Bolečine v kolenu so izredno pogosta težava in pogosto težko rešljiva. Razumevanje, kaj povzroča bolečine v kolenu, je preprosta naloga. Strokovnjak lahko s pomočjo sledi ugotovi vzrok. Nekateri od teh namigov so povezani z vami - koliko ste stari in kakšne vrste dejavnosti delate - in nekateri s svojimi simptomi - ali ste imeli bolečino v kolenu ali je prišlo do nedavne poškodbe?
Določanje vzroka bolečine v kolenu se opira na pravilen pregled kolenskega sklepa s strani zdravnika. Ampak tukaj so nekateri pogosti simptomi bolečine v kolenu in nekaj možnosti o tem, kaj lahko nakazujejo.
Iskanje vzroka
- Lokacija: Kje na kolenu bolnik meni, da bolečina lahko ponudi nekaj namigov o tem, kakšna vrsta poškodbe ali stanja povzroča bolečino. Na primer, bolečine na notranji ali medialni strani kolena (stran, ki je najbližje drugemu kolenu) lahko povzročijo medialne solzije meniskusa , poškodbe MCL in artritis .
Bolečine na zunanji strani kolena ali bočne strani pogosto povzročajo bolečine v maniskuli , poškodbe LCL, tendonitis IT-traku in artritis. Bolečina v hrbtu kolena je lahko posledica zbiranja tekočine, ki se imenuje Bakerjeva cista . Bolečina pred sprednjim delom kolena je najpogosteje povezana s kneecapom in jo lahko povzroči več različnih težav. - Čas : Tako kot lokacija bolečine v kolenu lahko nakazuje, kaj povzroča težavo, se lahko pri dneva, ko pacient izkusi, bolečino tudi zagotovi vpogled. Bolečina med hojo po stopnicah je zelo pogosto povezana s težavami s kneecapom , kot je npr. Hondromalacija. Bolečine v kolenu po prvem budnem zjutraj, ki se hitro odpravi z nežnostjo, je značilno za zgodnji artritis .
- Oteklina : otekanje kolena je pogosto pri več različnih težavah s kolenom. Ko pride do izliva takoj po poškodbi kolena, je možen vzrok resna poškodba notranjega sklepa, kot je sprednji križni vez ali zlom vrhov kosti .
Ko se otekanje postopoma pojavi čez nekaj ur ali dni po poškodbah, je verjetno nekoliko manj hudo, kot so solzije meniskusa ali veznice veznice . Oteklina, ki se pojavi brez sedanje znane poškodbe, je lahko posledica osteoartritisa (pogosti), protina (manj pogosti), vnetnega artritisa ali skupne okužbe (občasno).
- Območje gibanja : na številne pogoste pogoje lahko vpliva mobilnost kolena. Če je mobilnost kronično omejena, je pogosto vzrok artritis . Ko površina sklepa postane nepravilna zaradi artritisa, lahko mobilnost sklepa postane omejena. Če je mobilnost po akutni poškodbi omejena, obstaja verjetnost otekanja, ki omejuje gibanje ali raztrgano strukturo, ki omejuje mobilnost.
Stabilnost kolena zagotavljajo ligamenti, ki povezujejo golenico (golenico) na stegno kost (stegna). Ko se ligamenti raztegnejo ali raztrgajo, se lahko koleno čuti, kot da se poda pod pacientom. Občutek, da bi koleno lahko podajalo iz vas, je pogost simptom poškodbe ligamenta. - Hrup : Popping in snapping v kolenu je pogost in pogosto ni simptom kakega posebnega problema. Ko so pop-moški brez bolečin, običajno ni nobenega problema , vendar bi moral vaš zdravnik oceniti bolečine in poplave. Med poškodbami pogosto slišimo ali čutimo pop, ko je ligament, kot je ACL , raztrgan. Mletje ali drobljenje so pogosti simptomi hrustanca. Če je hrustanec poškodovan - stanje, imenovano chondromalacia - črevesni občutek se pogosto čuti z roko čez kneecap in upogibanje kolena. Podobno brušenje lahko občutimo z artritisom kolena .
- Zaklepanje : Zaklepanje je simptom, ki se pojavi, ko pacient ne more upogniti ali poravnati kolena. Zaklepanje je lahko posledica nekaj fizičnega blokiranja gibanja kolena ali bolečine, ki preprečuje normalno gibanje kolena. Eden od načinov, kako ugotoviti, ali gre za fizično blokiranje gibanja kolena, je, da zdravstveni delavec injicira koleno z omamljanjem zdravil. Po tem, ko je zdravilo začelo veljati, lahko poskusite upogniti koleno, da bi ugotovili, ali bolečina blokira gibanje ali če obstaja struktura, kot je raztrgan meniscus , ki blokira normalno gibanje.
Pogosti vzroki
Bolečina v kolenu je izredno pogosta pritožba in obstaja veliko vzrokov.
Pomembno je, da natančno diagnosticirate vzrok simptomov, da se lahko vzročno usmerite na ustrezno zdravljenje. Če imate bolečine v kolenu, so nekateri pogosti vzroki:
- Kolenski artritis : artritis je med najpogostejšimi vzroki za bolečine v kolenu, in na voljo je veliko zdravljenja.
