Dobra komunikacija pri zdravniku (ali zobozdravniku ali bolnišnici) je bistvenega pomena. Ob priznavanju tega so avtorji Zakona o invalidih Američanov (ADA) vključili poseben jezik glede dostopa do komunikacij za gluhe in naglušne ljudi. Kljub temu je prišlo do številnih primerov neuspeha (ali dokončne zavrnitve) zdravstvenih ustanov, da bi zagotovili tolmače znakovnega jezika.
Ta tema me je osebno prizadela. Zaradi neučinkovite komunikacije sem skoraj izgubil dober zob za ekstrakcijo, ker moj zobozdravnik ni ustrezno komuniciral. V stolu za oralni kirurg sem bil pozoren, ko je podrobneje pogledal moje rentgenske žarke, imenovane zobozdravstvene pisarne, in ugotovil, da nisem potreboval zoba, pridobljenega.
Naslov III ADA
Naslov III ADA zajema dostop do krajev javne namestitve. Podpoglavje III - Javna prenočišča in storitve, ki jih upravljajo zasebni subjekti, oddelek 12181, Definicije, pravi, da se naslednji primeri zasebnih subjektov štejejo za javne nastanitve:
(F) pralnica, čistilnica, banka, brivnik, lepotilna delavnica, potovalna služba, servis čevljev, pogrebni salon, bencinska črpalka, pisarna računovodja ali odvetnik, lekarna, zavarovalni urad, strokovni urad zdravstvenega delavca , bolnišnici ali drugi storitveni ustanovi;
Poleg tega razlaga Naslova III Ministrstva za pravosodje določa, da:
Mesta javnega bivanja vključujejo ... zdravniške pisarne, bolnišnice , ...
Ista razlaga pravi, da mora javna namestitev "po potrebi dopolniti pomožne pripomočke, da bi zagotovila učinkovito komunikacijo, če ne bi prišlo do neupravičenega bremena ali bistvene spremembe". (Temeljna sprememba pomeni, da bi imela znaten vpliv na poslovanje.
Na primer zdravnik ne bi mogel več zagotavljati zdravstvene oskrbe).
Kdaj je potreben tolmač?
"Pomožna pomoč", kot jo opredeljuje ADA, pomeni "usposobljene tolmače ali druge učinkovite metode za izdelavo materialov z auralno dostavo, ki so na voljo posameznikom z motnjami sluha". Alternativne metode pomenijo tehnike, kot je pisanje naprej in nazaj na papirju ali uporaba računalniških sredstev za komuniciranje. Torej, kdaj je potreben tolmač? To vprašanje najbolje odgovori Ministrstvo za pravosodje ADA za tehnično pomoč.
Priročnik tehnične pomoči ADA odgovarja na vprašanje "Kdo odloča, kakšno vrsto pomožne pomoči bi bilo treba zagotoviti?" da je mesto javnega bivališča, npr. zdravniške pisarne, prišlo do "končne odločitve" glede katere metodologije je treba uporabljati, dokler izbrana metoda ustvari učinkovito komunikacijo . Lahko pride do nesoglasja glede učinkovite komunikacije. Priročnik tehnične pomoči navaja:
Zdravniku mora biti dana možnost, da se posvetuje z bolnikom in opravi neodvisno oceno o tem, kakšna pomožna pomoč je potrebna, če je potrebna, da se zagotovi učinkovita komunikacija. Če pacient meni, da odločitev zdravnika ne bo vodila do učinkovite komunikacije, lahko pacient izpodbija to odločitev iz naslova III z začetkom spora ali vložitvijo pritožbe pri Ministrstvu za pravosodje ...
Priročnik za tehnično pomoč ima posebne primere, kdaj je tolmač potreben, če tolmač ni potreben. Dodatek k Priročniku za tehnično pomoč iz leta 1994 navaja dva primera. V prvem primeru gluhi oseba gre za zdravnika za rutinski pregled; opombe in geste se štejejo za sprejemljive. V drugem primeru je ista gluha oseba pravkar imela kap in potrebuje bolj temeljit pregled; tolmač je potreben, ker je komunikacija bolj poglobljena.
Kako zdravniki, zobozdravniki, bolnišnice ustrezati
Ena od ovir pri pridobivanju tolmačev je določba o "neupravičenem bremenu".
