Nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam, ki se običajno imenujejo NSAID-ji (izrazi en-sayds), so nekatera od najpogosteje predpisanih zdravil, zlasti pri bolnikih z ortopedskimi boleznimi, kot so artritis, burzitis in tendonitis. Ta zdravila so na voljo brez recepta (npr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) ali kot recept (npr. Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID so učinkoviti tako pri bolečini (analgezija) kot tudi pri zmanjševanju oteklin (protivnetnih).
Kako delujejo
Zdravila, ki delujejo za zmanjšanje vnetja, se pojavljajo v dveh glavnih kategorijah:
- Steroidi (npr. Kortizon )
- Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
Steroidna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja, so derivati naravnega hormona, ki ga proizvaja telo, imenovano kortizol. Obstajajo tudi druge vrste steroidov (vključno s holesterolom in spolnimi hormoni), vendar je ta tretja kategorija močno protivnetno zdravilo. Steroidna zdravila lahko dobite peroralno, sistemsko ali kot lokalni injekcije , kot se običajno uporabljajo v ortopediji.
Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo tako, da blokirajo učinek encima, imenovanega ciklooksigenaza. Ta encim je kritičen pri telesni produkciji prostaglandinov. To so prostaglandini, ki povzročajo otekline in bolečine v stanju, kot so artritis ali burzitis. Zato s poseganjem v delovanje ciklooksigenaze zmanjšate proizvodnjo prostaglandinov in zmanjšate bolečino in otekanje, povezano s temi pogoji.
Enostavno, kajne?
No, tu je še več. Prostaglandini imajo tudi druge pomembne funkcije v telesu. Ena vrsta prostaglandina (obstaja veliko različnih vrst) pripomore k čiščenju želodca z zaščitno tekočino (imenovano želodčno sluznico). Ko ljudje vzamejo zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, se lahko zmanjša proizvodnja te zaščitne tekočine in nekateri ljudje ogrožajo razvoj razjed na želodcu.
Novejši / recept NSAIDs boljši?
V zadnjih nekaj letih so prišli na trg nekaj novih zdravil; ti se običajno imenujejo zaviralci COX-2 . Ne pozabite, da vsi NSAID delujejo proti ciklooksigenazi (COX). Tradicionalni nesteroidni protivnetni zdravili (npr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) delujejo proti COX-1 in COX-2. COX-1 in COX-2 sta oba tipa encimov ciklooksigenaze, ki delujejo v telesu. Nova zdravila (npr. Celebrex) delujejo predvsem proti COX-2 in omogočajo normalno delovanje COX-1. Ker je COX-1 bolj pomemben pri izdelavi zaščitne podloge v črevesni sluznici (gastrična sluznica), se zdi, da novejše nesteroidne protivnetne učinkovine manj tvegajo za razjede na želodcu.
To je dejal, da novejše nesteroidne protivnetne učinkovine niso pokazale boljšega delovanja proti encimu COX-2. Zato imajo zaviralci COX-2 koristi, če imajo morda manj neželenih učinkov, vendar ne nujno boljše olajšave od simptomov.
Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil
Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko pridobijo brez recepta, vendar to ne pomeni, da nimajo potencialno resnih stranskih učinkov. Najpogostejši neželeni učinek je draženje želodca. Razlog za to je posledica učinka na želodčne obloge. Če je draženje hudo, lahko povzroči razjede v krvavitvi in morebitne resne zaplete.
Preden začnete jemati zdravilo NSAID, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Obvestite svojega zdravnika o drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate, zlasti hipertenzije, astme, ledvic ali težav z želodcem. Poleg tega naj vaš zdravnik pozna druga zdravila, ki jih morda jemljete, in če imate znane alergije na zdravila.
Nesteroidnih protivnetnih zdravil se NE uporablja, če:
- Noseča si
- Dojite
- Imate zgodovino želodčnih razjed
- Ob prejemanju krvi redčite zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila naj se uporabljajo le pod nadzorom zdravnika ZAPRTO, če:
- Imate astmo
- Imate težave z jetri
- Imate težave s srcem
- Imate težave z ledvicami
Bottom Line: Ali so nesteroidna protivnetna zdravila varna?
Nesteroidna protivnetna zdravila so zelo varna in so lahko zelo učinkovita. Pogosto lahko učinke dosežemo z uporabo za relativno kratko časovno obdobje. To pomeni, da imajo ta zdravila možne neželene učinke in jih vsakega posameznika ne more uporabiti. Medtem ko lahko večina ljudi s stanjem, ki povzroča vnetje, najdejo nesteroidne protivnetne učinkovine, bi se morali vedno posvetovati s svojim zdravnikom, če razmišljate o začetku enega od teh zdravil.
Viri:
Berger, RG "Nonsteroidal protivnetne droge: Making the Right Choices" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt. 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW, et al. "Nesteroidna protivnetna zdravila za bolečine v spodnjem delu hrbta Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 1.