Pregled občutljivosti na gluten
Do nedavnega so ljudje, ki so imeli negativne rezultate na krvnih preiskavah in biopsiji črevesa, uporabili za diagnosticiranje celiakijeve bolezni, so rekli, da bi pojedli karkoli so želeli - gluten ni bil njihov problem.
Vendar pa je veliko teh ljudi vseeno preizkusilo prehrano brez glutena - prehrano, ki je izločila vsa živila, ki so vključevala pšenico, ječmen in rž, pa so poročali, da so se počutili precej bolje. Njihovi simptomi (ki so vključevali utrujenost, prebavne motnje in nevrološke težave) so se razjasnili, ko so jedli brez glutena.
Mnogi od teh ljudi so menili, da so občutljivi ali nestrpni za beljakovine brez glutena , čeprav so testi pokazali, da nimajo celiakije. V nekaterih primerih so se njihovi zdravniki strinjali s svojimi ocenami in se strinjali, da ne bi smeli jesti glutena. V drugih primerih so preprosto še naprej preprečevali gluten brez zdravniškega blagoslovja.
Zdaj, mnogi raziskovalci (čeprav ne vsi) verjamejo, da takšen pogoj, ki vključuje problem s temi glutenskimi zrni (problem, ki ni celiakija), obstaja.
-
8 Presenečen znakov, da imate morda alergijo na gluten
-
Če je občutljivost za gluten resnična, koliko ljudi ima to dejansko?
To imenujejo »občutljivost za gluten«, »občutljivost za ne-celiakno glutensko snov (NCGS)«, »občutljivost ne-celiakne pšenice«, » nestrpnost glutena « ali celo » alergija na gluten «.
Vendar obstoj pogoja še ni bil dokončno dokazan in še ni pojasnila, zakaj se to pojavi in kako je lahko povezana s celiakijo. Za to sploh ni splošno priznano ime, čeprav se je večina strokovnjakov s področja združila okoli "ne-celiak občutljivosti na gluten" ali "občutljivost ne-celiakne pšenice".
Prav tako ni jasno, ali gre za beljakovine v pšenici, ječmenu in rži, ki povzročajo simptome stanja.
Dejansko so raziskovalci identificirali druge spojine v pšenici, še posebej, pravijo, da bi lahko bili odgovorni . Nekatere od teh spojin, znane kot FODMAPS, najdemo v drugih živilih, kot so česen in čebula, pa tudi v pšenici.
Poleg tega študija, objavljena julija 2016, kaže, da je krivec v občutljivosti ne-celiaknega glutena in pšenice dejansko lahko ušesno črevo. Študija, ki so jo izvedli raziskovalci na Univerzi Columbia University Medical Center, je ugotovila, da imajo tisti s pšenično občutljivostjo imunski sistem, ki označuje sistemsko imunsko aktivacijo.Rezultati študije kažejo, da se ta aktivacija imunskega sistema pojavi, ker mikrobi in prehrambeni proteini prehajajo črevesno pregrado v krvni obtok, kar povzroča široko vnetje.
Nazadnje, kljub nekaterim nedavnim študijam, ki kažejo občutljivost na gluten, lahko obstajajo številni zdravniki, ki se še ne strinjajo, da je to resnično zdravstveno stanje, in za to ni sprejetega medicinskega preizkusa. Raziskave še vedno iščejo resnico o občutljivosti pšenice / glutena, in če se pričakujejo nadaljnji rezultati, je vaš zdravnik morda bolj ali manj vernik v stanju.
Simptomi občutljivosti na gluten
Simptomi, povezani z občutkom občutljivosti na gluten, so zelo podobni tistim, ki so povezani s celiakijo: prebavne težave, napihnjenost in utrujenost .
Težave, kot so driska, zaprtje in bolečine v trebuhu, se pogosto pojavljajo pri tistih, pri katerih je bila diagnosticirana občutljivost na gluten. Pogosto so tudi pri tistih, ki poročajo, da se slabo počutijo z živili, ki vsebujejo gluten, vendar nimajo diagnoze.
