Okužba je komplikacija operacije, ki jo bolniki in kirurgi najbolj skrbijo. Medtem ko nihče ne gre v operacijo, ki pričakuje okužbo, večina vsakega bolnika želi narediti vse, kar je mogoče, da se prepreči tveganje operacije. Možnost okužbe po operaciji je odvisna od številnih dejavnikov, od katerih so nekateri lažje nadzorovani kot drugi. Torej, kaj lahko storite (ali se prepričajte, da drugi delajo), da boste imeli čim manj možnosti za nastanek tega zapleta?
Obstajajo tri področja, na katere se ljudje osredotočajo pri ukrepih za preprečevanje okužb:
- Optimizacija gostitelja: to pomeni, da je bolnik, ki je operiran (gostitelj), v najboljšem zdravstvenem stanju. Nadzorovanje zdravilnih komorbiditet (pogoji, ki jih ima kirurški bolnik), preprečevanje vedenja, ki povečujejo tveganje za okužbo, in zagotavljanje optimalnega zdravja, so vsi načini za preprečevanje okužbe.
- Bakterijski zmanjšanje števila: Bakterije živijo na koži, in ko imajo operacijo, lahko te bakterije vstopijo v telo. Obstajajo številni koraki, ki se izvajajo za zmanjšanje števila bakterij na telesu, preden vstopijo v operacijsko sobo.
- Upravljanje ran: Nadzorovanje okolja operacije, tudi pred operacijo, med operacijo in po operaciji, medtem ko se rana zdravi, so vsi načini za izboljšanje upravljanja ran.
Preprečevanje je ključnega pomena za zdravljenje kirurških okužb.
Medtem ko je tveganje za nastanek poirurške okužbe majhno, so lahko posledice uničujoče. Tukaj je nekaj priporočil, ki jih lahko uporabite za preprečevanje okužbe v času operacije.
Priprava kože
Odstranjevanje dlak je treba opraviti tik pred operacijo (ne pred njo) in ga je treba narediti s klizalkami in ne z britvico.
Mnogi kirurgi priporočajo prhanje z antiseptično milo pred operacijo. Uporaba klorheksidinskih robčkov ali mila ponuja več kirurških centrov in lahko začne delovati ure ali dni pred operacijo.
Antibiotiki
Antibiotiki morda niso potrebni za vse kirurške posege. Posvetujte se z zdravnikom, če so potrebni za vaš operacijski poseg. Za ortopedsko kirurgijo, če se uporabljajo kovinski vsadki (kot je zamenjava kolka ali kolena), je treba uporabiti antibiotike. Če so potrebni antibiotiki, jih je treba dajati v 1 uri po začetku kirurškega posega. Antibiotiki se bodo morda morali nadaljevati po operaciji, vendar je v večini primerov najpomembnejši odmerek antibiotikov, ki so ga dajali tik pred operacijo.
Operacijska soba
Zahteva, da se število osebja v operacijskem prostoru omeji na tiste, ki so potrebni za postopek; se je treba izogibati prekomernemu prometu v najbolj oddaljenih regijah. Prav tako prosimo, da temperatura OR ostane na primerni ravni. Obstaja napačna misel mnogih OR osebja, da nižja temperatura zmanjša tveganje za okužbo. To ni res. Tveganje okužbe se zmanjša, ko je telo toplo.
Zaščita pred rano / zamaškom
Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako skrbeti za zavoj po operaciji. Natančneje, vprašajte svojega zdravnika, če morate odstraniti povoj in ko boste dobili mokro rez.
Če imate težave z zavojem, pokličite svojega zdravnika za navodila.
Za diabetike
Ohranjanje normalne ravni glukoze v krvi je izredno pomembno med operacijo in v obdobju po operaciji. Zvišane ravni krvnega sladkorja so povezane z večjim tveganjem za pooperativne okužbe. Za nekatere kirurške postopke, ki imajo velike okužbe ali imajo resnejše posledice okužbe, mnogi kirurgi ne smejo nadaljevati operacije pri diabetikih, ki imajo slabo nadzorovano koncentracijo krvnega sladkorja.
Pazite na znake okužbe
Znaki okužbe vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico in potenje.
Prav tako poiščite rdečino okoli reza. Normalno je, da bi imeli v prvem dnevu ali dveh po operaciji majhen odmev od reza. Ampak, če to traja, ali če vidiš gnoj, ki se izlije iz rane, nemudoma pokličite svojega zdravnika. Okužbe se najbolje zdravijo, če so že ujete, zato naj zdravnik obvesti o morebitnih težavah, ki bi lahko bile znake okužbe.
Beseda iz
Okužbe so resen zaplet operativnih posegov in bolnikov, ki jih najbolj pestijo. Dobra novica je, da je mogoče preprečiti veliko okužb. Poskrbite, da boste razumeli korake, ki jih lahko uporabite za preprečevanje okužbe, in če vidite znake, ki zadevajo okužbo, naj vaš kirurg takoj obvesti. Preprečevanje je najboljše, zgodnje zdravljenje je kritično. Z malo truda lahko zmanjšate možnost, da imate okužbo po operaciji.
Viri:
> Perry KI, Hanssen AD. "Ortopedska okužba: preprečevanje in diagnosticiranje" J Am Acad Orthop Surg. 2017 feb; 25 Razdelek 1: S4-S6.