Bolezni jeter zaradi statinov in vpliva statinov na bolezni jeter
Ali lahko pijete alkohol z zdravilom Lipitor ali drugimi zdravili s statinom? Če se paketni vnos nanaša na "zmerno" uživanje alkohola, kaj to pomeni? Kakšen je učinek statinov na jetra? Iz nasprotnega kota, kaj vemo o vplivu statinov na bolezni jeter?
Prednosti statin drog, kot so Lipitor (Atorvastatin)
Statini so imeli veliko razliko glede bolezni srca.
Stabilizirajo plakete koronarnih arterij, ki lahko vodijo do srčnih napadov, kar je vodilni vzrok smrti v ZDA pred rakom. Zmanjšujejo velikost teh plošč . Zmanjšujejo vnetje . Zdi se, da pomagajo pri nenormalnem strjevanju krvi. Zmanjšujejo tveganje za Alzheimerjevo bolezen. Zmanjšujejo možnost, da boste imeli katarakte. Lahko celo izboljšajo preživetje s pljučnim rakom , ki je najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah. Torej vprašanje o tem, ali morate kombinirati ta zdravila z alkoholom, si zasluži skrben odgovor.
Alkoholno opozorilo z lipitorjem (statini)
V skladu z uradnim pakiranjem zdravila Lipitor (atorvastatin), ki ga je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) -Lipitor "je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki uživajo večje količine alkohola in / ali imajo zgodovino bolezni jeter." Na žalost , ni "uradne" opredelitve, kaj znatna količina alkohola pomeni.
Da bi razumeli, zakaj je morebitna količina alkohola lahko problematična z zdravilom Lipitor ali s katerim koli statinom, si oglejmo, kako lahko ta zdravila vplivajo na jetra in kako lahko alkohol poveča ta učinek.
Vpliv statinov na jetra
Ni redko imeti nenormalnih testov jeter pri jemanju statinov, vendar je pomembno razumeti, kaj leži za tem.
Obstaja več različnih načinov, kako pojasniti, kako statini vplivajo na jetra, zato si oglejmo samo spremembe v jetrnih testih (brez simptomov), klinične bolezni jeter (simptomi), povezane z uporabo statina, hude bolezni jeter, pa tudi, kako se statini lahko dejansko zmanjšajo smrtnost pri nekaterih ljudeh, ki že imajo jetrno bolezen.
Jetrni encimi in statini, kot Lipitor
Sedanja priporočila so, da se pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lipitor preveri delovanje jeter, nato pa 12 tednov kasneje. Nadzor se mora redno nadaljevati v času, ko je oseba na zdravilu. To je dejalo, da je dlje, ko je bil Lipitor na trgu, manj strogi, mnogi zdravniki so sčasoma sledili tem testom.
Študije so pokazale, da imajo nekateri ljudje, ki uporabljajo zdravilo Lipitor, zvišanje jetrnih encimov aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferazo (ALT). Povečanje (do trikrat normalno) pri teh vrednostih se pojavlja pri približno treh odstotkih ljudi. Vendar smo se sčasoma naučili, da je večina časa ta povišanja le začasna in navadno nevarna.
Ker zmerni do visoki vnos alkohola lahko poveča teste delovanja jeter, bo kombinacija težkega pitja in statinov povečala možnosti za nenormalnost.
Poškodbe jeter in statini
Klinično očitna poškodba jeter, ki je dovolj velika, da povzroča simptome in ne zgolj nenormalne teste delovanja jeter, je zelo redko pri statinah, za razliko od povišanj vrednosti jetrnih encimov, ki smo jih pravkar opazili.
Seveda je možna huda poškodba jeter. Obstaja vsaj 50 primerov primerov poškodb jeter pri ljudeh, ki so jemali statine, kar je povzročilo smrt ali potrebo po presaditvi jeter. Če pogledamo te številke, je pomembno omeniti, da je bil v tem času zdravilo Lipitor najpogostejša zdravila po vsem svetu. (Za primerjavo, mislimo, da vsako leto vsako leto umre od gastrointestinalne krvavitve zdravila Advil.) Resna jetrna poškodba je možna na statinah, vendar je to precej redko.
Ko govorimo o učinkih alkohola na bolezni jeter, povezanih s statini, je pomembno opozoriti, da huda okvara jeter ponavadi ni posledica kumulativnega učinka poškodbe. Nasprotno je bolezen jeter, povzročena z drogami, ponavadi avtoimunsko stanje, v katerem zdravilo spodbuja nekatera ljudska telesa, da naredijo protitelesa, ki napadajo svoje jetrno tkivo. To velja za "idiosinkratično" reakcijo, nekaj, kar ni dobro razumljeno in ga ni mogoče napovedati.
