Vzroki za odpoved ledvic

1 -

Kidney failure: Kaj je odpoved ledvic?

Kaj je odpoved ledvic?

Odpoved ledvic je stanje, pri katerem ledvice ne filtrirajo krvi neželenih odpadkov v krvnem obtoku, kakor tudi morajo. To se lahko zgodi iz različnih razlogov in se razteza od manjše težave, ki je enostavno pritrjena na vseživljenjsko vprašanje, ki zahteva dializo, da dela delo ledvic.

Akutna odpoved ledvic

Obstajajo dve primarni vrsti odpovedi ledvic, akutni in kronični.

Akutna odpoved ledvic je sedanja in pogosto nenadna težava, pri kateri ledvice ne delujejo tako, kot običajno . V mnogih primerih akutna vprašanja z ledvicami, ki se zdravijo hitro, pogosto popolnoma razrešijo ali povzročijo manjše težave z vrnitvijo k skoraj normalni funkciji. Za nekatere bolnike je prisotna težava, kot je dehidracija, in problem je mogoče obravnavati z nekaj tako preprostega, kot je pitje več vode ali prejemanje IV tekočin.

Izraz akutno pomeni tehnično bolezen, ki je krajša od šest mesecev, medtem ko je kronično običajno šest mesecev ali več.

Kronični odpoved ledvic

Kronična ledvična odpoved, ki se osredotoča na ta člen, je znana tudi kot končna ledvična bolezen ali ESRD. Pogoj je, da ledvice izgubijo sposobnost filtriranja odpadkov in presežne vode iz krvnega obtoka, da se pretvorijo v urin. Ko so ledvice tako poškodovane, da ne morejo dovolj filtrirati krvi za vzdrževanje življenja, bo bolnik potreboval dializo ali presaditev ledvic, da bi živel.

Ko ledvice ne uspejo, dializo - zdravljenje, kjer se kri filtrira in očisti, da lahko dela, ki jih ledvice ne morejo - se izvaja. Medtem ko lahko dializa opravi bistveno delo ledvic, je zdravljenje drago in dolgotrajno, kar zahteva najmanj tri 3-urne tretmaje na teden.

Kirurški poseg s kirurškim posegom je edini "zdravilo" za končno stopnjo ledvične bolezni, saj bo funkcionalni presadek ledvic odpravil potrebo po dializi. Presaditev predstavlja lastne izzive, vendar zagotavlja odlično izboljšanje celotnega zdravja, ko je operacija uspešna.

2 -

Diabetes in odpoved ledvic

Diabetes in odpoved ledvic

Nenadzorovani diabetes je vzrok za ledvično odpoved # 1 v ZDA, ki je odgovoren za več kot 30% bolnikov z boleznijo. Večina prejemnikov presaditve ledvic ima sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2 .

Sčasoma visok nivo glukoze v krvi uniči sposobnost ledvic, da filtrira toksine in odpadke iz krvi. Molekula glukoze je večja od molekul, ki naj bi bila ledvica filtrirana. Filtrirni mehanizem je poškodovan, ker je glukoza prisiljena v urinu, zato ledvica izgubi sposobnost filtriranja majhnih molekul. Škoda se nadaljuje, dokler ni tako hudo, da se odpadki začnejo pojavljati v krvnem obtoku.

Krvni testi običajno kažejo zvišane koncentracije kreatinina in BUN. Ko se odpadki začnejo graditi, je dializo ali presaditev ledvic naslednji korak za zdravljenje.

3 -

Visok krvni tlak in odpoved ledvic

Visok krvni tlak in odpoved ledvic

Hipertenzija ali visok krvni tlak povzroča brazgotinjenje ledvičnih tkiv. Ker krvni tlak naraste, ledvice poskušajo izravnati naraščajoči tlak. Tkivo brazgotin se nabira v teku mesecev in let, dokler se ledvice ne filtrirajo krvi.

Levi nezdravljeni, visok krvni tlak še vedno povzroča brazgotine v ledvicah, dokler ne izzovejo in dializa ali presaditev ledvic postane potrebna.

4 -

Kronične okužbe ledvic in odpoved ledvic

Kronične okužbe ledvic in odpoved ledvic

Kronična ledvična okužba povzroča brazgotinjenje ledvic, podobno brazgotinjenju zaradi visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni. Z vsako okužbo se škoda poveča, dokler ledvice ne izgubijo možnosti za filtriranje majhnih delcev iz krvnega obtoka.

Bolj pogostejše in resnejše okužbe, večja je verjetnost, da bo ledvična odpoved posledica. Okužbe sečil, ki se ne upoštevajo, lahko privedejo do okužb ledvic, ki trajajo do zdravljenja z antibiotiki .

Če so dovolj okužbe dovolj resne ali ignorirane in nezdravljene, je lahko rezultat potreba po dializi ali presaditvi ledvic.

