Temporomandibularni sklep (TMJ) je sklep, ki vam poveže čeljusti na vašo lobanjo. Ta sklep je pred ušesi; ga lahko preprosto poiščete tako, da odprete in zapirate usta ter občutite, da se s prsti dotaknete. Ta sklep se razlikuje od večine sklepov, saj se imenuje diarthrotični sklep . Ta tip spojev ima dva sklepa, ki delujejo neodvisno; v tem primeru tako levi kot desni del mandlja.
Če pride do težave s sklepom, mišicami ali vezmi okoli tega sklepa, pogoj pogosto napačno imenujemo TMJ ali TMJ motnjo. TMJ se v resnici nanaša samo na skupno in temporomandibularno motnjo (TMD), ki je natančnejša za morebitno disfunkcijo, povezano s funkcijo TMJ. Da bi ohranili terminologijo v skladu in nikomur ne bi zamenjali, bomo TMD obravnavali kot motnjo TMJ .
Simptomi
- obrazna bolečina
- bolečine med žvečenjem
- popping ali klikanje čeljusti
- glavoboli
- uhani
- težave pri odpiranju in zapiranju ust
- zaklenjena čeljust
- splošne bolečine in nežnost okoli sklepa
- tinitus
- zgodovina slabega spanca ali diagnosticirana motnja spanja
Dejavniki tveganja
Motnje TMJ so bolj pogoste pri ženskah kot pri moških in pogostejše pri belih ljudeh kot pri afriških Američanih. Druge motnje ali stanja, ki so bili povezani z TMJ, vključujejo:
- revmatoidni artritis
- degenerativne bolezni sklepov
- anksioznost ali druge psihiatrične motnje, ki povzročajo kronično stiskanje čeljusti ali mletje zob
- zobno malokluzijo
- jezik kravato (ankilozo)
- bruksizem
- nekaj napak pri rojstvu
Vzroki
Prvotno je bilo mišljeno, da so bile motnje TMJ posledica neusklajenosti zgornjih in spodnjih zob. Čeprav to še vedno igra vlogo pri povzročanju motenj TMJ, obstaja veliko več dejavnikov, ki lahko povzročijo to bolečo motnjo, vključno z:
- travma na čeljusti ali sklepu
- anksioznost, stres ali depresija
- drža glave in vratu
- mletje zob
- žvečilni gumi (če je prekomeren)
Diagnoza
Bolezni TMJ ponavadi diagnosticira otolaringolog (ENT). Mnogi posamezniki iščejo pomoč ENT, ker bolečine v čeljusti povzročajo, da imajo okužbo z ušesi . Zdravnik bo opravil fizični pregled, ki bi lahko med brusanjem in stiskanjem opazoval znake obrabe na ustih; ocenjevanje vratnih mišic za spazme; in znaki skupne nežnosti. Zdravnik lahko meri tudi, kako daleč lahko odprete usta. Včasih bo vaš zdravnik zahteval skeniranje CT ali MRI, da bi bolje razumeli morebitno poškodbo sklepov.
Zdravljenje
Zdravljenje temelji na resnosti motnje. Za manjše primere, led in počitek so lahko najboljša stava, skupaj z brezplačnimi bolečinami, kot so ibuprofen in acetaminophen. Ljudje z motnjo TMJ se morajo izogibati žvečilni gumi, mletju zob in stisniti svojo čeljust. Včasih lahko to pomaga pri varovanju ugriza.
Pomagajo vam lahko sprostitvene tehnike vsaj 30 minut na dan. Nekateri ljudje imajo lahko korist od fizikalne terapije, mišičnih relaksantov, steroidov, trenja in ultrazvočne terapije.
Če simptomi še vedno vztrajajo pri agresivnih protivnetnih zdravilih in drugih postopkih, se lahko preizkusi okluzalno zdravljenje. Zdravljenje z okluzalom je namenjeno zaščiti vašega ugriza in preprečevanju hudega stika in brušenja, ki lahko poškoduje zobe. Če želite ugotoviti, ali je to možnost, se posvetujte s svojim zobozdravnikom.
V hudih primerih je morda potrebna operacija. Vendar operacija samo ne bo odpravila motenj TMJ, razen če se zdravite pred zdravljenjem pred in po operaciji.
Viri:
Ameriška Akademija za otorinolaringologijo in operacija vratov. TMJ. Dostopan: 5. november 2015 od http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Priročnik otolaringologije za glavo in vratno kirurgijo. 2011. str. 73-77.
Medline Plus. Motnje TMJ. Dostopan: 21. decembra 2011 z http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Temporomandibularne skupne motnje. Dostopan 14. avgusta 2016 od http://www.clinicalkey.com (naročnina je obvezna)
Scrivani, SJ in Mehta, NR (2015). Temoromandibularne motnje pri odraslih. Dostopan 5. novembra 2015 od http://www.uptodate.com.