Skupne bolečine , glavoboli in možganska megla so pogosteje opaženi simptomi, in obstaja ena majhna študija, ki je ugotovila, da gluten lahko povzroči depresijo pri ljudeh, ki nimajo celiakije .
Ni jasno, ali ti simptomi kažejo dejansko škodo na sistemih vašega telesa ali pa le kažejo, da ste pojedli nekaj, kar se ne strinja z vami. Nekateri raziskovalci pravijo, da ljudje, ki so občutljivi na gluten, dejansko lahko poškodujejo druge organe in sisteme, zlasti njihove nevrološke sisteme, vendar to ni bilo dokazano v znanstvenih raziskavah.
Občutljivost glutena v primerjavi s celialno boleznijo
Ko vas diagnosticira celiakija , to ponavadi pomeni, da ste izpolnjevali stroga medicinska merila - imate poškodbo vaše prebavne vile (znano kot vročinska atrofija ), ki je bila posledica avtoimunske reakcije na gluten v vaši prehrani.
Celijačna bolezen prizadene približno eno na vsakih 133 ljudi v ZDA, zaradi česar je relativno pogosto stanje.
Večina ljudi, ki kažejo simptome celiakijeve bolezni, nimajo pogoja, vendar nekateri od teh ljudi se olajšajo od svojih simptomov na dieti brez glutena in imajo zato občutljivost na gluten.
Zdravniki morajo izključiti celiakijo, preden lahko diagnosticirajo občutljivost za gluten . To ponavadi pomeni, da boste morali opraviti celiak krvne preiskave in nato (po možnosti) endoskopijo, ki jo zdravniki uporabljajo, da si neposredno ogledajo vaše tanko črevo. Če ti testi ne kažejo znakov celiakije, lahko vi in vaš zdravnik upoštevate alternativne diagnoze, vključno z občutljivostjo na gluten.
Možnosti preizkušanja občutljivosti za gluten ostanejo nedokončane
Ker se mnogi raziskovalci ne strinjajo, da občutljivost za gluten obstaja, ni dokazanega preizkusa za diagnosticiranje stanja . Torej, kaj lahko storite, če želite to preizkusiti, če mislite, da je to morda vaša težava?
Ko ste vi in vaš zdravnik izključili celiakijo, imate na voljo nekaj možnosti za testiranje občutljivosti na gluten.
-
5 različnih vrst glutenskih alergij
-
Imam občutljivost za gluten - ali sem na višjem tveganju za raka?
Vendar se morate zavedati, da medicinske raziskave še niso potrdile nobene od teh možnosti.
Na primer, nekateri zdravniki bodo uporabili pozitivne rezultate pri določenih preizkusih krvi - teste, ki neposredno gledajo na protitelesa proti glutenom v krvi - za pomoč pri diagnosticiranju občutljivosti na gluten. Nekaj drugih vas bo diagnosticiralo na podlagi vašega odziva na dieto brez glutena - z drugimi besedami, če odstranite gluten in se počutite bolje, ste občutljivi na gluten.
Imate tudi možnost, da z EnteroLabom preverite občutljivost občutljivosti glutena neposredno odjemalca, saj se zavedate, da večina zdravnikov ni dokazala ali sprejela metodologije testiranja, ki jo uporablja ta laboratorij.
Številna neodgovorjena vprašanja o občutljivosti na gluten
Možno je, da občutljivost glutena in celiakija predstavljata različne vidike istega stanja, vendar je bolj verjetno, da predstavljajo popolnoma ločene pogoje. Ker se raziskovalci še ne strinjajo o opredelitvi občutljivosti za gluten, ne moremo zagotovo povedati, zakaj se lahko pojavi in kako se lahko nanaša na celiakijo.
Poleg tega je verjetno, da to ne potrebujejo vsi, ki se izognejo gluten. Če iz prehrane spustite gluten in se počutite bolje, ste morda občutljivi ali nestrpni proti glutenom. Ampak morda obstajajo druga pojasnila za vaše zdravje preobrat.