Druga stran enačbe - statini lahko pomagajo z jetrno boleznijo
Morda je nekoliko pomirjujoče, če slišite, da kljub priporočilu za spremljanje jetrnih testov in nenavadnega tveganja hude okvare jeter statini lahko pomagajo nekaterim bolnikom z boleznijo jeter.
V eni študiji o ljudeh s hudo obliko alkoholne bolezni je uporaba statinov prepolovila tveganje smrti zaradi alkoholne ciroze . Zaključek študije iz leta 2017 je bil, da statini, ki se uporabljajo za ljudi s kronično boleznijo jeter, lahko dejansko zmanjšajo odpoved jeter in zaplete odpovedi jeter, kot je portalska hipertenzija. Statini se trenutno ocenjujejo zaradi njihove zmožnosti zmanjšanja poslabšanja bolezni jeter pri ljudeh z brezalkoholno maščobno boleznijo jeter.
Poleg tega se lahko bolniki, ki imajo bolezen jeter zaradi kroničnih okužb s hepatitisom C, bolje odzivajo na zdravila (interferon), kadar jim dajejo statin. (Opozorimo, da alkohol poslabša hepatitis C ).
Zakaj lahko pitje alkohola povzroča težave z zdravilom Lipitor?
Vse to je dejstvo, da lahko prekomerni alkohol povzroči težave pri ljudeh v kombinaciji z zdravilom Lipitor. Večji testi delovanja jeter niso edini možni neželeni učinek. Mišične težave s statini niso redke, alkohol pa lahko povzroči tudi poškodbe. Alkohol lahko vpliva tudi na metabolizem številnih zdravil, kot so tisti, ki se lahko uporabljajo skupaj z zdravilom Lipitor za bolezni srca. Glavna skrb alkohola pri ljudeh, ki uporabljajo zdravilo Lipitor, pa je verjetno gostitelj drugih težav, ki jih najdemo samo z alkoholom. Lipitor in drugi statini lahko zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni srca, vendar lahko alkohol z vzroki, kot je alkoholna kardiomiopatija in še veliko več, poslabša vaše tveganje. Seveda ima alkohol veliko kalorij, kar poveča tudi tveganje za bolezni srca.
Bottom Line na statini in alkoholu
Kaj večina ljudi resnično želi vedeti, je: "Ali lahko imam pivo ali dve ali kozarec vina, medtem ko jemljejo statine? Verjetno je, da dodajanje alkohola statinom na splošno slabo vpliva na užitke.
Resnično vprašanje se nanaša na: "Ali imate težave z alkoholom?" Za tiste, ki uživajo velike količine alkohola (več kot dve pijači na dan za moškega ali več kot eno pijačo na dan za ženske), je verjetno veliko bolj zaskrbljen kot učinek na jetra kombiniranja statinov in alkohola.
Pitje v moderation-Kaj je definicija?
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) določajo alkoholno pijačo zmerno pitje za ženske in dve pijači za moške. Glede vina je ena pijača pet unč. Vendar pa raziskovalci, ki preučujejo ugodne učinke alkohola na preprečevanje bolezni srca, določajo zmerno pitje kot do dve pijači vsak dan za ženske in do štiri pijače vsak dan za moške.
Skrbi za alkohol
Če imate družinske člane ali prijatelje, ki so izrazili zaskrbljenost nad svojim pitjem, je pomembno, da iskreno pogledate svojo porabo. Če pijete sploh, vzemite si trenutek in poskusite s tem kvizom, da ugotovite, ali imate težave z alkoholom.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o porabi alkohola
Če pijete alkohol, naj vam pove zdravnik. Mnogi ljudje podcenjujejo njihov vnos, vendar je pošteno, da bo vaš zdravnik v končni fazi poskrbel za vas čim bolj. Vaš zdravnik pozna vaše zdravstveno stanje in trenutni zdravstveni status ter vam mora biti svetoval glede vaše uporabe alkohola.
Vzemite si čas, da spoznate možnosti zdravljenja alkoholizma, ali ste zaskrbljeni zaradi sebe ali prijatelja ali družinskega člana. K sreči vam ne bo treba iti daleč, da bi slišali čudovite zgodbe o uspehu ljudi, ki so po odhodu dobili novo življenjsko dobo.
> Viri
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Uporaba statina samega ali v kombinaciji s pioglitazonom in drugimi zdravili, za zdravljenje brezalkoholnih maščobnih bolezni jeter / brezalkoholnega steatohepatitisa in sorodnih kardiovaskularnih tveganj. Izjava strokovne komisije. Presnova . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoksičnost statinov in drugih sredstev za zniževanje lipidov. Liver International . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J. in P. Jarcuska. Pleiotropski učinki statinov pri jetrnih boleznih. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M. in H. Bonkovsky. Statini in poškodba jeter. Gastroenterologija in hepatologija . 2013. 9 (9): 605-606.