuje vsakodnevne naloge in vpliva na njihovo kakovost življenja. Na splošno se zdi, da utrujenost utiša na vas, zato je enostavno kriviti, da postane starejši (v nasprotju z zdravljivim zdravstvenim stanjem, ki ga je mogoče zdraviti).
Hkrati so pri ljudeh s celiakom zelo pogosti nespečnost in druge motnje spanja . Dejansko je ena študija v primerjavi s celiakami pri diagnozi in dieti brez diete s celiakimi kontrolami ugotovila, da so vsi bolniki s celiakijo - ne glede na to, ali so bili brez glutena ali slabši od ukrepov za kakovost spanja.
To je najslabše obeh svetov: izčrpani ste čez dan, a ne morete zaspati ali ponoči zaspati.
Poleg tega veliko ljudi s celiakijo povzroči "možgansko meglo" zaradi glutena . Ko imate možgansko meglo, imate težave pri jasnem razmišljanju - dobesedno se počuti, kot da vaši možgani delujejo v megli. Morda boste imeli težave z iskanjem pravilnih besed, da bi nadaljevali z inteligentnim pogovorom, ali pa boste morda zamenjali ključe vašega avtomobila ali se spopadli z drugimi običajnimi gospodinjskimi opravili.
Nekateri na novo diagnosticirani celiaki že imajo diagnoze glavobola migrene ; v mnogih primerih (vendar ne vsi) se bodo ti glavoboli zmanjšali v resnosti in pogostosti ali celo popolnoma razčistili, ko boste sprejeli diete brez glutena.
Psihološki simptomi, kot so depresija , anksioznost, motnja hiperaktivnosti pri primanjkljaju pozornosti in razdražljivost pogosto pri ljudeh z nedialagnosno celiakijo. Pravzaprav lahko dolgotrajno diagnosticirani celiaki pogosto povedo, da so bili z glutenom izpostavljeni s svojo razdražljivostjo - ta simptom se lahko pojavi v nekaj urah izpostavljenosti in traja nekaj dni. Pri majhnih otrocih s celiakijo je včasih razdražljivost edini simptom.
Naučite se, kako so povezani dermatitis herpetiformis in celiakija
-
Ali lahko imam celiakijo, če je moj glavni simptom zaprtje?
Periferna nevropatija , v kateri imate občutek otrplosti, občutek igel in igel ter potencialno šibkost v vaših okončinah, je eden najpogostejših nevroloških simptomov celiakije. Poleg tega je nekaterim ljudem diagnosticirana glutenska ataksija , kar je poškodba možganov, za katero je značilna izguba ravnovesja in koordinacije, ki je posledica uživanja glutena.
Sindrom nemirnih nog je bil celo poročen kot pogost simptom celiakije. V eni študiji je 31% celiaka imelo sindrom nemirnih nog, v primerjavi s samo 4% ljudi brez celiakije.
Celiakova bolezen in hormoni
Celijačna bolezen lahko vpliva na vaše hormone in druge funkcije vašega endokrinega sistema, ki nadzoruje vse od svojega reproduktivnega sistema do vaših razpoloženj. V bistvu je celiakija odkrit pri 2 do 5 odstotkih bolnikov z boleznijo ščitnice ali s sladkorno boleznijo tipa 1 in se pogosto pojavlja tudi pri bolnikih s Sjogrenovim sindromom (avtoimunsko stanje, v katerem so vaša usta in oči zelo ekstremno suha).
Bolniki z Addisonovo boleznijo (če nadledvične žleze ne proizvedejo dovolj dveh bistvenih hormonov), hipofizitisa (vnetja vaše hipofize) ali več endokrinih bolezni imajo večje tveganje za celiakijo.
Vprašanja o reproduktivnem zdravju, vključno z neplodnostjo pri ženskah in moških , preskočenih obdobjih , pozni puberteti in zgodnji menopavzi, lahko tudi signalizirajo možnost celiakije (čeprav obstajajo tudi drugi potencialni razlogi za te simptome). Ženske s celiakom so znatno bolj verjetno kot druge ženske, da bi imele težave z nosečnostjo in ponavljajoče se splavitve.
In celiak lahko vpliva tudi na svojo spolnost .