Za boj proti temu, Nacionalno združenje gluhih (NAD) ima informativni list na spletu, ki gluhostom pripoveduje, da bodo pred imenovanjem obveščali zdravstvene delavce, da potrebujejo tolmača. Poleg tega navaja, da mora zdravstveni delavec plačati tolmača, tudi če je strošek tolmača višji od stroškov obiska. Na dnu informativnega lista so povezani primeri, v katerih je bil vključen tudi zakon NAD in center za obveščanje. Povezani, daljši informativni list NAD, vprašanja in odgovori za ponudnike zdravstvenih storitev, vsebuje druge pomembne informacije, kot je dejstvo, da Stroške tolmačev za zdravnika lahko krije davčni dobropis.
Primeri posredovanih tolmačev
Ministrstvo za pravosodje ima program mediacije ADA, kjer se stranke pogajajo o medsebojno sprejemljivi rešitvi. Ti povzeti primeri posredovanih primerov, ki vključujejo tolmače v zdravstvenih ustanovah, so bili navedeni na strani programa ADA Mediation:
- Zdravnik, ki je zavrnil plačilo za tolmača, se je strinjal, da najame tolmače.
- Drug zdravnik se je strinjal, da bo plačal tolmače in vzdrževal seznam kvalificiranih tolmačev za klic.
Primeri ADA, ki vključujejo tolmače
Ministrstvo za pravosodje objavlja spletni časopis, spletne novice o pravicah invalidov, ki vsebujejo primere primerov zdravnikov, zobozdravnikov in bolnišnic. Spodaj so povzeti primeri. V nekaterih bolnišničnih primerih so bili gluhi ali slušni bolniki v nujnem prostoru, ko so bili potrebni, vendar niso dobili tolmačev in / ali niso imeli tolmačev skozi bolnišnično bivanje.
Pogosto gluhi bolniki so dali droge in postopke, ne da bi razumeli, kaj se dogaja, ali pa so družinski člani prisiljeni v neprimerne vloge kot ad-hoc tolmači.
- Avgust 2007: Bolnišnica Rhode Island se je strinjala in se strinja, da bo zagotovila tolmače.
- Junij 2007: Bolnišnica v Virginiji se je ustalila in se strinja, da bo tolmačev zagotovila gluhim družinskim članom slušnih pacientov.
- December 2006: Bolnišnica Louisiana se je strinjala, da se tolmačem zagotovi gluhim bolnikom.
- Oktober 2006: bolnišnica v Floridi se je strinjala in se strinjala, da bo zagotovila tolmače.
- Avgust 2006: Bolnišnica Maryland, ki je že uporabljala video tolmačenje, se je strinjala, da zagotovi učinkovitejše storitve video tolmačenja.
- Junij 2006: osem primerov:
- Stomatološka pisarna v Indiani se je strinjala, da bo tolmačev zagotavljala zapletene postopke.
- Zdravnik v Minnesoti se je strinjal, da zagotovi tolmače.
- Zdravnik iz Georgia je pristal, da zagotovi tolmače.
- Zdravnik na podeželskem območju Nevada se je strinjal, da zagotovi tolmače.
- Zdravnik Floride se je strinjal, da zagotovi tolmače.
- Michiganski zdravnik se je strinjal, da zagotovi tolmače, namesto da bi gluhega bolnika zaprosil za uporabo družinskega člana.
- Zobozdravnik Nevade je pristal na učinkovito komunikacijo.
- Medicinski specialist Illinois se je strinjal, da zagotovi tolmače.
- Februar 2006: Bolnišnica Delaware se je strinjala, da zagotovi tolmače. Pacient ni imel nobenega tolmača niti v sobi za nujne primere niti v času njegovega bivanja.
- Septembra 2005: Bolnica v Washingtonu, DC, se je strinjala, da zagotovi tolmača ali drugo učinkovito komunikacijo.
- December 2004: trije primeri:
- Bolnišnica Maryland se je strinjala, da zagotovi tolmače.
- V Tennesseeju so se trije zdravniki dogovorili, da bodo za istega gluhega naročnika zagotovili tolmače.
- Zobozdravnik iz Iowa se je strinjal, da zagotovi tolmače.
Viri (dostop do: 21. 11. 2007):
ADA Tehnična pomoč 1994 Dodatka, http://www.ada.gov/taman3up.html
ADA naslov III tehnične pomoči, http://www.ada.gov/taman3.html
Američani s posebnimi potrebami iz leta 1990, http://www.ada.gov/pubs/ada.htm
Oddelek za pravosodje ADA program mediacije, http://www.ada.gov/mediate.htm
Pravice invalidskih pravic na spletu, http://www.usdoj.gov/crt/ada/disabilitynews.htm
Zdravniki - Nacionalno združenje gluhih, http://www.nad.org/doctors
Naslov III poudarja, http://www.ada.gov/t3hilght.htm