Toda po diete brez glutena vam lahko pomagajo zaščititi
Če imate celiakijo , imate verjetno tudi večje tveganje za razvoj ne-Hodgkinovega limfoma .
To se morda zdi zastrašujoče, in to je gotovo nekaj, kar bi morali vzeti resno - in verjetno se boste pogovorili s svojim zdravnikom. Ampak podrobnejši pogled na številke kaže, da je vaše splošno tveganje za pridobivanje limfoma, medtem ko je višje od povprečja, še vedno precej majhno ...
in to tveganje boste morda lahko dodatno ublažili, tako da upoštevate strogo prehrano brez glutena .
Če imate občutljivost za ne-celiakovo glutensko snov , je vsaj ena študija pokazala, da imate tudi vi močnejše tveganje za ne-Hodgkinov limfom. Vendar pa so dokazi bistveno manj jasni za tiste z občutljivostjo na gluten .
Študija: limfoma, ki ni Hodgkin Najdeno je v 3,1% Celiacov
Ne-Hodgkinov limfom je rak, ki vključuje limfni sistem, ki vključuje sestavine vašega imunskega sistema, kot so bezgavke in vranica. Približno eden od 50 oseb - ali 2 odstotka - bo razvil ne-Hodgkinovega limfoma v času njihovega življenja.
Ni natančno natančno, koliko ljudi s celiakijo bo v življenju razvilo ne-Hodgkinovega limfoma. Ena študija, ki je preučevala incidenco limfoma in podobnih motenj v Univerzi Columbia Celiac Center, je odkrila 40 primerov ne-Hodgkinovega limfoma od 1.285 celiacnih bolnikov, ki so bili v središču med 1981 in 2010, v višini 3,1 odstotka.
Druga študija je pokazala veliko višjo stopnjo pri ljudeh, katerih celiakija je privedla do hospitalizacije (kar pomeni, da je bil hujši od povprečja). Ti ljudje so imeli 5.35-kratno povečano tveganje za ne-Hodgkinov limfom, kar bi lahko pomenilo, da bi okrog enega od 10 te težje bolne skupine lahko razvila stanje v življenju.
Torej, čeprav je splošno tveganje za limfom, ki ni Hodgkin, večje pri ljudeh s celiakijo kot pri tistih, ki nimajo tega stanja, to ni veliko večje za ljudi, ki niso bili hospitalizirani. Toda ljudje, ki so bili v bolnišnici, so bolj verjetno imeli ognjevzdržno celiakijo , obliko stanja, ki se ne odziva na dieto brez glutena.
Zanimivo je, da so raziskovalci odkrili tudi povečano tveganje za ne-Hodgkinov limfom pri ne-celiakih sorodnikih diagnosticiranih celiakov, kar kaže, da obstajajo nekateri geni, ki povečujejo tveganje za celiakijo in za limfom.
Specifična oblika limfoma je tesno povezana s celiakijo
Zdi se, da so ljudje, ki so jim bili diagnosticirani celiakija, večje tveganje za vse vrste ne-Hodgkinovega limfoma (obstaja več kot 30 vrst). Toda tveganje, da se pri posameznem tipu - enteropatiji povezani limfom T-celic ali EATL, ki se začne v tankem črevesju, je specifično povezan s celiakijo.
EATL je zelo redek rak - manj kot ena oseba na milijon ljudi v zahodnih državah vsako leto razvija EATL. EATL se po definiciji razvije pri bolnikih s celiakijo, čeprav je včasih diagnosticiran istočasno ali celo pred diagnozo celiaka.
Na žalost je napoved za to vrsto raka slaba: dve ločeni študiji sta ugotovili, da je povprečno preživetje le približno tri do tri leta in pol, v primerjavi s 15 leti za druge oblike ne-Hodgkinovega limfoma. Druga študija je ugotovila, da je mediano skupno preživetje le 10 mesecev, medtem ko je drugi poročal o sedemmesečnem preživetju.
Pojav EATL v ZDA se zdi, da se povečuje, v skladu s študijo iz leta 2012 v reviji Cancer . Avtorji menijo, da to lahko odraža povečano razširjenost celiakije in boljše prepoznavanje redkih vrst limfoma T-celic.
