Pravilno diagnosticiranje ušesne okužbe, znane tudi kot akutna srednjega otitisa (AOM), skrajša trajanje neugodja, je pomembno, da se prepreči prekomerna uporaba antibiotikov in pomaga preprečevati poslabšanje okužbe. Poleg temeljite zdravstvene anamneze bo vaš zdravnik verjetno potreboval le pnevmatski otoskop za diagnosticiranje ušesne okužbe.
Ker mladi otroci vedno ne morejo povedati, kaj je narobe, ugotovite, ali ima otrok okužbo v ušesu, lahko kot staršica precej stisne.
Na srečo lahko usposobljeni zdravnik običajno ugotovi ušesno okužbo brez veliko težav. Upoštevajte tudi, da tudi če niste imeli ušesne okužbe kot otrok, jo lahko še vedno dobite kot odraslo osebo.
Samopreverjanja in testiranje na domu
Vam ni treba biti zdravnik, da bi kupili potrebščine, potrebne za učinkovit ušesni izpit. Vendar se ne spodbuja, če veste, kaj delate, saj obstajajo preudarnosti pri ocenjevanju bolečine v obliki bolečine (kot je opisano spodaj).
Otroci so tudi znani po nesodelovanju med ušesnim izpitom. Brez ustrezne opreme in tehnike obstaja nevarnost nenamerne perforacije bobnične bobnice, če vstavite kaj predaleč v uho.
Vendar pa obstajajo podjetja, ki olajšajo hitro preverjanje, ki vam bo morda koristno pred obiskom svojega zdravnika. Obstaja nekaj priključkov za pametne telefone, ki vam omogočajo vizualizacijo ušesnega kanala in membrane.
Obstajale so tudi nekatere naprave, ki bodo poskušale zagotoviti lestvico nivoja tekočine za vašim bolečinskim bobničem; čeprav se zdi, da je točnost vprašljiva na podlagi spletnih pregledov.
Vizualni pregled
Med obiskom z zdravnikom vam bo pomembno, da preučijo uho.
Otoskopija je izpit, opravljen z otoskopom, ki bo omogočil vizualizacijo zunanjega ušesnega kanala in vaše bobnične ovojnice (bubrenične membrane).
Medtem ko lahko opravite osnovno oceno s standardnim otoskopom, je najbolje, če ima zdravnik pnevmatsko prilogo za otoskop. Pnevmatski priključek je preprosto gumijasta žarnica, ki vam omogoča, da vaš zdravnik prilagodi svetlobni tlak v vašo membrano. Tukaj je tisto, kar bo vaš zdravnik iskal v običajni bobni bobni:
- Položaj - bočna membrana je v ravnem ali nevtralnem položaju
- Translucency - bramasta membrana je ponavadi prosojna
- Premikanje - brivna membrana se premika z uporabo pnevmatskega tlaka (pozitivnega ali negativnega tlaka) iz žarnice na otoskopu
- Barva - tipanska membrana se bo pojavila biserno siva ali roza
Ugotovitve, ki kažejo nenormalnosti v notranjem ušesu, vključujejo:
- Položaj - bobnasta membrana je bodisi izbočena ali umaknjena
- Translucency - barvna membrana je neprozorna ali motna
- Premikanje - timpanijska membrana se pri uporabi žarnice na otoskopu ne odziva ustrezno na pnevmatski tlak
- Barva - siva, modra, oranžna, bela ali bledo rumena so vse nenavadne barve, povezane s timpansko membrano.
Vaš zdravnik vam običajno diagnosticira z ušesno okužbo, če vidijo izbočeno bubrenično membrano
Imaging
Za normalno obdelavo ušesne okužbe ne boste potrebovali slikanja. Če pa se okužba podaljša, zdravnik pa je zaskrbljen zaradi drugih zapletov, lahko naroči CT skeniranje ali MRI.
CT skeniranje je lahko koristno pri opazovanju struktur, abscesov ali drugih nepravilnosti okoli ušesa. MRI je na drugi strani koristen, če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi kakršnih koli težav, povezanih z možgani. Uporaba CT ali MRI bi bila redka in ne bi bila del tipične ocene.
Diferencialne diagnoze
Pri ocenjevanju, ali imate ušesno okužbo, bo vaš zdravnik poskusil razlikovati, če imate akutno okuženo ušo (ušesno ušo) ali medij otitisa z izlivom (OME, neokužena tekočina v ušesu). Oba sta lahko zelo podobna.
Barva, gibanje in prosojnost sta lahko različni med AOM in OME. Vendar pa je položaj bokobrane membrane na splošno kontrolni znak. V AOM je navojna membrana običajno izboklina, medtem ko je navadno umaknjena z OME.
Redness
Pordelost bolečinske membrane brez znakov tekočine za bobničastim bobnom ni posledica okužbe z ušesi. Vaš zdravnik lahko pogleda tudi na te navadne vzroke pordelosti okrog bolečine v trebuhu:
- okužbe zgornjih dihal, ki povzročajo vnetje dihalne poti
- jokati
- zvišana telesna temperatura
- ušesna travma
- nedavno odstranitev ušesnega voska
Zmanjšano gibanje
Preizkušanje mobilnosti bupolne membrane je pomembno za identifikacijo izliva srednjega ušesa (MEE-tekočina v vašem srednjem ušesu). Vendar zmanjšana mobilnost ne pomeni, da je okužena tekočina v srednjem ušesu. Drugi vzroki za zmanjšano gibljivost vaše membrane so:
- oviranje eustahijeve cevi
- timpanoskleroza
Bol uha
Ob bolečinah v ušesih je pogost simptom ušesne okužbe. Vendar obstaja še veliko drugih razlogov za bolečine v ušesih, vključno z:
- otitis externa (plavalno uho)
- ušesna travma
- oviranje ušesnega kanala s tujim predmetom
- sindrom temporomandibularnega sklepa
- herpes zoster (skodle)
Zaradi številnih različnih diagnoz, ki se lahko pojavijo s simptomi ušesne okužbe, je vedno pomembno slediti zdravniku za pravilno diagnozo.
> Viri:
> Akutni meditje otitisa pri odraslih. UpToDate spletno mesto. http://www.uptodate.com (naročnina je obvezna). Posodobljeno 19. aprila 2017.
> Akutni otitis media pri otrocih: Diagnoza. UpToDate spletno mesto. http://www.uptodate.com (naročnina je obvezna). Posodobljeno 13. oktobra 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Diagnoza in obvladovanje akutnih otitisnih medijev. Pediatrija 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pnevmatska otoskopija. Lahko zdravnik. 59 (9): 962.