Ali se lahko izogne kolenskemu sklepnem hrustancu?
Artritis kolena je pogoj, ki povzroča poškodbe naših sklepov in hrustanca, ki pomagajo kolenom normalno delovati. Ko je prišlo do poškodbe, nam pogosto rečemo, da ni nič, kar bi bilo mogoče storiti, da bi se vrnila nazaj - lahko zamenjate obrabljen hrustanec. Vendar pa se medicina bolje prilagaja reševanju težav s hrupom, in morda se približujemo rešitvi, kjer se lahko vrnemo na ure na artritis.
Kolenski artritis
Mnogi bolniki z artritisom kolena želijo rešitev za svoj problem, razen umetne operacije nadomestnega sklepa . Artritis povzroča skupne težave, ker izguba hrustanca znotraj kolena. To vodi do tipičnih simptomov artritisa, vključno z:
- Vnetje
- Oteklina
- Bolečine v kolenu
Ti simptomi kolitisnega artritisa se pogosteje poslabšajo, ko artritis napreduje. Zato bi bil logičen sklep preprosto zamenjati obrabljen hrustanec z novim hrustancem.
Težave s zamenjavo izčrpanega hrustanca
Na žalost postopek za zamenjavo hrustanca ni tako preprosta naloga, kot bi si upali. Hranilne celice se lahko klonirajo in reproducirajo v laboratoriju. Resnični problem pride, ko želimo te celice postaviti na določeno mesto in jih učinkovito na tem področju. Hlacanje je zapleteno tkivo; Da bi hrustanca delovala, mora biti zmožna prenesti močne sile.
Preprosto vbrizganje hrustanca v sklep ne bi služil nobenemu koristnemu namenu, bi bile te celice uničene v kratkem času.
Težava je v tem, da nihče ni mogel ugotoviti, kako telo sprejema novo hrustančnost in hrustančo dovoljuje, da se drži površine sklepa. Enkrat na skupni površini mora hrustanec podpirati težo telesa in gladko drseti, da se omogoči normalno gibanje.
Mnogi znanstveniki se ukvarjajo z načini uresničevanja teh ciljev, vendar trenutno ni rešitve.
Rast hrustanca v laboratoriju
Obstajajo kirurški posegi, ki uporabljajo hrustančne celice, ki so bile pobrane od pacienta, klonirane in reproducirane v laboratoriju, nato pa se ponovno vnesejo v pacienta. Vendar pa se lahko te hrustančne celice vstavijo v sorazmerno majhne praznine v hrustančnem stanju, ne da bi "obrisali" obrabljen artritični sklep .
Obstajajo možne rešitve za paciente z omejenim območjem poškodb hrustanca , vendar to ni zdravljenje z artritisom. Te tehnike zamenjave hrustanca so za paciente z omejenimi območji škode hrustanca, pogosto zaradi športnih ali travmatičnih poškodb. Ta področja hrustančevih poškodb morajo biti majhna, ne pa tudi širše poškodbe pri artritisu.
Kako lahko nadomestek hrustljave deluje
Da bi nadomestitev hrustanca postala resničnost, je treba rešiti nekaj osnovnih težav.
- Odra
Hrustanca je več kot le celice. Dejansko je hrustanec tkivo, ki ga sestavljajo predvsem netelični materiali, vključno z vodo, kolagenom in drugimi proteini. Vbrizgavanje hrustanca v koleno ne obravnava drugih sestavin hrustanca, ki morajo biti tudi na mestu.
- Spoštovanje
Hrustanca tvori mišično oblogo na koncu kosti. Težava je pri iskanju poti za hrustljavo hrano. - Skupna škoda
Ko artritis kolena napreduje, se sčasoma dodatno poškoduje. Ta poškodba vključuje nastanek kostnih ščurkov , izravnavo običajno zaokroženih koncev kosti in spremembe v poravnavi sklepa. Zaradi teh sprememb je nemogoče ponovno vzpostaviti skupek, tudi če je možnost zamenjave hrustančev možna.
Na tisoče znanstvenikov in raziskovalnih zdravnikov poskuša rešiti ta problem, kako razviti zamenjavo hrustanca za bolnike z artritisom kolena.
Čeprav obstajajo kirurški posegi za zamenjavo hrustanca pri bolnikih z omejenimi območji poškodb, ni nobenega postopka za zamenjavo hrustanca pri artritisu kolena. Zagotovo je bil napredek, zdaj pa smo bližje rešitvi, kot smo bili pred nekaj leti, vendar trenutno ni na voljo nobenega nadomestnega sistema hrustanca za bolnike z artritisom kolena.
Prihodnja raziskava obravnava rešitve, ki vključujejo uporabo rastnih faktorjev in genskega inženiringa, da usmerijo telo k popravljanju hrustanca. Telo slabo dela popraviti škodo hrustanca sama po sebi, prihodnja raziskava pa je usmerjena v to, da lahko telo manipulira, da popravi škodo, preden artritis uniči sklep.
Beseda iz
Na koncu vidim zdravljenje za poškodbe hrustanca kolena, kjer lahko obnovimo, nadomestimo ali ponovno obrabimo obrabljeno površino naših sklepov, vendar očitno še nismo tam. Obstaja nekaj zelo specifičnih situacij, kjer je obnova hrustanca trenutno izvedljivo zdravljenje, vendar za ogromno večino ljudi ni mogoče odpraviti škode hrustanca, vsaj še ne! Morda v prihodnjih desetletjih se bo to spremenilo, vendar pa ne, hujšanje je bolj predmet raziskav kot običajno zdravljenje.
Viri:
"Vprašanja o izvornih celicah" Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. September 2007.