Kako se poškoduje hrustanca hrustanca
Okvar hrustanca je območje poškodovanega hrustanca. Vzrok okvare hrustanca je lahko posledica travme, osteonekroze , osteohondritisa in drugih stanj. Okvare hrustanca se najpogosteje pojavljajo v kolenskem sklepu, kjer je pogosto posledica travme in vidijo v povezavi z ligamentnimi poškodbami, kot so ACL solze .
Ali je hrustljavna okvara enaka kot artritis?
Ne!
To je zelo pomembno za razumevanje, saj so obdelave za okvaro hrustanca in zdravljenje artritisa zelo različne. Zdravljenje za okvare hrustanca ni primerno, v nobenih okoliščinah, pri bolnikih, ki imajo razširjen artritis v sklepu. Izvajanje katerega koli od naslednjih postopkov pri bolniku z artritisom bo privedlo do slabega rezultata.
Kakšne so možnosti zdravljenja za bolnika s hvarsko okvaro?
Zdravljenje hrustanca se vedno začne s konzervativnimi zdravljenji . Te vključujejo zdravila, fizikalno terapijo, morebiti injekcije in druge možnosti. Če ti tretmaji ne delujejo, nekatere možnosti vključujejo:
Mikrofruktura
Mikrofracture je zdravljenje, ki se uporablja za spodbujanje telesu, da rastejo hrustanec na območju škode. V postopku mikrofrukcije se prodre v zunanjo plast kosti, da se razkrijejo notranji sloji kosti, kjer obstajajo kostne celice. Te celice lahko nato dostopajo do poškodovanega območja in zapolnijo vrzel hrustanca.
- Pros: Microfracture je najmanj invaziven za te možnosti, ki zahtevajo samo eno operacijo in ga je mogoče dokončati popolnoma artroskopsko. To je varen in zanesljiv postopek, rezultati pa so bili dobri pri večini bolnikov.
- Upoštevanje : Novi hrustanec, ki zapolnjuje vrzeli v postopku mikrofrakture, ni enak kot običajni hrustanec v sklepih, in obstajajo skrbi, da se sčasoma ne zadržijo. Bolniki morajo biti pripravljeni sodelovati v postoperativni rehabilitaciji, kar vključuje obdobje omejenega telesnega teža.
Prenos hrustanca
Prenos hrustanca vključuje premike hrustanca iz zdravih delov sklepa na poškodovane površine. Majhne čepe hrustanca se odstranijo z delom osnovne kosti in se prenesejo na območje poškodb. Vtiči se vzamejo iz območij, kjer hrustanec ni potrebna.
- Pros: Prenos hrustanca je najprimernejši za bolnike z žariščnimi (majhnimi) območji škode hrustanca . Ta postopek uporablja zdravo hrustančno tkivo in poškodovano območje takoj prilega z dobrim hrustancem.
- Neželeni učinki : Prenos hrustanca se trenutno uporablja le v kolenskem sklepu (in zelo redko v gležnju) posameznikov, ki imajo majhno površino hrustančnega poškodb, ne pa tudi razširjenega artritisa. Okvara hrustanca mora biti dovolj majhna, da bodo čepi ustrezno zapolnili poškodovano območje.
Imunost hrustanca
Rhizno implantacija, imenovana tudi avtologna implantacija hondrocitov (ACI), je nov postopek, ki se uporablja za gojenje hrustančnih celic. Kirurg odstranjuje nekatere hrustančne celice za rast v laboratoriju za širjenje hrustanca. Ko so dovolj celice umetno vzgojene, se ponovno povrnejo v poškodovani sklep.
- Pros: Teorija je, da če ne moremo rasti v notranjosti človeškega telesa (in vivo), ga lahko rastejo zunaj (in vitro) in jo nato ponovno vnesemo. Kratkoročne študije kažejo na nekaj neželenih stranskih učinkov implantacija hrustanca.
- Cons: Tako kot pri prenosu hrustanca, se hrustanca implantacija trenutno uporablja samo v kolenskem sklepu posameznikov, ki imajo majhno površino hrustančnega poškodb, ne pa tudi razširjen artritis. Hirurško implantacijo vključuje več operacij, popolna rehabilitacija pa traja več kot eno leto.