Bolezni kože, povezani s celialno boleznijo
V vašem največjem organu lahko vidite znake celiakije: kožo.
Do četrtine ljudi s celiakom trpi zaradi dermatitisa herpetiformis (aka "izpuščaj za gluten") , močno srbeč kožni izpuščaj. Če imate dermatitis herpetiformis plus pozitivne celiakove krvne preiskave , imate celiakijo - nadaljnje testiranje ni potrebno.
Vendar pa ljudje s celiakom trpijo zaradi številnih drugih težav s kožo , vključno z luskavico , ekcemom , alopecijo areata (avtoimunsko stanje, kjer izgubite lase) , koprivnico in celo tako pogoste težave kot akne in suha koža.
Čeprav ni trdnih dokazov, da zauživanje glutena povzroča ali prispeva k tem težavam s kožo, prehrana brez glutena pomaga v določenih primerih odpraviti.
Celiakovi simptomi, povezani s kostmi in sklepi
Čeprav morda ne povežete kosti in sklepov s tisto, kar se smatra za prebavne motnje, lahko celiakija povzroči resne vplive na tiste dele svojega telesa.
Osteoporoza , v kateri so vaše kosti tanke in šibke, se pogosto pojavi skupaj s celiakijo, ker ko imate celiak, ne morete absorbirati hranil, potrebnih za ohranjanje močnih kosti.
Toda druga vprašanja o kosteh in sklepih, kot so bolečine v sklepih , kostne bolečine, revmatoidni artritis in fibromialgija, se prav tako pojavijo pri pravilih pri bolnikih s celiakijo. Ni jasno, kakšna je povezava; lahko vključuje prehranske pomanjkljivosti, povezane z dejstvom, da celiak povzroča črevesno škodo, zaradi česar je težko absorbirati vitamine in minerale.
V nekaterih primerih prehrana brez glutena lahko olajša bolečine iz teh razmer.
Otroci z nedialagnosno celiakijo pogosto zaostajajo za krivuljo rasti in ta zapoznela rast ali "neuspešna rast" je lahko edini simptom celiakije pri otroku. Če otrok postane diagnosticiran pred puberteto in začne strogo prehrano brez glutena, lahko pogosto sestavi nekaj ali celotno višino . Odrasli z dolgotrajno nediagnosticirano celiakijo so pogosto kratki .
Celiakova bolezen in zobozdravstveni problemi
Ljudje s celiakijo imajo pogosto strašne zobe in problematične dlesni.
Pri odraslih z nedialagnosno celiakijo, pogostimi votlinami, erozijo eritma in drugimi ponavljajočimi zobnimi težavami lahko signalizirate stanje. Otroci z nediagnosticiranim celiakom imajo lahko na svojih novih zobah brez emajla, zaprtega izbruha zob (bodisi dojenčka ali odraslega) in več votlin.
Cankerjeve rane (znane tudi kot afne razjede ) se pojavljajo pri odraslih in otrocih z nedialagnosno celiakijo (in pri tistih, ki so že diagnosticirani, ki po naključju zaužijejo gluten). Te boleče ušesne žile pogosto prihajajo na notranjost ustnic na območjih, kjer ste imeli zelo majhne poškodbe (na primer praske iz ostrih kosov hrane, posode ali zob). Ko se začnejo, lahko trajajo do teden dni, da se presežejo.
Prav tako ni nič nenavadnega, da bi našli celiakijo pri osebi, ki ima periodonalno bolezen ali se slabo odvrne dlesni. V nekaterih primerih lahko prehrana brez glutena pomaga odpraviti škodo, ki je bila storjena.
Raka in celiakije
V zelo nenavadnih primerih je prvi očitni znak, da ima bolnik nepriznati celiak, zastrašujoča diagnoza določene vrste limfoma, ki je močno povezana s celiakijo . Na srečo je ta vrsta raka zelo redka, tudi pri ljudeh, ki so že več let imeli simptome celiakije, vendar so ostali nediagnostni.
Poleg limfoma so učinki celiakije na vaše tveganje za raka mešani: Celiac lahko poveča tveganje za določene vrste raka, vendar pa lahko dejansko zmanjša tveganje za druge.
