Alergija na kovinske ortopedske implantate

Ali lahko postanem alergičen na kovinsko implantacijo?

Kovinski vsadki se uporabljajo v različnih ortopedskih kirurških posegih, vključno s popravljanjem loma in operacijo zamenjave sklepov. Nekateri ljudje so zaskrbljeni zaradi razvoja alergijske reakcije na kovinske vsadke. Ali je to mogoče in ali bi lahko bil vzrok bolečine ali draženja po operaciji?

Po stiku z različnimi kovinami se lahko pojavi preobčutljivost ali alergija.

Medtem ko se te besede "preobčutljivost" in "alergija" pogosto uporabljajo medsebojno, niso popolnoma enaki. To je dejalo, da se pri razpravi o kovinskih vsadkih v telesu te besede pogosto uporabljajo v isti razpravi. Večina ljudi se zaveda občutljivosti kože na kovine in ali je to povezano s problemi s kovino, ki se vsadijo v telo, ni dobro razumljeno. Večina ljudi je doživela določeno vrsto občutljivosti na kožo do nakita na ure, saj lahko nekatere kovine povzročijo draženje kože, nekateri pa so lahko bolj nagnjeni k razvoju odziva na različne kovine.

Kovine, implantirane v telesu

Najpogosteje implantirane kovine, uporabljene v ortopedskih vsadkih, so kobalt / krom, nerjavno jeklo in titan. Vsi ortopedski vsadki so zlitine, kar pomeni, da imajo v implantaciji več različnih kovin. Osnovne kovine se nahajajo v najvišjih količinah, vendar v implantaciji najdemo tudi manjše količine drugih kovin.

Kovine, ki so pogosto vključene v ortopedske zlitine vsadkov, vključujejo nikelj, aluminij in druge.

Mnogi ljudje poznajo občutljivost kože na različne kovine. Najbolj pogosta občutljivost je poceni nakit, ki lahko vsebuje nikelj. Nekateri ortopedski vsadki vsebujejo majhne količine niklja in obstaja zaskrbljenost, da je to lahko problem za tiste posameznike, ki prejemajo vsadke, ki imajo tudi draženje kože iz tega kovine.

Ali naj me skrbi za alergijo na kelih pri pridobivanju implantata?

Občutljivost kovin in alergije so bili vpleteni v nekaterih situacijah bolečih ali problematičnih ortopedskih vsadkov. Verjetno je, da so v določenih situacijah občutki kovin vzrok težav z vsadki, to pa velja tudi za zelo redke. Bolečina okoli mesta ortopedskih implantatov ima veliko vzrokov, preden se krivdo lahko dodeli k občutljivosti ali alergiji na kovine, se mora opraviti temeljita preiskava.

Na žalost so simptomi občutljivosti in alergije kovinskih vsadkov še nejasno opredeljeni. Verjetno, da se občutljivost kože na določeno kovino ne bi povezovala z občutljivostjo na implantirane kovine. Zato je zaradi diagnoze občutljivosti ali alergije na kovinske vsadke ponavadi potrebno odstraniti implantat. Bolnike, ki imajo bolečine okoli kovinskih vsadkov in s tem povezane spremembe kože ( ekcem ), je treba oceniti za možno občutljivost na kovine.

Kaj, če imam kožno občutljivost na nikelj?

Čeprav ima od 10% do 15% splošne populacije občutljivost ali alergija na nikelj. Bolniki, ki so občutljivi na nikelj, morajo o tej reakciji obvestiti svoje zdravnike. Vaš zdravnik bo morda želel razmisliti o uporabi vsadka, izdelanega brez niklja v zlitini (ponavadi titanovega implanta).

To morda ni vedno mogoče, in vsadek, izdelan z niklom, je lahko najprimernejši implantat, ki je na voljo za vaše stanje. Na srečo je možnost razvijanja problemov s kovinskimi vsadki, tudi pri ljudeh z znano občutljivostjo kože, zelo nizka.

Ali moram odstraniti kovinsko implantacijo?

Odstranjevanje kovinskih vsadkov za zdravljenje alergije ali občutljivosti na kovine se redko izvaja. Medtem ko je lepo vedeti, da kovinski vsadki redko povzročajo alergijske reakcije, ki zahtevajo odstranitev vsadkov, so poročali, nekateri posamezniki pa so po odstranitvi ali zamenjavi njihovih vsadkov našli razrešitev simptomov.

Zdravnik vam lahko pomaga določiti vzrok za vaše težave in ustrezno zdravljenje. Na srečo, za tiste paciente, ki resnično občutijo kovinsko občutljivost, ki povzroča težave s vsadki, bo odstranitev vsadka pogosto takoj olajšala simptome.

Implantati so iz nekovinskih materialov. Na žalost so zelo omejeni podatki o učinkovitosti in dolgoživosti teh nekovinskih vsadkov. Večina teh alternativnih implantatov je izdelana iz keramike in kako naj bi ti implantati trajali, ni dobro znano, ker je malo jih v uporabi. Zato je treba te materiale uporabljati le v zelo posebnih okoliščinah, ko je treba odstraniti kovino ali če obstaja velika verjetnost, da bi posameznik imel težave s kovinskim vsadkom.

Viri:

> Granchi D, Cenni E, Giunti A, Baldini N. "Preizkušanje preobčutljivosti pri bolnikih, pri katerih se je skupna menjava nadomestila: sistematični pregled" J Bone Joint Surg Br. 2012 avgust; 94 (8): 1126-34.