Ravni sklep je sestavljen iz treh kosti: rokaste kosti (humerus), kostne kosti (klavikula) in ramenskega rezila (lopa na glenoidni strani). Ko nekdo utrpi zlom rame, se lahko poškoduje katerokoli od teh kosti. Določanje najboljšega zdravljenja je odvisno od specifične poškodbe. Tu lahko spoznate različne vrste zlomov ramen in kaj je mogoče storiti za zdravljenje teh poškodb.
Proksimalni prelomi humerusa
Večina ljudi, ki govorijo o zlomu ramen, opisujejo zlom proksimalnega humerusa. Proksimalni zlom humerusa je poškodba zgornjega dela kostne roke (humerus), ki tvori kroglico kroglice in sklepa ramenskega sklepa. Proksimalne zlome humerusa se lahko pojavijo pri mlajših bolnikih zaradi travmatske poškodbe in tudi pri starejših ljudeh zaradi osteoporoze .
Proksimalni prelomi humerusa prihajajo v številnih vrstah, zdravljenje pa se lahko giblje od preproste zanke do operacije nadomestitve ramen . Zato je pomembno, da s svojim ortopedskim kirurgom razpravljate o svojih specifičnih pričakovanjih glede funkcije ramen, da boste našli najboljšo možnost zdravljenja.
Zlomi klaviklov
Zlomov klaviklov so najpogostejši tip zlomov ramen in se lahko pojavijo tudi v širokem razponu starosti od novorojenčkov do starejših. Velika večina zlomov klavikulov se zdravi s preprostim počitkom in uporabo zanke, vendar obstajajo nekateri zlomi, ki morda potrebujejo bolj agresivno kirurško zdravljenje.Glenoidni zlomi
Zlomi glenoida so razmeroma redki. Glenoid oblikuje vtičnico ramenskega sklepa in je del lopatice (lopa). Zlomi glenoida so lahko povezani z dislokacijo ramen in pogosto vodijo do trdovratne nestabilnosti ramen, če se ne zdravijo.
Skapularni zlomi
Scapula je ime lopatice. Lopatica je široka, tanka kost, ki prav tako tvori vtič lopatnega sklepa (imenovan glenoid).
Lopatica je zelo pomembna za normalno gibanje ramena, saj približno 1/3 normalnega gibanja ramena prihaja iz lopatice, ki se premika na kletki, druga 2/3 pa je žogica.
Scapularni zlomi so najpogosteje povezani s pomembno travmo. Zaradi lokacije lopatice bi morali oceniti tudi osebe, ki trpijo zaradi luskavosti, zaradi povezanih poškodb prsnega koša .
Dislokacije zlomov
Dislokacija loma se pojavi, ko pride do zlomljene kosti in dislokacije sklepa. Najpogostejši tip zlomnih dislokacij se pojavi pri dislokacijah ramen, s povezano poškodbo kroglice, ki jo imenujemo poškodba Hill-Sachs .
Druge vrste zlomov se lahko pojavijo pri dislokacijah ramen, vključno z premaknjenimi proksimalnimi zlomi humerusa in zlomom glenoidnega obroča. Skupna tema z vsemi temi poškodbami je, da lahko pride do ramenske nestabilnosti , če zlom zdravi v slabem položaju.
Zdravljenje zlomov na ramenih
Vsak, za katerega se sumi, da je poškodoval kosti okoli ramenskega sklepa, mora zdravnik oceniti. Znaki zlomov ramen lahko vključujejo:
- Brušenje po rami (lahko čez čas potuje po roki)
- Otekanje ramena in roke
- Bolečina s preprostimi gibi ramen
- Deformacija sklepa
Če imate te simptome, bo verjetno dobil rentgenski žarek za določitev vrste in resnosti poškodbe. Če obseg poškodbe ni jasen, lahko dodatni testi pomagajo oceniti stanje.
Zdravljenje zlomov ramen je precej spremenljivo, od enostavne imobilizacije do zapletenih kirurških posegov. O možnosti zdravljenja se posvetujte s svojim kirurgom, ki vam lahko svetuje o prednostih in slabostih različnih načinov zdravljenja.
Viri:
Nho SJ, et al. "Inovacije pri upravljanju zlomljenih proksimalnih zlomov humerusa" J Am Acad Orthop Surg Januar 2007, vol. 15 št. 1 12-26
Jeray KJ. "Akutni klavikularni zlom prsi" J Am Acad Orthop Surg april 2007 vol. 15 št. 4 239-248