Operacija zamenjave kolka in kolena je nekaj najpogostejših ortopedskih operacij. Vsako leto na stotine tisoč bolnikov pride do zamenjave kolka ali zamenjave kolena za zdravljenje hudega artritisa njihovih sklepov. Kirurško zdravljenje artritisa s skupno zamenjavo je ena izmed najuspešnejših kirurških posegov, vendar obstajajo zapleti, ki se lahko pojavijo, in ko se pojavijo zapleti, so lahko zelo resni. Zapleti lahko vključujejo tekoče bolečine, težave pri celjenju ran, togost, okužbe in druge težave.
Pri soočanju s kroničnimi bolečinami v sklepih se lahko zaplete zdijo malo verjetne in lažje razmišljati. Ljudje želijo iti v operacijo, osredotočene na uspeh in ne na morebitne zaplete. To je dejal, razmišljanje o teh potencialnih težavah, povezanih s kirurškimi postopki, je lahko v vaši korist. Z razumevanjem možnih zapletov operacije nadomestnega sklepa in s tem, kako lahko nadzorujete verjetnost teh tveganj, lahko nadzorujete svoj izid. Nekaj preprostih korakov je lahko razlika med skupino brez bolečin in resnim zapletom operacije.
Preprečevanje zapletov operacije zamenjave sklepov ni vedno enostavno, vendar je mogoče sprejeti ukrepe. Nekatere korake je vaš zdravnik, vendar morate nekaj teh korakov prevzeti s strani vas! Spodaj so nekatere stvari, ki jih lahko nadzirate, kar lahko pomaga pri zagotavljanju najboljših možnosti za uspešno okrevanje od skupne operacije nadomestne operacije.
1 -
Izguba težeDebelost postaja vedno bolj pogosta v večini razvitega sveta, zato se število ljudi, ki iščejo skupno zamenjavo, dramatično povečuje. Ker populacija postane bolj debela, se prevalenca bolečine v sklepih precej pogosteje pojavlja. Ker ljudje doživljajo več bolečin, več ljudi išče zamenjavo kirurških posegov, da olajša to nelagodje.
Problem debelosti je, da čeprav je skupna zamenjava pogostejša, je tudi bolj tvegana. Ljudje, ki so imeli indeks telesne mase (BMI) več kot 40, so imeli precej večje tveganje, povezano z operacijo nadomestnega sklepa. Ta tveganja vključujejo večjo možnost ponovitve, večjo možnost okužbe in večjo verjetnost, da bodo potrebovali revizijo skupnih nadomestnih operacij.
Ljudje, ki razmišljajo o operaciji nadomestnega sklepa, se lahko osredotočijo na zmanjšanje telesne mase pred operacijo. Izguba teže je lahko težavna pri določanju bolečine v kroničnem sklepu, vendar obstajajo načini za vadbo in izgubo teže, ki morda ne povzročajo preveč stresa na sklepih. Ljudje, ki želijo najboljše rezultate pri skupnih operacijah zamenjave, se morajo osredotočiti na prizadevanja za zmanjšanje telesne mase na normalen BMI.
2 -
Nehaj kaditiZnano je, da tobačni izdelki za kajenje pomembno vplivajo na številne vidike zdravja in zdravljenja. Natančneje, tobak vpliva na mikrovaskularno cirkulacijo, ki ima neposredne učinke na zdravljenje po operaciji, vključno s kirurškim posegom v sklepih.
Natančen vpliv tobačnih izdelkov na tobačne izdelke na rezultate po operaciji nadomestne operacije ni v celoti razumljen, vendar je dobro znano, da imajo ljudje, ki kadijo tobačne izdelke, večje možnosti za razvoj ranih okužb, težave pri celjenju ran in potrebo po ponovnem sprejemu v bolnišnico njihovo skupno operacijo zamenjave.
Nekateri kirurgi začenjajo testirati bolnike za nikotin, da bi jim pomagali zagotoviti najboljše možne kirurške rezultate. Znano je, da lahko opustitev kajenja pred operacijo izboljša rezultat posameznika od skupne zamenjave. Natančna količina časa, ki jo je treba izklopiti z nikotinskimi proizvodi, ni natančno znana, vendar se večina kirurgov strinja, če lahko kdo odda kajenje najmanj šest tednov, če ne več, pred operacijo, bodo verjetno znatno zmanjšali tveganje zapletov biti bliže tistemu, ki ga ima nedeljnik.
3 -
Izogibajte se alkoholuZnano je, da je poraba alkohola tvegana za ljudi, ki se zdravijo s kirurškim posegom. Natančneje, ljudje, ki redno pijejo alkohol, lahko razvijejo post-kirurške zaplete, če njihova ekipa za zdravstveno nego ni znana. Medtem ko so nekatere študije pokazale, da ljudje, ki pijejo alkohol redko ali v zmernih razmerah, verjetno ne bodo imeli večjega tveganja, povezanega z operacijo nadomestnega sklepa, obstajajo tveganja, ki lahko nastanejo, ko ljudje, ki pijejo alkohol bolj redno ali bolj bistveno, opravijo večji kirurški poseg.
