Sindrom bruhitisa na ramenima in sindromom prizadetosti

Bolečine v ramenih iz tendonitisa, bursitisa in sindroma implantacije

Mnogi ljudje iščejo pomoč od ortopediste za bolečino v ramenih , in skupna diagnoza je "ramenski burzitis" ali "rotacijski manšetni tendinitis". Te besede se pogosto uporabljajo izmenično, vendar lahko povzročijo zmedo za ljudi, ki se sprašujejo, kateri od teh pogojev imajo ali če so dejansko enake okoliščine.

Tendonitis ali bursitis sta združeni v sindromu prisotnosti

Plečasti bursitis in tendonitis manometra rotatorjev so različni načini rek, da obstaja vnetje določenega območja znotraj ramenskega sklepa, ki povzroča skupen simptom.

Ustrezna terminologija za te simptome je sindrom pomanjkanja. Sindrom impotementa se pojavi pri vnetju sponk rotatorske manšete in bursa, ki obkroža te kite. Obstaja razlika med tendonitisom in burzitisom , vendar je v večini primerov sindrom prizadete kombinacija teh težav.

Kje je težava?

Ramo je kompleksen sklep, kjer več kosti, mišic in vezi povezuje zgornji okončina s prsnim košem. Sindrom impotementa se pojavi pri vnetju med vrhom humerusa ( kostna roka ) in akromionom (vrh lopatice). Med temi kostmi so kite rotatorske manšete in bursa, ki ščiti te kite. Običajno te kite težko drsijo v tem prostoru - imenovano subakromni prostor.

Vzroki za ramenski bursitis in sindrom pomanjkanja

Sindrom impotementa je opisni izraz za ščipanje kite in bursa rotatorske manšete med kostmi.

Pri mnogih posameznikih s to težavo je oblika njihovih kosti taka, da imajo manj prostora kot drugi. Zato lahko majhna gostota kite ali bursa povzroči simptome. Sčasoma postane ta prostor preozek, da se prilagodi kite in bursa, in vsakič, ko se te strukture premikajo med kostmi, ki so jih zožene.

Pogosto pride do začetne poškodbe, ki sproži proces vnetja . Po tem se lahko problem samo-poslabša. Vnetje povzroči debelost kite in bursa. Zatemnitev nato zajema več prostora, zato sta kiti in bursa postali še bolj zoženi. To povzroča več vnetij in večje debelost kite in bursa in tako naprej.

Simptomi ramenskega bursitisa

Pogosti simptomi ramenskega bursitisa vključujejo:

Oblikovanje diagnoze sindroma prizadetosti se običajno lahko opravi s temeljitim fizičnim pregledom. Pomembno je, da ga pregleda zdravnik, ki je seznanjen z različnimi vzroki za bolečino v ramenih, saj lahko imajo druge težave podobne simptome. Za pravilno zdravljenje je potrebna natančna diagnoza. Rentgenske žarke se ponavadi izvajajo za oceno kostne anatomije rame. MRI se lahko šteje za zagotovitev, da ni nobenega znaka rotacije manšete solze.

Sindrom impotementa in rotacijska manšeta sta različni problemi, čeprav so povezani, je zdravljenje drugačno. Rotacijske manšetne solze so bolj verjetno potrebne kirurške posege, čeprav je resnica, da se večina rotacijskih manšetnih solz lahko upravlja tudi z neinvazivnimi zdravljenji.

Zdravljenje ramenskega bursitisa

Večina bolnikov z ramenskim burzitisom lahko najde olajšave z nekaj preprostimi, ne-kirurškimi zdravljenji. Le v redkih primerih je operacija potrebna za zdravljenje ramenskega bursitisa. Specifični tretmaji se lahko razlikujejo glede na želje bolnikov, njihova pričakovanja in njihov odziv na zdravljenje.

Mnogi ljudje najdejo olajšanje z počitkom od posebnih dejavnosti, fizikalne terapije in protivnetnih zdravil . Ena najpogostejših načinov injiciranja kortizona je zdravljenje sindroma impingementa. Če želite nadaljevati s katerimkoli od teh zdravljenj za vaš sindrom okužbe, se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom.

Če je bilo zdravljenje preizkušeno najmanj tri do šest mesecev brez izboljšanja simptomov, se lahko razmisli o kirurškem posegu, ki se imenuje subakromialna dekompresija.

Subakromialna dekompresijska kirurgija

Subakromna dekompresija je artroskopska operacija, izvedena z uporabo instrumentov, vstavljenih z majhnimi rezami. Glede na lokacijo vnetja in obseg dela, ki ga je treba opraviti, se običajno opravita dva do štiri majhna (1 centimeter) reza. V vsak rez se vstavi majhna cev, imenovana kanula, ki omogoča enostaven prehod instrumentov v ramo in izven nje, ne da bi poškodoval okoliško tkivo. Eden od instrumentov, vstavljen v ramo, je video kamera o velikosti svinčnika. Drug instrument, imenovan brivnik, se vstavi skozi drugo kanilo. Brivnik se uporablja za odstranitev vnetne bursa. Ko odstranite bursa, se preveri, ali je rotacijska manšeta poiskala kakršnekoli znake solze.

Kosti nad manšeto za rotorje (točka rame) se imenuje akromion. Mnogi ljudje z bursitisom na rameni imajo kost, ki se pojavlja na spodnji površini akromiona. Odvisno od kosti akromiona se lahko za odstranjevanje spiralne mase uporablja ščetka, da se ustvari več prostora za tetive rotatorja. Prednost odstranitve kostne mrene je predmet razprave med ortopedskimi kirurgi. Nekateri kirurgi verjamejo, da je vzpenjanje glavni vzrok vnetja, tako da se zaokroži okrog sponke rotatorske manšete, medtem ko drugi trdijo, da odstranitev kostne mase nikoli ni pokazala, da bi izboljšala rezultate bolnikov, ki imajo ta operacija.

Post-kirurško rehabilitacijo

Bolniki so nameščeni v rameni obrezki po subakromni dekompresiji, vendar lahko hitro začnejo rameni. V nasprotju s kirurškim posegom za trganje manšete z rokavom ni potrebe po omejenem gibanju, ki omogoča celjenje kite. V primeru izolirane subakromske dekompresije lahko bolniki takoj po operaciji začnejo nežno gibanje. Krepitev se lahko začne v nekaj tednih, šport pa se lahko nadaljuje, ko se je oteklina umirila.

Ker je subakromna dekompresija pogosto del drugega kirurškega posega (kot je popravilo manšete z rotatorjem ali kirurška popravila labra), se lahko v teh okoliščinah rehab zelo razlikuje. Zato mora vsak bolnik razpravljati o napredovanju rehabilitacije s svojim kirurgom.

Zapleti ramenske artroskopije

Zapleti po subakromni dekompresiji so občasni, vendar se lahko pojavijo. Najpogostejši problemi so bolečina in togost, ki se ponavadi odpravijo s fizično terapijo in časom. Vendar pa obstajajo resnejši zapleti, vključno z okužbo, poškodbo živca in poškodbo hrustanca, kar lahko povzroči dolgotrajne težave. Pomembno je, da preprečite, da bi ti zapleti zagotovili najboljši možni rezultat operacije.

> Vir