- Poškodbe ligamentov: Poškodbe ligamentov se navadno pojavijo med atletskimi aktivnostmi in lahko povzročijo nelagodje in nestabilnost.
- Poškodbe hrustanca | Meniskalna srajca : Hlače hrustanca so vidne pri mladih in starejših bolnikih, prav tako pa so tudi zelo pogosti vzrok bolečine v kolenu.
- Patellarni tendonitis : Tendonitis okoli sklepa je najpogosteje patellarna tetiva, velika tetiva nad sprednjim delom kolena.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia povzroča bolečine v kolenu pod kneecapom in je posledica mehčanja hrustanca. Najpogostejši je pri mlajših bolnikih (starih 15-35 let).
- Dislocating Kneecap : dislocating kneecap povzroči akutne simptome med dislokacijo, lahko pa tudi povzroči kronično bolečino v kolenu.
- Bakerjeva cista : Bakerjeva cista je oteklina na zadnji strani sklepa in je ponavadi znak drugega osnovnega problema, kot je raztrganost meniskusa .
- Bursitis : Najpogostejša bursa, prizadeta okoli sklepa, je tik nad kneecapom. To je najpogostejše pri ljudeh, ki klečejo na delovnem mestu, kot so vrtnarji ali plasti preprog.
- Plica sindrom : Plica sindrom je nenavaden vzrok bolečine v kolenu in ga je težko diagnosticirati. Diagnoza se običajno opravi v času artroskopije .
- Bolezen Osgood-Schlatter : bolezen Osgood-Schlatter je stanje, ki ga opazimo pri mladostnikih in je zaradi draženja rastne plošče tik pred sprednjim delom sklepa.
- Osteohondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) je še en pogoj, ki ga opazimo pri mladostnikih zaradi rasti kosti okoli sklepa.
- Protin : protin je nenavaden vzrok bolečine v kolenu. Vendar pa pri bolnikih, ki imajo diagnozo protina, ga je treba obravnavati kot vzrok za nove bolečine na kolenu na začetku.
Kdaj naj vidim zdravnika
Če niste prepričani o vzrokih za vaše simptome ali če ne poznate posebnih priporočil zdravljenja za vaše stanje, morate poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje bolečine v kolenu mora biti usmerjeno na specifičen vzrok za vaš problem. Nekateri znaki, ki vam jih mora zdravnik ogledati, vključujejo:
- Nezmožnost udobnega sprehoda na prizadeto stran
- Poškodba, ki povzroči deformacijo okrog sklepa
- Bolečine v kolenu, ki se pojavijo ponoči ali med počitkom
- Bolečine v kolenu, ki ostajajo čez nekaj dni
- Zaklepanje (nezmožnost upogibanja) kolena
- Oteklina sklepa ali teleta
- Znaki okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo, pordelostjo, toploto
- Vsi drugi nenavadni simptomi
Zdravljenje
Tukaj so naštete nekatere običajne terapije za bolečine v kolenu. Vsi ti načini zdravljenja niso primerni za vsak pogoj, vendar so morda v vaši situaciji v pomoč.
- Počitek: Prva obravnava najpogostejših stanj, ki povzročajo bolečine v kolenu, je, da počivajo v sklepih in pustijo, da akutno vnetje preseže. Pogosto je to edini korak, potreben za lajšanje bolečine v kolenu. Če so simptomi resni, so morda koristni tudi kosci.
- Uporaba ledu in toplote : Paketi za led in podloge za toploto so med najpogostejšimi zdravljenji za bolečine v kolenu. Torej, kateri je pravi uporabnik, led ali toplota? In kako dolgo trajajo ledeni ali toplotni tretmaji ?
- Raztegovanje: raztezanje mišic in kite, ki obkrožajo sklep, lahko pomagajo pri nekaterih vzrokih bolečine v kolenu.
- Fizikalna terapija : Fizikalna terapija je pomemben vidik zdravljenja skoraj vseh ortopedskih stanj. Fizioterapevti uporabljajo različne tehnike za povečanje moči, ponovno pridobijo mobilnost in pomagajo pacientom vrniti svojo aktivnost pred poškodbami.
- Protivnetna zdravila : Nesteroidna protivnetna zdravila , ki se običajno imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila, so nekatera izmed najpogosteje predpisanih zdravil, zlasti pri bolnikih s koleno, ki jih povzročajo težave, kot so artritis, burzitis in tendonitis.
- Injekcije kortizona : zdravilo Cortisone je močno zdravilo, ki zdravi vnetje, vnetje pa je pogost problem pri bolnikih s koleno. Pogovorite se s svojim zdravnikom o morebitnih koristih injekcije kortizona za vaše stanje.
Beseda iz
Zdravljenje bolečine v kolenu je v celoti odvisno od vzroka problema. Zato je izredno pomembno, da razumete vzrok simptomov, preden začnete s programom zdravljenja. Če niste prepričani o vaši diagnozi ali resnosti vašega stanja, se morate posvetovati z zdravnikom pred začetkom kakršnega koli načrta zdravljenja.
Viri:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Tekoči posegi pri zdravljenju kolenskega osteoartritisa." Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences Jan. 2013
Browne K, Kurtz CA. "Kako opraviti celovit pregled kolena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Fizični pregled kolena: meniskusa, hrustanca in patelofemornih pogojev" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maj; 25 (5): 365-374.