Artroskopska kolenska kirurgija

Možnost zdravljenja za nekatere vzroke bolečine v kolenu

Arthroscopic operacija kolena je lahko možnost zdravljenja za nekatere vrste bolečine v kolenu . Artroskopska kirurgija je postopek, ki vključuje vstavljanje majhne kamere znotraj sklepa. Z drugimi majhnimi rezami se lahko vstavijo instrumenti za popravilo ali odstranitev poškodovanih konstrukcij. Artroskopska operacija kolena se pogosto imenuje " obseg kolena " ali artroskopija kolena .

Razlogi za izvedbo artroskopske kolinske operacije

Vsi vzroki bolečine v kolenu ne moremo učinkovito zdraviti z artroskopskim postopkom. Nekateri razlogi za opravljanje artroskopske operacije kolena vključujejo:

• Torn hrustanca / Meniskusova kirurgija
  Meniscektomija je uradno ime operacije, ki vključuje odstranitev dela hrustanca meniskusa iz kolenskega sklepa . Meniskus je klinast hrbet hrustanca, ki sedi med koncema kosti in zagotavlja oblazinjenje in podporo. Manjše solzije meniskusa se običajno lahko obrežejo, da bi lajšale simptome raztrganega meniskusa.

• Meniskus popravilo
  Popravljanje meniskusa je kirurški postopek za popravilo poškodovanega meniskusa. Popravljanje meniskusa lahko obnovi običajno anatomijo kolena in ima uspešnejšo dolgoročno prognozo. Vendar je popravilo meniskusa pomembnejša operacija . Okrevanje je daljše in zaradi omejenega krvnega obtoka meniskusa popravilo meniskusa ni vedno mogoče.

• ACL Rekonstrukcija
  Sprednji križni ligament ali ACL je eden od štirih glavnih vezi kolena . ACL je ključnega pomena za stabilnost kolena in ljudje, ki poškodujejo svoj ACL, se pogosto pritožujejo, da jim je koleno dajalo iz njih. Zato se mnogi bolniki, ki vzdržujejo solzenje ACL, odločijo za operativno zdravljenje te poškodbe. Večina operacije ACL se izvaja artroskopsko.

• Izločitev Plice
  Plica je ostanek tkiva, ki ostane pri razvoju plodu. V zgodnjem razvoju je bilo vaše koleno razdeljeno v ločene oddelke. Delilci predelkov se sčasoma postopoma izgubljajo, vendar ostane še nekaj ostankov. Ko je to preostalo tkivo bolj izrazito, se imenuje plica. Ko je plica razdražena, se imenuje plica sindrom . Rezekcija plice se izvede, da odstranimo to razdraženo tkivo.

• Bočna izpustitev
  Kneecap se premika navzgor in navzdol po stegnu kosti v žlezu hrustanca. Kneecap lahko potegnemo na zunanji strani tega utora, ali pa se lahko celo odmakne iz utora, kar povzroči bolečine z upogibanjem kolenskega sklepa. Bočno sproščanje se izvede, da se sprostijo vezi, ki potegnejo kneecap proti zunanji strani utora.

• Mikrofruktura
  Mikrofracture je zdravljenje, s katerim telesu spodbuja rast novega hrustanca na območju poškodovanega hrustanca. V postopku mikrofrukcije se prodre v zunanjo plast kosti, da se razkrijejo notranji sloji kosti, kjer obstajajo kostne celice . Te celice lahko nato dostopajo do poškodovanega območja in zapolnijo vrzel hrustanca .

• Avtologna implantacija holonditisa
  Prenos hrustanca vključuje premike hrustanca iz zdravih delov sklepa na poškodovane površine. Majhne čepe hrustanca se odstranijo z delom osnovne kosti in se prenesejo na območje poškodb. Vtiči se vzamejo iz območij, kjer hrustanec ni potrebna.

• Prenos hrustanca / OATS
  Prenos hrustanca vključuje premike hrustanca iz zdravih delov sklepa na poškodovane površine. Majhne čepe hrustanca se odstranijo z delom osnovne kosti in se prenesejo na območje poškodb. Vtiči se vzamejo iz območij, kjer hrustanec ni potrebna.

Izvedba artroskopske kolinske operacije

Arthroscopy kolena je mogoče opraviti pod splošno, regionalno ali lokalno anestezijo . Po ustrezni anesteziji bo vaš kirurg ustvaril "portale" za dostop do kolenskega sklepa. Portali so nameščeni na določenih lokacijah, da bi zmanjšali možnost poškodb okoliških živcev, krvnih žil in kite.

Z enim portalom je kamera postavljena v skupno, po drugi pa za reševanje problema lahko uporabimo majhne instrumente. Bolniki, ki imajo artroskopsko operacijo kolena pod regionalno ali lokalno anestezijo, lahko pogosto spremljajo svoje operacije na monitorju in ugotovijo, kaj povzroča njihov problem.

Dolžina postopka artroskopije kolena se razlikuje glede na to, kaj mora vaš zdravnik doseči. Po operaciji bo vaše koleno zavito v mehko povoj. Glede na vrsto opravljenega kirurškega posega lahko vaš zdravnik ali ne, dovoljuje, da težo položite na prizadeto nogo. Večina bolnikov bo sodelovala s fizičnim terapevtom, da bi ponovno pridobila gibanje in moč sklepov. Dolžina rehabilitacije bo odvisna tudi od tega, kateri postopek se izvaja v času operacije .

Komplikacije artroskopske kolenske kirurgije

Zapleti artroskopske operacije kolena vključujejo okužbo, oteklino in krvne strdke v nogi. Zapleti so nenavadni po artroskopiji kolena, medtem ko so vzrok za zaskrbljenost, artroskopija kolena velja za nizko-tvegani kirurški poseg.

Ena zanimiva težava je bila uporaba artroskopije kolena za zdravljenje artritisa zgodnjega kolena . Pri bolnikih z zgodnjim osteoartritisom kolenskega sklepa so se ukvarjale z uporabo artroskopske operacije kolena. Na splošno bolniki, ki imajo osteoartritis kolena, dobro delujejo z artroskopsko operacijo, ko njihovi simptomi prihajajo predvsem iz rahlega ali raztrganega hrustanca , medtem ko se splošno verjetnost neugodja izboljša z artroskopsko operacijo kolena. Določanje vira nelagodja je ključnega pomena za napovedovanje izida kirurškega posega za ta problem.

Beseda iz

Arthroscopic operacija kolena je med najpogostejšimi kirurškimi posegi, ki jih ortopedec izvaja. Različne kirurške posege se lahko izvajajo artroskopsko, z majhnimi zarezami in zmanjševanjem poškodb mehkega tkiva. Ni mogoče vsak kirurški postopek izvajati z majhnimi rezami, obstajajo pa tudi nekateri postopki, ki se lahko bolje izvajajo z neposredno vizualizacijo in ne z obsegom. To pomeni, da ima artroskopija izjemne prednosti za številne vrste operacij kolena in lahko ljudem pomaga, da se vrnejo v atletske in dnevne aktivnosti veliko prej, kot so jih imeli.

_Viri:

_{Richmond J, et al. "Zdravljenje osteoartritisa kolena (neartroplastika)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., September 2009; 17: 591-600.}