Na primer, ljudje s celiakijo imajo večje tveganje za rak tankega črevesa (redke vrste raka), karcinoidne tumorje (redkejše, počasnejše vrste raka, ki se lahko pojavijo v prebavnem traktu) in gastrointestinalne stromalne tumorje (druga redka oblika raka).
Simptomi teh vrst raka vključujejo bolečine v trebuhu in nepojasnjeno zmanjšanje telesne mase - dve simptomi, ki lahko tudi signalizirajo celiakijo. Vendar, tudi če imate ta dva simptoma, ne smete skrbeti. Zelo malo je verjetno, da imate enega od teh vrst raka, ki sploh niso pogosti.
Ni jasno, ali ljudje s celiakijo (ki so diagnosticirani ali niso diagnosticirani) trpijo zaradi povečanega tveganja za nastanek raka debelega črevesa , čeprav je ena študija pokazala, da celiaki niso bolj verjetni kot tisti, ki nimajo pogoja za diagnosticiranje polipov debelega črevesa, ki so bili predhodnik debelega črevesa rak.
Kljub prejšnjim raziskavam, ki kažejo na celiakijo, lahko poveča tveganje za kožni rak melanoma, novejše raziskave niso pokazale povezave med obema pogojema.
In obstajajo dokazi, da lahko s celiakom dejansko zmanjša tveganje za nastanek raka dojke , po možnosti zato, ker celiakija povzroča nižje ravni nekaterih reproduktivnih hormonov, ki so lahko povezani z razvojem raka dojke. To zmanjšanje tveganja se lahko razširi tudi na raka jajčnikov in endometrija, dve drugi vrsti raka, na katerega vplivajo hormoni.
Bottom Line: Celiac Symptoms je vodnik, vendar ni dokončno
Celijačna bolezen lahko maskira toliko, veliko drugih pogojev (na primer, slišal sem, da je več kot ena oseba napačno diagnosticirala multiplo sklerozo , čeprav je dejansko imela celiakijo). Vendar, samo zato, ker imate katerega od teh simptomov (ali celo veliko), to ne pomeni, da morate nujno imeti celiakijo - to pomeni, da bi morali razmisliti o preizkušanju tega stanja.
Ker vsaka oseba razločno kaže simptome celiakije, je to tudi zelo težko, da bi zdravniki pravilno diagnosticirali . Dejansko se zdi, da čeprav se je število bolnikov s celiakimi boleznimi in diagnosticiranjem izboljšalo, se je v preteklih letih nekdo lahko šel pred 10 leti, preden je bil diagnosticiran, tudi s hudimi in celo izčrpnimi simptomi.
Seveda ne pozabite, da lahko vse te potencialne simptome celiakije povzročijo drugi zdravstveni pogoji, po možnosti vključno z občutljivostjo ne-celiakne glutena , za katero velja, da je ločen pogoj. To je še en glavni razlog, zakaj je ta diagnoza tako težko narediti.
Edini način, s katerim lahko ugotovite, da imate celiak, je imeti črevesno biopsijo, ki kaže na vročo atrofijo , kar je črevesna poškodba, ki jo najdemo v celiakiji.
Ko ste diagnosticirani s celiakijo, je za življenje. Da bi preprečili dolgotrajne zaplete (vključno s tistimi raki, povezanimi s celiakijo), morate upoštevati strogo prehrano brez glutena . Vendar pa boste verjetno zelo veseli, da boste po strogi prehrani brez glutena rešili večino ali vse vaše simptome .
Dejansko, medtem ko bi pričakovali, da bo prehrana rešila vaše prebavne simptome - in v večini primerov jih bo izboljšala ali popravila - dejansko je zelo pogosto doživeti občutno izboljšanje pri drugih, manjših težav, ki jih nikoli ne bi zamislili, so bile povezane s celiakijo .
Torej, dobra novica je, boste morda opazili, da se številne pritožbe v zvezi z zdravjem izginejo, ko ste diagnosticirani, in diete brez glutena.
> Viri:
> Collin P et al. Endokrinološke motnje in celiakija. Endokrine ocene . 2002 Aug; 23 (4): 464-83.
> Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Celiakija. Dostopan 17. julija 2016.
> Nacionalni zavod za razvoj koncepta zdravstvenega konsenza za celijsko bolezen, 28. in 30. junij 2004.