5 -

Policistična bolezen ledvic in odpoved ledvic

Policistična bolezen ledvic

Obstajajo dve vrsti policistične bolezni ledvic (PKD) . Prvi, avtosomni prevladujoči PKD (ADPKD), je zelo pogosto podedovana bolezen - otrok ima 50-odstotno možnost za dedovanje bolezni, če jo oba starša nosi. Ena od 500 novorojenčkov ima ADPKD, ki povzroča ciste, ki rastejo na ledvicah, in v 50% primerih povzroči odpoved ledvic.

Avtosomno recesivno PKD (ARPKD) je manj pogosta, vendar je precej težja oblika bolezni. Oba starša morata biti nosilec bolezni in njihovi otroci imajo 25-odstotno možnost, da imajo ARPKD. Približno 1 od 20.000 novorojenčkov ima bolezen.

V tej obliki bolezni ciste rastejo v ledvicah, kar povzroča tako hudo škodo, ki jo mnogi bolniki umirajo v prvem mesecu življenja.

Za tiste, ki preživijo, bo ena tretjina dialize potrebovala do 10. leta. Za še slabše stanje imajo otroci z ARPKD tudi povezano jetrno bolezen, ki lahko povzročijo življenjsko nevarne probleme.

6 -

Kidney tumorji in odpoved ledvic

Kidney tumorji in odpoved ledvic

Rast tumorja v ledvicah, bodisi rakavih ali benignih, lahko povzroči ogromno škodo na strukturah ledvic. Tipična odrasla ledvica meri približno 10 centimetrov za 5 centimetrov, vendar tumorji v ledvicah lahko dosežejo 10 centimetrov s premerom ali večjo, preden se bolniku čuti najmanjši učinek.

Do trenutka, ko se najde tumor, tudi če je rakotvoren, ledvic ne sme več delovati. V nekaterih primerih je škoda tako huda, da je treba ledvice odstraniti, da preprečijo poškodbe drugih organov, vključno s srcem. Če preostala ledvica tudi ne deluje dobro, se lahko zahteva dializa ali presaditev ledvic.

7 -

Vročinski problemi ledvic in odpoved ledvic

Vročinski problemi ledvic in presaditev ledvice

Prirojena abnormalnost ledvic je problem z ledvico, ki je prisotna ob rojstvu. Nenormalnosti se gibljejo od nenormalnih struktur, z blokiranim tokom urina, nenavadnim položajem ledvic, ki poslabša delovanje ali celo rodi z eno ledvico. Če je težava dovolj resna, lahko pride do odpovedi ledvic.

8 -

Ledvični kamni in odpoved ledvic

Ledvični kamni in bolečine v ledvicah

Ledvični kamni, težave z ureterji (cevi, ki omogočajo izlitje urina iz ledvic in v mehur), in drugi pogoji lahko preprečijo odvajanje urina iz ledvic. Običajno se težava začne pojavljati v ledvicah, vendar v nekaterih redkih primerih se mehurček ne more izprazniti, urin se bo vrnil v ureterje, nato pa v ledvice.

Ko je blokada huda, se ledvica poškoduje, ker se urin nadaljuje, vendar ne more iztekati iz ledvic. Ta pogoj je lahko zelo boleč in lahko povzroči operacijo, da sprosti nastajanje urina.

Če težava ostane netretirana, ledvic ne sme več delovati in ga je morda celo treba kirurško odstraniti. V večini primerov bo nepoškodovana ledvica lahko nadomestila; če pa je poškodovana tudi druga ledvica, utegne biti potrebna dializa ali presaditev ledvic.

9 -

Dejavniki tveganja za odpoved ledvic

Kidney neuspeh: kdo je v nevarnosti?

Študije so večkrat pokazale, da so afroamerikanci najverjetneje potrebovali zdravljenje zaradi odpovedi ledvic, ki mu sledijo domorodni Američani, potem azijski / pacifiški otok. Belci so najmanjši verjetnosti, da imajo bolezen ledvic v končni fazi, pri stopnjah bolezni pa štirikrat nižje od črncev.

Razlika v stopnji bolezni je pripisana več stvarem, vključno z višjimi stopnjami sladkorne bolezni v nekaterih rasah, dostopom do zdravstvenega varstva, pripravljenostjo za obvladovanje bolezni, kot je visok krvni tlak, in sposobnost, da si privoščijo nujna zdravila.

Moški imajo nekoliko večjo verjetnost za odpoved ledvic kot ženske - približno 55% bolnikov je moških. Stopnja bolezni je najvišja med 45. in 64. letom, starost, ko je imel sladkorna bolezen in druge bolezni desetletja, da poškodujejo ledvice.

_Viri:

_{Bolezni, ki povzročajo presaditev. Presaditev življenja. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statistika, podatkovni sistem za bolečine v ZDA. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}