Pomanjkanje rednega uživanja alkohola pred operacijo je pomembno, vendar je enako pomembno, da vaše zdravniško ekipo obvestite o količini alkohola, ki ga redno uživate. Bolje je, da pred operacijo obvestite vašega zdravnika in sestrsko ekipo o količini uživanja alkohola. Če je mogoče, lahko omejitev uživanja alkohola pred izbirnim kirurškim posegom pomaga preprečiti zaplete. Najpogostejši zaplet oseb, ki uživajo večje količine alkohola, je podaljšana hospitalizacija.
Znano je, da ljudje pogosto podcenjujejo količino alkohola, ki jo porabijo. Če niste prepričani, koliko pijete, preprosto hranite dnevnik. To je v vašo korist! Zapišite si, koliko pijač dnevno porabite za en teden. Če te informacije sporočite svojemu zdravstvenemu osebju, jim lahko pomagate pri upravljanju in preprečevanju zapletov, ko ste podvrženi operaciji.
4 -
Naslov AnemijaNekdo, ki je anemičen, ima nizko število rdečih krvnih celic. To pomeni, da nimajo števila celic, ki nosijo kisik, v krvnem obtoku, kar lahko povzroči težave, povezane z zdravljenjem, in povečuje možnost, da bo nekdo potreboval transfuzijo krvi po skupni zamenjavi.
Obstaja več razlogov, zakaj bi bil lahko nekdo anemičen. Nekateri možni razlogi vključujejo:
- Pomanjkanje železa
- Kidney disfunkcija
- Vnetni pogoji
Zdravljenje različnih vrst anemije se bo razlikovalo. Ravno pomanjkanje anemije pri pomanjkanju železa se pogosto obvladuje s prehranskimi dopolnili, medtem ko lahko pri drugih vrstah anemije potrebujejo zdravila ali druge posege.
Najpogosteje se postoperativna anemija lahko prepreči z obravnavanjem nizke krvne slike pred operacijo. Na žalost se to pogosto zanemarja, in ko nekdo pride k operaciji, začnejo z nizko krvno skupino. O svojem številu rdečih krvnih celic se pogovorite s svojim zdravnikom za primarno oskrbo in ali je treba ukrepati, da bi se posvetili anemiji ali ne.
5 -
Ohranite duševno zdravjePogosto zapostavljeno, duševno zdravje igra pomembno vlogo pri verjetnosti uspešnega izida po skupni operaciji nadomestne operacije. Ljudje, ki imajo klinično depresijo, so bolj nagnjeni k razvoju zapletov, so manj zadovoljni z rezultati operacije in imajo večjo možnost, da potrebujejo revizijo skupne zamenjave.
Pomembno je identificirati ljudi, ki imajo klinično depresijo pred operacijo operacije zamenjave. Ti posamezniki se borijo, zlasti v zgodnjem postoperativnem času. Ne samo, da depresija poveča stopnjo bolečine, ki jo doživljajo, ampak lahko dejansko povečajo verjetnost zapletov in možnost, da potrebujejo dodatne kirurške posege. Nazadnje, ljudje, ki imajo slabe rezultate na področju duševnega zdravja, ki temeljijo na standardiziranih ocenah, imajo manj operativnih rezultatov po operaciji.
Poskušanje razbijati medsebojno povezavo med bolečino v sklepih in duševnim zdravjem je izziv, toda z uporabo standardiziranih podatkov, o katerih poročajo bolniki, se kirurgi bolje napovedujejo, kateri ljudje bi se lahko borili z okrevanjem po skupni operaciji nadomestne operacije. Te posameznike lahko pred operacijo operaterja duševnega zdravja natančno zdravijo, da bi rešili njihovo duševno zdravje v prizadevanjih za optimizacijo njihovih rezultatov od skupne operacije nadomestne operacije.
Beseda iz
Sprejemanje sklepa o skupni operaciji zamenjave je nedvomno ena najpomembnejših odločitev, s katerimi se boste soočili v življenju. Dobra novica je, da so rezultati skoraj vedno pozitivni. Vendar pa obstajajo zapleti, ki se lahko pojavijo, izogibanje teh zapletov pa bi morala biti ena izmed vaših glavnih prednostnih nalog. Po teh korakih vam bo pomagal ohraniti nadzor nad tveganjem za zaplet.
> Viri:
> Alexander DP, Frew N. Predoperativna optimizacija anemije za primarno popolno artroplastiko kolka: sistematični pregled. Hip Int . 2017 7. junij: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. Depresija je povezana z zgodnjimi postoperativnimi rezultati po skupni skupni artroplastiki: študija na ravni države. J Arthroplasty . 2014 Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip in kolena Center, Charlotte, North Carolina 28207, ZDA. Debelost in skupna sklepna artroplastika: literaturni pregled. J Arthroplasty . 2013 maj; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Poraba alkohola in tveganje pooperativne smrtnosti in obolevnosti po primarni artroplastiki kolka ali kolena - Kohortna študija na podlagi registra. PLoS One . 2017 17. marec; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. Vpliv kajenja na trideset dnevne pooperativne zaplete po skupni skupni artroplastiki: analiza rezultatov s slanostjo. J Arthroplasty . 2017 1. avg. Pii: S0883-5403 (17) 30674-5.