Bolniki s celiak limfomi starejši, razstavljajo več "tradicionalnih" simptomov
Limfom pri ljudeh s celiakijo se običajno razvije v petih do desetih letih po celiakalni diagnozi, čeprav so zdravniki zabeležili primere 60-letnega časovnega zamika med obema diagnozama.
Pogosto je pri celiakih, ki se na koncu diagnosticirajo z limfomom, da bi doživeli relaps njihovega stanja z ponovitvijo simptomov celiakije (tudi če so bili njihovi simptomi že prej pod nadzorom). Vendar nekateri ljudje doživljajo progresivno poslabšanje, diagnostijojo ognjevzdržno celiakijo in nato razvijejo limfom.
Študije kažejo, da so bolniki s celiakijo, ki razvijejo motnje limfnega sistema, vključno z limfomom, v času diagnoze s celiakimi boleznimi ponavadi starejši in so bolj verjetno, da bodo imeli simptome diareje, bolečine v trebuhu in hujšanje (simptomi, ki kažejo na hudo vroča atrofija in malabsorpcija) kot drugi celiaki.
Ali lahko jedo brez glutena pomoč zmanjšate tveganje za limfome?
Čeprav se vse študije ne strinjajo, najnovejše medicinske raziskave kažejo, da lahko spoštovanje stroge prehrane brez glutena zmanjša tveganje za razvoj ne-Hodgkinovega limfoma in drugih vrst raka.
Italijanski raziskovalci, ki pišejo v reviji Digestive Diseases and Sciences , so poročali o 1.757 bolnikih s celiakijo, od katerih jih je devet razvilo črevesni limfom. Od teh devetih večina ni sledila strogi prehrani brez glutena, so povedali raziskovalci.
Zdi se, da je pomembno, koliko časa ste pojedli gluten pred vašo celiakalno diagnozo in kako dolgo boste ostali pri njem po diagnozi. Študija iz Švedske poroča, da otroci, ki jim je bil diagnosticiran, preden zavijejo 10, ne kažejo večjega tveganja za raka. Poleg tega je študija po tem, ko so odrasli preživeli 10 ali več let na dieti brez glutena, pokazali, da se njihova raka tveganja vračajo na skoraj normalno. Druge študije kažejo tudi, da se tveganje za raka zmanjša, če niste več brez glutena.
Torej, čeprav je vaša nevarnost razvoja limfoma še vedno precej majhna, je najboljša stvar, ki jo lahko storite, da se zaščitite pred tem smrtonosnim stanjem, da ne varite prehrane brez glutena.
Poleg tega, če kdaj razvijete kakršnekoli simptome ne-Hodgkinovega limfoma (ki lahko vključujejo otekle bezgavke, utrujenost, nepojasnjeno zmanjšanje telesne mase, zvišano telesno temperaturo in nočno potenje), se morate nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom in se prepričajte, da pozna povezavo med limfom in celiakijo.
> Viri:
> Catassi C. et al. Združenje celiakije in črevesnih limfomov ter drugih oblik raka. Gastroenterologija. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. et al. T-celični limfom, povezan z enteropatijo: klinični in histološki izsledki mednarodnega perifernega limfoma T-celic. Krvava. 7. julij 2011; 118 (1): 148-55. > doi >: 10.1182 / krvi-2011-02-335216. Epub 2011 12. maj.
> Gao Y. et al. Povečano tveganje za ne-Hodgkinov limfom pri bolnikih s celiakijo in potencialno družinsko povezanost. Gastroenterologija. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25. september.
> Leslie LA et al. Incidenca limfoproliferativnih motenj pri bolnikih s celiakijo. American Journal of Hematology. 2012 avgust; 87 (8): 754-9. > doi >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 maj 28.
> Sharaiha RZ et al. Povečanje incidence protiretrovirusnih celic T-celičnih limfomov v ZDA, 1973-2008. Rak. 2012 1. avgusta; 118 (15): 3786-92. > doi >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 13. december.
> Silano M. et al. Vpliv diete brez glutena na tveganje za povezavo enteropatije T-celični limfom pri celiakiji. Prebavne bolezni in znanosti. 2008 Apr; 53 (4): 972-6. Epub 2007 13. oktober.