Tendon Damage pogosto imenovan "Jumper's Koleno"
Patelarna tetiva povezuje kneecap (patella) s shinbone. To je del "ekstenzorskega mehanizma" kolena, skupaj s kneecap, kvadricepsno tetivo in kvadricepsno mišico , ti strukturi omogočajo, da se kolena poravna in zagotovi moč za udarno gibanje. Patellarna tetiva, tako kot druge kite , je narejena iz trdnih, vlaknatih trakov tkiva.
Ketev je obkrožena z vaskularnimi tkivnimi oblogami, ki zagotavljajo prehrano kite.
Patellarni tendinitis, tendinoza in solze
Patellarni tendonitis je pogoj, ki se pojavi, ko se keta vneto in razdraženo. Ta problem se najpogosteje pri športnikih, ki ponavljajo s skoki, razlog, da se patellarni tendonitis pogosto imenuje "skakalec v kolenu". Patellarni tendonitis je najpogosteje viden pri udeležencih športa, kot sta košarko in odbojko, čeprav se lahko vidijo tudi pri tekmah in drugih športnikih.
Patellarna tendinoza je kronično stanje. Namesto da bi se vnetje in razdraženost nagnala, je stanje postopno razvijanje in ga zaznamujejo mikroskopske solze in zadebelitev tetive. Patellarna tendinoza povzroča podobne simptome, vendar se zdravljenje tega stanja razlikuje od tendinitisa.
Delna patelarna tetovaža, ki je včasih opisana na MRI, je ponavadi značilna za kronično patellarno tendinozo.
Te solze se razlikujejo od popolne patularne trske, kjer je celotna tetiva ločena in zahteva kirurško popravilo.
Simptomi pogojev Patellar Tendon
Patellarni tendonitis in tendinoza običajno povzročata bolečino neposredno nad patellarno tetivo. Ponavadi je nagnjena in nagnjena.
Premikanje kolena lahko povzroči črevesni občutek, ki se imenuje crepitus neposredno nad oteklimi tetivi. Drugi pogosti simptom pateličnih težav s kostmi je bolečina pri aktivnostih, zlasti pri skakanju ali klečanju.
Rentgenski testi se ponavadi izvajajo, da bi potrdili, da ni težav s kostmi okrog kolena. Občasno lahko opazimo kalcijevi depozit, zlasti pri bolnikih s kronično patellarno tendinozo. MRI je morda v pomoč pri iskanju simptomov vnetja ali delnih solz znotraj tetive.
Patellar Tendon Treatment
Zdravljenje je treba začeti, ko zdravnik potrdi pravilno diagnozo. Če je problem akutno vnetje, lahko zdravljenje vključuje:
- Počitek
Najpomembnejši prvi korak v zdravljenju je izogibanje dejavnostim, ki poslabšujejo težavo. Vaše telo je najboljši vodnik, da veste, koliko počivati poškodovano koleno - če bolezen prizadene na območju poškodovane patelične tetive, potem morate počivati od te aktivnosti. - Protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) vključujejo dolg seznam možnosti, kot so Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex in mnogi drugi. Pri teh zdravilih, ki zmanjšujejo bolečine in otekanje, lahko zdravljenje z pateličnim tendinomitisom izboljšamo. Pred začetkom teh zdravil se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
- Raztegovanje
Raztegovanje kvadricepsov, mišic in mišic pred telovadbo je zelo pomembno, ko nadaljujete z aktivnostmi. Pridobivanje dobre raztezne navade, tudi ko bodo odpravljeni simptomi, bo pomagal preprečiti ponovitev težave. - Zdravljenje ledu
Vdiranje področja vnetja je pomemben vidik zdravljenja z tendonitisom. Led bo pomagal nadzirati vnetje in zmanjšati otekline. Z zmanjševanjem vnetja in otekanja se lahko tetiva vrne v običajno stanje in opravlja svojo običajno funkcijo. - Chopat trakovi / zavore
Občasno vam bo zdravnik priskrbel podporni trak (imenovan je infrapatellar trak ali trak Chopat), oklep kolen ali po meri ortotika. Korist teh ukrepov pri zdravljenju patelnega tendinitisa ni dobro znano, vendar nekateri bolniki v celoti oprostijo uporabe teh izdelkov.
Ko je stanje kronično, je manjše verjetnost, da bo zdravljenje vnetja koristno, zato je osredotočenost zdravljenja patetične tendinoze na fizikalno terapijo. Najbolj uporabne terapevtske vaje za zdravljenje tendinoze so ekscentrične vaje za krepitev.
Nekateri kirurgi prav tako uporabljajo zdravljenje, imenovano PRP injekcije za zdravljenje patelnega tendinitisa in tendinoze. Te injekcije lahko pomagajo spodbuditi zdravilno reakcijo v telesu, čeprav znanstveni dokazi še vedno močno podpirajo uporabo tega eksperimentalnega zdravljenja.
V nekaterih primerih imajo bolniki vztrajne simptome patetitisa, kljub zgoraj navedenim zdravljenjem. Pri teh bolnikih s kronično patellarno bolečino, ki so poskušali podaljšano zdravljenje, je mogoče razmisliti o operaciji. Običajno se obravnava operacija, če je na MRI vidna poškodovana tetiva. Med operacijo lahko to poškodovano tetivo odstranimo in popravimo.
Viri:
Duri ZA, et al. "Patellarni tendonitis in bolečina v sprednjem kolenu" Am J Knee Surg. 1999 pomlad; 12 (2): 99-108.
Hall MP, et al "Plazma bogata s trombociti: trenutni koncepti in uporaba v športni medicini" J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, št. 10, oktober 2009, 602-608.