Nekateri ljudje se lahko na primer počutijo bolje preprosto zato, ker jedo bolj zdravo prehrano - z izrezom glutena, izločate pa tudi številne oblike predelanih in junk hrane. Pravzaprav je to del razlogov za priljubljene prehrambene "brez glutena", ki jih spodbujajo različne slavne osebe, in morda so nekateri ljudje pri izgubi glutena brez teže .
Možno je tudi, da se počutite bolje preprosto zato, ker menite, da delate nekaj pozitivnega za vaše zdravje, tj. Boljše počutje pri dieti brez glutena predstavlja učinek placeba v akciji.
To ne rečem rahlo v preteklosti, preveč zdravnikov je zmanjšalo potencialne simptome, ki jih povzročajo gluten, in "vse je v tvoji glavi". Mantra še vedno obstaja v delih medicinske skupnosti, kljub napredku v zavesti. Res je, da nekateri ljudje, ki verjamejo, da ne morejo prenašati glutena, morda lahko dobro prenašajo, kar dokazuje dejstvo, da nekateri ljudje, ki pravijo, da so občutljivi na gluten, lahko "varujejo" na prehrani brez jasnih simptomov.
Pravzaprav je več študij ugotovilo, da nekateri ljudje, ki verjamejo, da so občutljivi na gluten, ne reagirajo na čisti gluten ali na zrna, ki vsebujejo gluten, kadar jih te snovi porabijo v slepi raziskavi. Toda drugi se odzovejo, kar dokazuje, da stanje obstaja.
Obdelava občutljivosti na gluten: brezplačna prehrana
Kot pri celiakiji je edina trenutno zdravljenje občutljivosti za gluten dietna prehrana .
Obstaja precej debat o tem, kako strogo je ta prehrana za nekoga, ki je "le" občutljiv na gluten. Nekateri zdravniki vam bodo povedali, da nadaljujete in občasno goljufate, drugi pa bodo priporočali zelo strogo prehrano brez glutena.
Ni jasno, ali lahko po prehrani brez glutena zagotovite koristi za zdravje, ki presegajo tiste, ki jih dobite od preprostega počutja, ali če poraba glutenskih zrn pri občutljivosti povzroči tveganje za zdravje . Kot sem že povedal, je bilo malo raziskav, ki kažejo na fizično škodo zaradi glutena (ne glede na to, kako neprijetni lahko simptomi, ki jih doživite). Toda ni bilo raziskav, ki bi kazale, da ne boste imeli škode. To je področje, ki ga raziskovalci šele začenjajo raziskovati.
Kot pri vseh, ki vključujejo občutljivost na gluten, obstaja le nekaj študij, ki zagotavljajo kakršen koli vpogled, nekatere dosedanje medicinske raziskave pa so protislovne. Na koncu znanstveniki upajo, da bodo dali več odgovorov. Medtem, če imate diagnosticiran občutek za gluten, se boste morali odločiti sami - po posvetovanju s svojim zdravnikom - kako strogo slediti prehrani brez glutena.
Viri:
Biesiekierski J et al. Gluten povzroča gastrointestinalne simptome v subjektih brez celiakije: dvojno slepi randomizirani plazebo kontrolirani poskus. American Journal of Gastroenterology. Objavljeno na spletu 11. 11. 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Brez učinka glutena pri bolnikih z občutkom ne-celiakne glutena, ki se samodejno poroča po prehranskem zmanjšanju fermentibilnih, slabo absorbiranih ogljikovih hidratov s kratkimi verigami. Gastroenterologija . 2013 avgust; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Dokazi o prisotnosti ne-celiakove občutljivosti na gluten pri bolnikih s funkcionalnimi gastrointestinalnimi simptomi: rezultati multicentričnega randomiziranega dvostranskega plazebo kontroliranega glutenskega izziva. Hranila . 2016 8. februar; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Razlika v prepustnosti črevesja in izražanju imunskega gena sluznice v dveh pogojih, povezanih z glutenom: celiakija in občutljivost na gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spekter motenj, povezanih z glutenom: soglasje o novi nomenklaturi in razvrstitvi. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. februar 2012
Uhde M et al. Poškodbe črevesnih celic in sistemska imunska aktivacija pri posameznikih Občutljivost poročanja o pšenici v odsotnosti celiakijeve bolezni. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.