Biceps mišica je velika mišica v sprednji strani roke, ki vam daje moč pri upogibanju komolca in igra pomembno vlogo pri ramenski funkciji. Obstaja več težav, ki se lahko pojavijo z biceps tetive, ki lahko povzroči razvoj bolečine v ramenih .
Mnogi ljudje mislijo na biceps le še po roki in v komolčni sklep, ampak pravzaprav imajo mišice, natančneje biceps tetive, tudi pomembne vloge v funkciji ramenskega sklepa.
Biceps težave s tetivi lahko vidimo v izolaciji ali kot del težav z rotacijsko manšeto v rami.
Biceps Tendon
Kite je struktura, ki povezuje mišice s kostmi, in biceps so povezani s kitirami na komolcih in ramenskih sklepih. Na ramenskem sklepu dejansko obstajata dve kiti, ki povezujeta biceps s kostmi, zato se mišica imenuje biceps: bi, kar pomeni "dva", pritrditev na rami. Te priponke imenujemo "dolga glava" bicepsa in "kratka glava" bicepsa. Dolga glava bicepsa je skoraj vedno kriva bicepsa povezane bolečine v ramenu. Skupaj se ti dve kiti imenujejo tetive "proksimalne bicepsa".
Obstajajo lahko tudi biceps težave s tetivi s pritrditvijo mišice na komolec, znan kot tetiva "distalne biceps". V komolcu je samo ena tetiva; poteka pod grebenom komolca.
Najpogostejši problem bicepsov tetive na distalni bispsi tetivi je poškodovan distalni biceps .
Problemi s proksimalnimi Biceps Tendon
Večina proksimalnih težav z bičami se pojavi na dolgi glavi bicepsa. Kratka glava bicepsa je daleč stran od ramenskega sklepa in ima trden pritrditev kosti.
Dolga glava bicepsa poteka skozi utor v kosteh roke, nato skozi rotacijsko manšeto in se pritrdi na kost blizu ramena ramena . Dolga glava bicepsa ima lahko težave na kateri koli od teh lokacij.
Večina težav dolge glave bicepsa povzroča bolečino pred sprednjim delom rame; pogosto ljudje občutijo snapping ali klikanje občutek. Poleg tega so biceps težave s tetivi običajno povezane z motnjami rotatorja , zato je treba v obeh primerih oba problema obravnavati skupaj. Skupni dolgi glavi težav z bičem tetive vključujejo:
- Biceps Tendonitis in solze
Najpogostejši vzrok biceps bolečine je vnetje tetive . Vnetje lahko povzroči oteklino in bolečino okoli tetive bicepsa, sčasoma pa lahko povzroči nastanek poškodb kite, vključno s solzami. Solze znotraj tetive bicepsa lahko privedejo do trajne bolečine, ki včasih zahteva kirurško zdravljenje. - Biceps Tendon Ruptures
Kadar je znatno poškodovana, se bicepsova tetiva lahko popolnoma raztrga iz njene pritrditve. Ta poškodba je pogosto povezana z rotacijo manšete solze, in vsakomur, ki ima poškodovano dolgo glavo biceps, je treba sumiti, da ima rotator manšeto solza. Krta se zaskoči v roko in del mišice bicepsa se umakne, kar povzroči izboklino znotraj bicepsa. Pri upogibanju bicepsa imajo ljudje s poškodbami črevesja pogosto podobo, da imajo mišičevko "Popeye" iz zbodeljene, umazane mišice in tetive.
- SLAP Solze
Kjer betapsova tetiva vstopa v ramo, se pritrdi na kost skozi zapestje hrustanca, ki obdaja ramenski sklep, imenovan labrum. Bitspsova tetiva lahko potegne lupino stran od kosti, kar povzroči bolezen, ki se imenuje SLAP solza - tip trzavice v ramenskem sklepu. - Bisps Tendon subluxacija / dislokacija
Biceps tetive prihaja pred sprednjo stran roke v ramo. Na sprednji strani roke je žleb za tetivo, ki se imenuje bicipitalni žleb - korita v kosti, ki stabilizira biceps tetivo. Na vrhu utora rotacijska manšeta drži tetivo v utoru, ko se roka vrti. Pri ljudeh s specifičnimi vrstami rotacijskih manšetnih solz se bitsps tetive ne sme tesno držati v utor - in lahko celo izstopi iz utora, ki povzroča boleče snapping občutek. Ko je tetiva nestabilna, se imenuje subluxacija ; ko se tetiva popolnoma izvira iz utora, se imenuje dislokacija.
Zdravljenje problemov Biceps Tendon
Vsi problemi bicepsa s tetivi niso obravnavani enako. Načrt zdravljenja se lahko razlikuje glede na vzrok za stanje. Enostavno zdravljenje za težave s kičastimi tetivi vključujejo počitek, led , protivnetna zdravila , fizikalno terapijo in ramenske vaje . Če je vnetje okoli kite, se lahko razmisli o injiciranju kortizona okoli kite.
Možno je obravnavati kirurško zdravljenje biceps tetive. Najpogostejši načini zdravljenja za biceps težave s tetivi so biceps tenotomija in biceps tenodesis. Tenotomija pomeni, da se odreza tetiva dolge glave bicepsa, tako da se tetiva vrne nazaj v roko in stran od ramena, kjer lahko povzroči bolečino. Operacija je hitra, preprosta in ima zanesljive rezultate. Nekaterim pacientom po operaciji ni všeč videz bicepsa, nekateri pa se pritožujejo zaradi krčenja roke po operaciji.
Alternativa tenotomiji se imenuje biceps tenodesis. Ta operacija se izvaja, da se premakne pritrditev dolge glave bicepsa zunaj ramena, toda ponovno pritrdi tetivo kosti. Zato mišica ohrani svojo funkcijo, težave z ramenami, ki se pojavijo pri številnih biceps pogojih, so ponavadi rešene. Biceps tenodesis ima daljše obdobje okrevanja, vendar ima pogosto odlične rezultate.
Viri:
Nho SJ, et al. "Long Head of Biceps Tendinopathy: Diagnoza in menedžment" J Am Acad Orthop Surg November 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Klinična diferenciacija bolečinskih ekstremitetnih bolečin" J Am Acad Orthop Surg. 2015 avgust; 23 (8): 492-500.